Anda di halaman 1dari 2

KARTU PELAYANAN KESEHATAN PRONALIS

1
2
2
2
4
2
5

NAMA
:
UMUR
NO.BPJS
:
JENIS KELAMIN
:
TINGGI BADAN
:
RIWAYAT PENYAKIT : Hipertensi/ Diabetes/ as. Urat/ jantung/ kolesterol
ALAMAT
:
N
o
1
2
3
4
5
6

Tangg
al

BB

IM
T

TB

Ten
si

%Lem
ak

VF
A

BM
R

BS
S

Chol
es

As.Ur
at

DII
T

KARTU PELAYANAN KESEHATAN PRONALIS


NAMA
:
UMUR
NO.BPJS
:
JENIS KELAMIN
:
TINGGI BADAN
:
RIWAYAT PENYAKIT : Hipertensi/ Diabetes/ as. Urat/ jantung/ kolesterol
ALAMAT
:

N
o
1

1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2

4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6

Tangg
al

BB

IM
T

TB

Ten
si

%Lem
ak

VF
A

BM
R

BS
S

Chol
es

As.Ur
at

DII
T

1
7
1
8
1
9
2
0

2
1
2
2
2
4
2
5

Anda mungkin juga menyukai