Pendahuluan

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang menargetkan sel-sel kekebalan
tubuh inang dan mengubahnya menjadi tempat virus untuk bereproduksi HIV. perkembangan
kondisi gejala dari Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) memiliki potensi untuk
membuat individu yang terinfeksi rentan terhadap infeksi oportunistik yang dapat menyebabkan
cacat atau kematian. Namun, perkembangan dari infeksi HIV menjadi AIDS dan dari AIDS
sampai meninggal tidak terjadi, jika diawali dengan medis dan intervensi gizi yang efektif.
HIV ditularkan dari orang ke orang melalui cairan tubuh yang terinfeksi. HIV adalah
virus yang relatif lemah, namun tidak dapat bertahan hidup dengan baik di luar
tubuh. dengan demikian, penularan melalui kontak biasa dan lingkungan telah dianggap tidak
mungkin tertular. dari sejarah awal infeksi HIV menunjukkan bahwa meskipun HIV tidak mudah
menular seperti penyakit menular lainnya, namun telah menjadi salah satu ancaman kesehatan
yang lebih penting dalam empat dekade terakhir.
HIV dan AIDS menghadirkan berbagai tantangan untuk pemeliharaan status gizi,
perubahan status gizi bisa dari hasil infeksi, komplikasi penyakit HIV dan co-infeksi
dan perawatan penyakit. sosial, ekonomi dan masalah klinis semua berinteraksi
dengan status gizi. populasi yang sudah memiliki risiko masalah gizi karena
kurangnya akses pelayanan kesehatan, pilihan gaya hidup ( merokok, alkohol,
penyalahgunaan narkoba), makanan / kerawanan gizi (kurang konsistennya akses
untuk pasokan makanan yang cukup dan tepat) , dan komorbiditas seperti hepatitis,
diabetes atau kondisi lain mungkin menemukan status kesehatan mereka
memburuk dengan infeksi HIV dan AIDS. perubahan dalam asupan nutrisi ,
penyerapan, metabolisme dan ekskresi telah terjadi di semua penyakit. Sementara
itu interaksi ini sangat kompleks dan multifaktorial di alam, bagian ini akan
berkonsentrasi pada aspek klinis dari penyakit dan intervensi yang berpotensial.
Epidemilogy
Pada akhir 2007, diperkirakan ada 33 juta orang dengan infeksi HIV di dunia.
Kebanyakan berada di negara-negara afrika selatan dan timur. Perkiraan infeksi
baru pada tahun 2007 adalah 2,7 juta orang, termasuk sekitar 370.000 anak-anak.
Lebih dari 2 juta orang meninggal karena komplikasi terkait dengan infeksi HIV pada
2007. Menurut WHO, epidemi HIV telah merata, tapi secara global, AIDS masih

dianggap salah satu penyebab kematian terkemuka,terutama di Afrika. Pada akhir 2006,
diperkirakan 1,1 juta orang di Amerika Serikat didiagnosis hidup dengan HIV atau tidak
terdiagnosa HIV/AIDS. Pada 2007, 42,655 kasus baru HIV/AIDS pada orang dewasa, remaja
dan anak-anak telah didiagnosis pada 33 negara dengan dalam jangka panjang, gejala Ocquired
Immune Deficency Syndrome (AIDS) merupakan disfungsi kekebalan ditandai
dengan rusaknya sel-sel kekebalan tubuh, membiarkan tubuh mudah untuk
terinfeksi.

Berdasarkan Laporan HIV , sebagian besar infeksi baru pada populasi minoritas, yaitu
wanita dan anak muda yang mungkin memiliki kurang optimalnya akses untuk
kesehatan.

Patofisiologi
HIV merupakan retrovirus yang berdiameter sekitar 0,1 mikron, sekitar 1/70 dari
diameter sel imun CD4 yang merupakan sel target utama. Berisi sembilan gen,
enam diantaranya adalah esensial untuk menembus dan menginfeksi sel-sel target
dan menghasilkan salinan dari virus. tiga gen lain yang digunakan untuk
memberikan informasi yang diperlukan untuk menghasilkan partikel virus baru
dalam sel inang.H IV biasanya ditularkan melalui darah melalui hubungan seksual
(umumnya penis anal atau penis senggama), tranfusi darah, berbagi jarum
intravena, kelahiran awal ( dari ibu ke anak ) melalui darah atau ASI. seperti dengan
infeksi lain, dengan persyaratan paparan dan dosis bagi tubuh untuk menjadi
terinfeksi, dan ini mungkin terkena tanpa serokonversi, seperti dalam kasus
kecelakaan membutuhkan jarum suntik dengan dosis yang sangat rendah dari virus
HIV.
Retrovirus ini menargetkan banyak sel dalam tubuh, antara lain sel-sel saluran
cerna, sel organ dan sel-sel kekebalan tubuh. immunodeficiency syndrome yang
dihasilkan paling erat terkait dengan aktivasi infeksi CD4 (sel T helper), yang
menjadi tempat virus. virus mengidentifikasi sel target CD4 ke permukaan. HIV
menyuntikkan RNA, enzim dan zat lain yang membantu dalam integrasi virus dan
replikasi. Menggunakan kotak sendiri untuk menyuntikkan zat, RNA HIV ditranskripsikan ke
partikel DNA menggunakan enzim transcriptase. DNA ini membawa dengan inti dan
diintegrasikan ke dalam DNA inang menggunakan enzim integrase. pada saat ini,
virus terintegrasi dapat tetap aktif sampai mereka diaktifkan, pada saat itu mereka
memerintahkan sel untuk menjadi tempat virus yang memproduksi komponen virus.
Enzim protease memecah protein virus untuk dirakit menjadi tunas virus. setelah
dirakit secara lengkap, tunas virus siap keluar dari sel inang yang terinfeksi.
Sebagai tempat memproduksi, merakit dan merilis virus, sel target CD4 lumpuh
dan hancur. Disamping itu, makrofag menyimpan virus HIV dan menjadi disfungsi.
melalui proses ini , sistem kekebalan tubuh terganggu dan penyakit HIV
berkembang.
infeksi primer HIV sering disertai dengan flu seperti gejala dan penurunan jumlah
sel CD4. Sel CD4 dan sel-sel lain yang rusak dan menjadi disfungsional. Pertahanan
tubuh terhadap infeksi dan keganasan dapat menurun. ada hubungan yang kuat
antara jumlah CD4 +, HIV viral load (dalam per mililiter) dan berkembang menjadi
diagnosis AIDS. semakin tinggi beban virus HIV, lebih banyak sel CD4 yang
terinfeksi, diberikan disfungsional, dan hancur, meninggalkan tubuh terbuka untuk
infeksi oportunistik dan kanker. disfungsional, dan hancur, meninggalkan tubuh
terbuka untuk infeksi oportunistik dan kanker. menurunnya viral load berhubungan
dengan lamanya kelangsungan hidup dan mengurangi jumlah diagnosis AIDS,
sebagaimana yang telah disebutkan oleh CDC untuk surveilans kasus di Amerika
Serikat. Namun, tingkat kerusakan sel CD4 tampaknya lebih tepatnya memprediksi
ketahanan hidup dari viral load. pengurangan dalam jumlah dan fungsi sel CD4
dikaitkan dengan peningkatan kejadian penyakit infeksi oportunistik.