DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN

UPTD PUSKESMAS CIGUGUR

Jl. Raya Jurago No. 407 Desa Cigugur Kec.Cigugur Kab. Pangandaran 46392
Email : uptd_pkmcigugur@yahoo.co.id
DAFTAR TILIK PEMBERIAN INFORMASI EFEK SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG
TIDAK DI HARAPKAN
No
Kegiatan
1 Apakah petugas menyampaikan informasi tentang efek samping
obat atau efek yang tidak diharapkan kepada pasien meliputi nama
obat?
2 Apakah petugas menyampaikan informasi tentang efek samping
obat atau efek yang tidak diharapkan kepada pasien meliputi
kegunaan obat?
3 Apakah petugas menyampaikan informasi tentang peringatan atau
efek samping obat yang harus di waspadai?
4 Apakah petugas menyampaikan informasi bagaimana mengatasi
jika terjadi kesalahan efek samping obat?

Ya

Tidak