Anda di halaman 1dari 2

Pemantuan Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

Di RSU Mitra Delima


Persetujuan Tindakan Pemberian Produk Darah
Unit :
Tanggal

Bulan :
Jumlah Total
Pasien

Jumlah Lengkap

Jumlah tidak
Lengkap

Ket.

Jumlah
TTD

Pemantuan Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK)


Di RSU Mitra Delima
Persetujuan Tindakan Pemberian Produk Darah
Unit :
Tanggal

Bulan :
Jumlah Total
Pasien

Jumlah Lengkap

Jumlah tidak
Lengkap

Ket.

Jumlah
TTD

Pemantuan Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK)


Di RSU Mitra Delima
Penolakan Tindakan Pemberian Produk Darah
Unit :
Tanggal

Bulan :
Jumlah Total
Pasien

Jumlah Lengkap

Jumlah tidak
Lengkap

Ket.

Jumlah
TTD

Pemantuan Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK)


Di RSU Mitra Delima
Penolakan Tindakan Pemberian Produk Darah
Unit :
Tanggal

Bulan :
Jumlah Total
Pasien

Jumlah Lengkap

Jumlah tidak
Lengkap

Ket.

Jumlah
TTD

Anda mungkin juga menyukai