PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

Jln.Raya Denpasar-Gilimanuk Br.Dinas Suraberata
Desa lalanglinggah Kec.Selemadeg Barat Kode Pos.82162
Telp/Fax.0361-815181, E-mail:puskesmas_selbar@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT
NOMOR : /
/PUSK.SELBAR/ /SK/2016
TENTANG
JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN
DI UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

Menimbang

: a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja, UPTD Puskesmas

SELEMADEG BARAT dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan
yang bermutu;
b. bahwa untuk menjamin terselenggaranya pelayanan klinis di UPTD
Puskesmas SELEMADEG BARAT yang bermutu, aman dan sesuai
standar, maka dipandang perlu menetapkan jenis-jenis sedasi yang dapat
dilakukan di UPTD Puskesmas SELEMADEG BARAT melalui Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas SELEMADEG BARAT.

Mengingat

: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 08 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1999 Nomor 42);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144);
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 296 Tahun 2008
tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama dan Tempat Praktek Mandiri.

MEMUTUSKAN
Menetapkan

: KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

TENTANG JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN
DI UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT.

Kesatu

: Dalam pelayanan rawat jalan, rawat inap, maupun emergency dan

kebidanan kadangkala memerlukan tindakan bedah minor yang
membutuhkan lokal anestesi dan sedasi;

Kedua

: Jenis lokal anestesi dan sedasi sebagaimana tercantum pada

lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat
Keputusan ini;

Ketiga

: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

Tabanan

Pada tanggal

SEPTEMBER 2016

KEPALA UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SELEMADEG
BARAT

IGK. HADI SURYANTO

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

NOMOR
: 029/
/PUSK.KRBT.II/G7.1/SK/2016
TENTANG
: JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN
DI UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

JENIS-JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

DI UPTD PUSKESMAS SELEMADEG BARAT

1. Anestesi Lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor dan pencabutan gigi.
b. Obat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.
2. Sedasi Per Rectal
a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam sederhana
maupun kompleks.
b. Obat yang digunakan adalah Diazepam Supp.
3. Sedasi Per Oral
a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam, obat yang
digunakan adalah Phenobarbital.
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, obat yang digunakan
adalah Phenobarbital.
c. Sedasi yang diberikan pada pasien dengan gangguan kecemasan, obat yang
digunakan adalah diazepam oral.
d. Sedasi yang diberikan pada pasien gangguan jiwa, obat yang digunakan adalah
chlorpromazine (CPZ).
KEPALA UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SELEMADEG
BARAT

IGK.HADI SURYANTO