IMPLEMENTASI

No
D.P
1

TGL

JAM

13 11
2012

08.05

10.30

10.30

IMPLEMENTASI

1. Mengkaji tingkat nyeri :

Terdapat nyeri tekan, skala nyeri
(4-6) nyeri sedang, Terdapat
benjolan pada abdomen kirinya
sebesar bola tenes
2. Menganjurkan pada keluarganya
melakukan tehnik pengurangan
nyeri nonfarmakologis seperti
meng elus-elus pada bagian
yang sakit (get kontrol)
3. menganjurkan minum obat
secara teratur bila obatnya sudah
ada.

13 11
2012

08.00

1. Mencatat intake dan output

Hasil :
Klein mengatakan tidak ada
nafsu makan, porsi makan tidak
dihabiskan
2. Mengkaji adanya tanda-tanda
perubahan nutrisi : Anoreksia :
tidak ada , Letargi tidak ada.
3. Menganjurkan untuk
memberikan makanan tambahan
selain makanan dari rumah sakit
4. menganjurkan makan sedikitsedikit tapi sering / makan
dengan perlahan dan
menghindari banyak makan
5. menjelaskan pada ibu klien
tentang kebutuhan Nutrisi anak
yang harus dikomsumsi

Evaluasi

Selasa, 13 11 2012
Jam 13.00
S:
Klien mengatakan masih nyeri
pada bagian abdomen kirinya
O:
Terdapat nyeri tekan, skala
nyeri (4-6) nyeri sedang
Terdapat
benjolan
pada
abdomen kirinya sebesar bola
tenes
Vital Sign :
P : 32 x/menit.
S : 37 C.
N: 108 x/menit.
T : 110/70 mmHg
A: Masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi

Selasa,13 11 2012

Jam 13.30
S:
Klien mentakan tidak ada nafsu
makan.
O:
Porsi makan tidak dihabiskan
Klien nampak lemah
BB : 17 kg
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi :

13 11 11.30
2012

14 11
2012

Kaji tingkat kecemasan orang Selasa, 13 11 2012

Jam 14.00
tua.
Hasil :
S:
Tingkat kecemasan ringan yang
ibu klien mengatakan sudah
ditandai dengan orang tua
mulai memahami tentang kondisi
mampu
menghadapi
situasi
penyakit anaknya

Ibu klien tidak menanyakan

penyakit anaknya.
lagi tentang kesembuhan anaknya
Beri kesempatan kepada ibu O :
Keluarga klien nampak tenang
untuk
mengungkapkan A : masalah teratasi
perasaannya.
Hasil :
ibu mengatakan anaknya sudah
lebih baik dari kemarin.
Mengarkan
semua
keluhan
keluarga.
Meri penjelasan kepada ibu
tentang penyakit anaknya dengan
hasil ibu mengerti.
Menganjurkan kepada ibu untuk
lebih banyak berdoa.

KLIEN PULANG PAKSA

KLIEN PULANG PAKSA