PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

KECAMATAN TELUK BATANG

DESA ALUR BANDUNG
Alamat Kantor

: Jalan Parit Uyup Rt 004 Dusun Nelayan

Kode Pos 78856

SURAT KETERANGAN TANAH

Nomor : 593/
/AGR/02/Pem
Kepala Desa Alur Bandung,Kecamatan Teluk Batang,Kabupaten Kayong Utara,Provinsi Kalimantan
Barat Menerangkan Bahwa Kepada :
1. Nama
: IRMA SURYANI BINTI YORDANUS LIDIM
Tempat Tanggal Lahir
: Setipayan,11 Desember 1978
Jenis Kelamin
: Perempuan
Pekerjaan
: PNS
Alamat
: Jln Parit Uyup,Rt,04 Dusun Nelayan,Desa Alur ,Kec.
Teluk Batang,Kab.Kayong Utara
Benar Memiliki/Mengusahakan

: Tanah Hak Milik

2. Terletak

:
:
:
:

3. Luas Tanah

: 20 X 09 = 180.M2

4.

Penggunaan Sekarang

5. Batas-Batas Tanah

a. Jln/Rt/Dusun
b. Desa
c. Kecamatan
d. Kabupaten

:
:
:
:

Parit Uyup,Rt 004,Dusun Nelayan

Alur Bandung
Teluk Batang
Kayong Utara

: Lokas Bangunan.
: Utara Panjang
: Selatan Panjag
: Timur Lebar

20 M : Dengan Tanah Polindes

20 M : Dengan Sdr Bujang
09 M : Dengan Jln Umum Dusun

: Barat Lebar

09 M : Dengan Sdr Bujang

Nelayan

6. Riwayat Tanah
Sdr Bujang

a. Riwayat Tanah Tersebut Pada Tahun 2015 Saya Beli Dari

Bin Sipat Tidak Mempuyai Surat-Menyurat
b. Diatas Tanah Tersebut Saya Gunakan Untuk Lokasi

Banginan.
c. Bahwa Pada Saat Dibuatkan Surat Keterangan Ini Tanah
Tersebut
Tidak Dalam Persengketaan Dengan Pihak Manapun Dan
Bukan
Merupakan Harta Warisan Yang Berupa Dibagikan.
d. Surat Keterangan Ini Dibuat Dan Diberikan Kepada Yang
Bersangkuta Sehubungan
Dengan Maksud Mengajukan Hak Atas Tanah.
Alur Bandung 10 September 2015
Kepala Desa Alur Bandung
Mengetahui
Tanggal :
Nomor :

CAMAT TELUK BATANG

SUKARMAN.S.Pd.
PEMBINA TK I.
NIP.19680504 199903 1 004

BASYARUDIN