Imunisasi PCV
Imunisasi PCV
Pembimbing:
Dr. Hartono Sp. A
Dr. Slamet Widi Sp.A
Dr. Zuhriyah Hidajati Sp.A
Dr. Lilia Dewiyanti Sp.A
Disusun Oleh:
Nikita Rizky Arimami
030.08.180
HALAMAN PENGESAHAN
Nama
NIM
: 030.08.180
Fakultas
: Kedokteran
Universitas
: Trisakti
Tingkat
Bagian
Periode
Judul
Mengetahui,
Kepala SMF Ilmu Penyakit Anak RSUD Kota Semarang dan Pembimbing Referat,
KATA PENGANTAR
Dengan penuh rasa syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat, rahmat dan petunjuk yang dilimpahkan-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan referat mengenai Pneumococcal Conjugate Vaccine guna memenuhi
salah satu persyaratan dalam menempuh Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit
Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
Referat ini ditulis selama penulis menjalankan kepaniteraan Ilmu Kesehatan
Anak dan penulis mendapat kesempatan untuk menjalankan kepaniteraan di RSUD
Kota Semarang, mulai tanggal 21 Januari 30 Maret 2013. Dengan bimbingan serta
pengarahan yang telah diberikan sebelum dan selama kepaniteraan ini, penulis
mencoba menyusun referat yang berupa Pneumococcal Conjugate Vaccine
Pada kesempatan ini juga, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar
besarnya atas kerjasama yang telah diberikan kepada penulis selama penyusunan
referat ini. Ucapan terima kasih ini penulis sampaikan khususnya kepada:
1. Pimpinan beserta staf RSUD Kota Semarang.
2. dr. Z. Hidayati, Sp. selaku kepala bagian/SMF dan pembimbing Kepaniteraan
Klinik Ilmu Kesehatan Anak di RSUD Kota Semarang.
3. dr. Hartono, Sp. A selaku pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan
Anak di RSUD Kota Semarang.
4. dr. Slamet Widi, Sp. A selaku pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kesehatan Anak di RSUD Kota Semarang.
5. dr. Lilia Dewiyanti, Sp. A selaku pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kesehatan Anak di RSUD Kota Semarang.
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..i
HALAMAN PENGESAHAN...ii
KATA PENGANTAR...iii
DAFTAR ISI..v
BAB I PENDAHULUAN.1
BAB II PEMBAHASAN
I.
PNEUMOCOCCAL DISEASE...3
I.1 DEFINISI3
I.2 EPIDEMIOLOGI...3
I.3 ETIOLOGI.4
I.4 KLASIFIKASI...5
I.5 FAKTOR PREDISPOSISI6
I.6 PATOFISIOLOGI.7
I.7 GEJALA KLINIS..8
I.8 DIAGNOSIS..9
I.9 PENULARAN..12
I.10 TATALAKSANA...12
I.11 PENCEGAHAN.16
5
II. VAKSINASI16
II.1 JENIS VAKSIN.16
a. Pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV).16
a.1 Cara Pemberian..17
a.2 Rekomendasi..17
b. Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV)....................................17
b.1 Rekomendasi..........................................................................18
b.2 Sediaan...................................................................................18
b.3 Jadwal Pemberian...................................................................21
b.4 Cara Pemberian......................................................................23
III. EFEK SAMPING...23
IV. KONTRAINDIKASI.23
V. REAKSI KIPI..24
BAB III KESIMPULAN..25
DAFTAR PUSTAKA....26
BAB I
PENDAHULUAN
6
Saat ini, dari sekitar 25 juta balita di Indonesia, sebagian besar berpotensi
terkena serangan IPD (Invasive Pneumococcal Disease). Oleh karena itu sangat
penting untuk mensosialisasikan bahaya penyakit IPD kepada seluruh masyarakat
meski kenyataannya kita masih bergelut dengan berbagai penyakit infeksi lain seperti
demam berdarah dengue dan sebagainya.
IPD
adalah
penyakit
yang
disebabkan
oleh
bakteri
pneumokokus
mungkin dengan pemberian vaksin pneumokokus kepada bayi dan anak di bawah usia
dua tahun.
BAB II
PEMBAHASAN
8
I.
Pneumococcal Disease1
I.1
Definisi
Epidemiologi2
Penyakit invasif yang paling sering pada anak usia kurang dari 2 tahun dan
pada orang dewasa yang lebih tua dari 65 tahun. Kejadian tahunan keseluruhan
penyakit invasif di Amerika Serikat adalah 15 kasus per 100.000 individu tetapi
secara luas bervariasi menurut usia, dari 166 kasus per 100.000 anak muda dari 2
tahun sampai 5 kasus per 100.000 orang dewasa muda. Setelah pengenalan vaksin
pneumokokus heptavalent terkonjugasi, tingkat penyakit pneumokokus invasif (IPD)
telah cenderung terus turun. Dalam surveilans laboratorium aktif dari 1997-2004, IPD
menurun sebesar 40% dari 11,8 kasus menjadi 7,2 kasus per 100.000 kelahiran hidup.
Di antara bayi hitam, penurunan tajam tercatat dalam kejadian IPD dari 17,1 kasus
menjadi 5,3 kasus per 100.000 kelahiran hidup dibandingkan dengan bayi putih
dengan penurunan dari 9,6 menjadi 6,8 kasus kasus per 100.000 kelahiran hidup.
Dari 1999-2007, penurunan 92% dalam serotipe vaksin telah diamati antara
isolat baik invasif dan non-invasif, selama periode yang sama, meningkat 200% telah
diamati pada serotipe vaksin-terkait atau non vaksin. Di antaranya, serotipe 19A, 6C,
15, dan 22F yang didominasi dicatat . Kerentanan amoxicillin adalah sekitar 70%
dibandingkan dengan 50% di macrolides. Serotipe 6C sering dianggap mulai muncul.
