FYI : SUDAH DIKASIH WARNA DAN NOMER ABSENSI DI SETIAP

LI. TOLONG KERJAKAN SESUAI WARNA YANG SUDAH DITULIS

NOMER ABSENSINYA, DAN KIRIM SESUAI YANG DIKERJAKAN.
Skenario
Bobby, anak laki laki 10 tahun dibawa orangtuanya ke poli umum RS dengan keluhan
sembab seluruh tubuh. Bobby timbul sembab sejak 5 hari yang lalu, Sembab mula mula
muncul di sekitar kelopak mata, muka, perut lalu menjalar pada kedua tungkai dan punggung
kaki. BAK bobby berwarna merah seperti air cucian daging, jumlahnya sekitar satu gelas
sehari.
Dua minggu sebelum timbul sebab, bobby pernah menderita panas dan koreng koreng
di daerah tungkai. Bobby sudah berobat, panas hilang dan koreng-koreng mengering. Gejala
penyakit ini baru pertama kali dialami. Keluarga tidak ada yang sakit seperti ini.
Pemeriksaan fisik :
Keadaan umum : kesadaran kompos mentis, tampak sakit sedang, BB 33 kg, TB 139 cm.
Tanda vital : TD 130/90 mm Hg, denyut nadi 96x/menit, RR 28 kali/menit, suhu tubuh 37oC.
Keadaan spesifik :
Kepala : Edema palpebra +/+, konjungtiva anemis +/+
Leher : tenggorokan tidak hiperemis, tonsil tidak membesar
Torax : paru dan jantung dalam batas normal
Abdomen

: cembung, shifting dullness (+)

Hepar dan lien sulit diraba

Ekstremitas

: pitting edema +/+, edema dorsum pedis +/+.

I. klarifikasi istilah
1. Sembab : Pengumpulan cairan secara abnormal di ruang interstisial tubuh (dorlan,2012)
2. Punggung kaki : Aspek suatu bagian atau struktur anatomi yang sesuai dengan posterior
kaki (dorlan,2012)
3. BAK seperti air cucian daging : adanya darah atau eritrosit di dalam urin (hematuria).

4. Pitting edema : edema yang apabila diberikan tekanan akan meninggalkan cekungan
menetap pada jaringan
5. Edema : pengumpulan cairan secara abnormal di ruang interstisial tubuh.
6. Koreng : keropeng.
7.Shifting dullness : Suara pekak yang berpindah pindah pada perkusi rongga abdomen akibat
adanya cairan bebas
8. Mendertita panas : peningkatan suhu tubuh diatas normal (36,5-37,5OC) (dorlan,2012)
II. identifikasi masalah
1. Bobby, anak laki laki 10 tahun dibawa orangtuanya ke poli umum RS dengan keluhan
sembab seluruh tubuh. Bobby timbul sembab sejak 5 hari yang lalu, Sembab mula
mula muncul di sekitar kelopak mata, muka, perut lalu menjalar pada kedua tungkai
dan punggung kaki.
2. BAK bobby berwarna merah seperti air cucian daging, jumlahnya sekitar satu gelas
sehari.
3. Dua minggu sebelum timbul sebab, bobby pernah menderita panas dan koreng koreng
di daerah tungkai. Bobby sudah berobat, panas hilang dan koreng-koreng mengering.
4. Gejala penyakit ini baru pertama kali dialami. Keluarga tidak ada yang sakit seperti
ini.
5. Pemeriksaan fisik :
a. Keadaan umum : kesadaran kompos mentis, tampak sakit sedang, BB 33 kg, TB 139
cm.
b.Tanda vital : TD 130/90 mm Hg, denyut nadi 96x/menit, RR 28 kali/menit, suhu tubuh
37oC.
c. Keadaan spesifik :
Kepala

: Edema palpebra +/+, konjungtiva anemis +/+

Leher

: tenggorokan tidak hiperemis, tonsil tidak membesar

Torax

: paru dan jantung dalam batas normal

Abdomen : cembung, shifting dullness (+)

Hepar dan lien sulit diraba.
Ekstremitas

: pitting edema +/+, edema dorsum pedis +/+.

III. Analisis masalah

1. ORGAN (ABSEN 1)
A. Apa kemungkinan organ yang terlibat pada kasus ?
b. Bagaimana struktur dan fungsi organ yang terlibat pada kasus ?

SEMBAB (ABSEN 2)
c.Apa kemungkinan penyebab sembab yang terjadi di seluruh tubuh?
d. Apa makna bobby, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan sembab seluruh
tubuh?
e. Mengapa sembab terjadi mula mula di sekitar kelopak mata, muka, perut lalu
menjalar pada kedua tungkai dan punggung kaki sejak 5 hari yang lalu?
f. Bagaimana mekanisme sembab yang terjadi di seluruh tubuh secara umum?
g. bagaimana hubungan usia dan jenis kelamin dengan keluhan yang terjadi pada
kasus? ABSEN 3
2. UROGOLOGI ABSEN 4
A. Apa yang dapat menyebabkan BAK seperti air cucian daging ?
b. Berapa jumlah urin normal anak 10 tahun dalam 24 jam ?
c. Bagaimana ciri makroskopis urin yang normal?
d. Apa kemungkinsn penyakit dengan BAK berwarna seperti air cucian daging?
3. FAKTOR RISIKO ABSEN 5
a. Apa hubungan panas dan koreng-koreng di daerah tungkai yang pernah dialami
Bobby 2 minggu sebelum timbulnya sembab?
b. bagaimana mekanisme demam yang terjadi pada kasus?
c. Apa kemungkinan mikroorganisme yang dapat berkembang di organ yang telibat
pada kasus ini?
4. A. Bagaimana interpretasi gejala penyakit ini baru pertama kali di alami, dan tidak
ada yang sakit seperti ini dalam keluarga? ABSEN 6
b. Bagaimana respon imun terhadap penyakit yang baru dialami pada kasus ini?
ABSEN 6
5. PEMERIKSAAN FISIK ABSEN 7
a bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari keadaan umum pasien?
b. bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari tanda vital pasien?
c. bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari keadaan spesifik?
6. Jika semua gejala dan tanda saling dikaitkan, maka :
a. Apa diagnosis banding pada kasus? ABSEN 8
b. Apa informasi tambahan yang diperlukan untuk membantu menegakkan diagnosis
pada kasus? ABSEN 8
c. Apa penyakit yang paling mungkin dialami pada kasus? ABSEN 3
d. Bagaimana tatalaksana secara komprehensif pada kasus? ABSEN 9
e. Bagaimana komunikasi, infromasi dan edukasi yang seharusnya dilakukan dokter?
Absen 9
e. Bagaimana komplikasi pada kasus ini? ABSEN 10

f. Apa prognosis pada kasus ini?

g. Berapa KDU untuk kasus ini?:
h. Bagaimana nilai nilai islam yang dapat diambil pada kasus ini?

IV. Hipotesis
Bobby, anak laki laki 10 tahun mengalamai sembab diseluruh tubuh, hematuria, dan oligouria
karena sindroma nefrotik.
V. Kerangka konsep
Mikroorganisme pada infeksi kulit

Sindroma nefrotik

Sembab di seluruh tubuh

hematuria

oligouria