Peningkatan frekuensi penyakit dan peningkatan morbiditas dan mortalitas
terlihat pada anak-anak usia kurang 2 tahun dan pada anak-anak dengan fungsi
kekebalan
humoral
misalnya,
defisiensi
pelengkap, limpa tidak ada atau kekurangan misalnya, splenektomi, anemia sel sabit,
sindrom nefrotik, gagal ginjal kronis, transplantasi organ, terapi imunosupresif,
9
penyakit paru kronis, cairan tulang belakang otak (CSF) kebocoran setelah patah
tulang tengkorak, implan koklea, diabetes mellitus, dan keganasan. Merokok orangtua
selalu meningkatkan otitis media akut sekitar 64% dibandingkan dengan tidak ada
riwayat merokok orangtua (56%).
Kematian akibat komplikasi dari otitis pneumokokus, sinusitis, bakteremia,
dan pneumonia jarang terjadi pada anak-anak sehat. Sebagai komplikasi pneumonia,
empiema pneumokokus tidak jarang, bahkan di negara-negara maju, dan hal itu tetap
menjadi masalah yang signifikan di negara-negara berkembang.
Sering pada laki-laki daripada perempuan, dengan rasio laki-laki-keperempuan 3:2 untuk bakteremia pneumokokus. Infeksi pneumokokus yang paling
umum pada anak usia 1-24 bulan. Otitis media dan bakteremia yang paling umum
pada anak usia 6 bulan sampai 2 tahun . Sinusitis adalah yang paling umum pada
anak-anak 2 tahun dan lebih tua. Radang paru dan meningitis yang paling umum
pada anak-anak muda dari 5 tahun.3
I.3
Etiologi 4
Penyakit pneumokokus invasif (IPD) adalah penyakit bakteri akut yang
panjang pada orang dewasa daripada anak-anak. Masa inkubasi bervariasi menurut
jenis infeksi tetapi mungkin sesingkat 1-3 hari. Masa penularan adalah variabel, tapi
tetap selama organisme hadir dalam saluran pernapasan. Individu tidak lagi menular
24 jam setelah dimulainya antibiotik.10
Setiap proses yang mempengaruhi integritas anatomi atau fisiologis dari
saluran pernapasan bagian bawah (misalnya, influenza, edema paru, penyakit paruparu kronis, dll) meningkatkan kerentanan individu terhadap gejala infeksi
pneumokokus. Individu yang paling rentan terhadap infeksi pneumokokus yang serius
dan invasif biasanya mereka dengan kondisi medis yang kronis, termasuk asplenia
anatomi atau fungsional, penyakit sel sabit, penyakit jantung kronis, diabetes mellitus,
sirosis, penyakit Hodgkin, limfoma, multiple myeloma, gagal ginjal kronis, sindrom
nefrotik, infeksi HIV, dan transplantasi organ baru-baru ini. Ada juga peningkatan
risiko penyakit invasif ketika orang dewasa berada dalam kontak dengan anak-anak
sebagai anak-anak lebih mungkin untuk dijajah.
Di negara-negara berkembang kekurangan gizi dan berat badan lahir rendah
merupakan faktor risiko untuk pneumonia pada bayi dan anak-anak. Infeksi umumnya
menganugerahkan kekebalan terhadap serotipe spesifik. Kekebalan ini bisa
berlangsung selama bertahun-tahun.10
Klasifikasi 5
I.4
Otitis media - infeksi telinga tengah. Radang telinga tengah, biasanya dengan
akumulasi cairan di telinga tengah, pembengkakan gendang telinga, sakit
telinga. Jika gendang telinga berlubang adalah drainase nanah ke dalam liang
telinga.
Non-bacteremic pneumonia - infeksi saluran pernapasan bagian bawah tanpa
terdeteksi penyebaran organisme ke aliran darah
kematian.
Meningitis - peradangan pada meninges. Meninges adalah tiga membran
I.5
Faktor Predisposisi 7
Siapa saja bisa terkena penyakit pneumokokus. Namun, beberapa
kelompok berada pada risiko lebih tinggi untuk penyakit pneumokokus atau
komplikasinya. Orang-orang yang berisiko tinggi meliputi:
atau AIDS.
Pasien dengan penyakit kronis, seperti:
diabetes
penyakit paru-paru
penyakit jantung
Cancer
penyakit ginjal
Penyakit sel sabit
alkoholisme
Pasien yang memiliki riwayat disfungsi limpa atau penyakit limpa.
Perokok.
Orang yang memiliki implan koklea (sejenis alat bantu dengar).
Pasien dengan kebocoran cairan cerebrospinal (misalnya karena fraktur
basis cranii)
I.6
Patofisiologi 8
Paru memiliki beberapa mekanisme pertahanan yang efektif yang diperlukan
karena sistem respiratori selalu terpajan dengan udara lingkungan yang seringkali
12
terpolusi serta mengandung iritan, patogen, dan alergen. Sistem pertahanan organ
respiratorik terdiri dari tiga unsur, yaitu refleks batuk yang bergantung pada integritas
saluran respiratori, otot-otot pernapasan, dan pusat kontrol pernapasan di sistem
saraf pusat.Pneumonia terjadi jika mekanisme pertahanan paru mengalami gangguan
sehingga kuman patogen dapat mencapai saluran napas bagian bawah. Agen-agen
mikroba yang menyebabkan pneumonia memiliki tiga bentuk transmisi primer:
(1)aspirasi sekret yang berisi mikroorganisme patogen yang telah berkolonisasi pada
orofaring, (2) infeksi aerosol yang infeksius, dan (3) penyebaran hematogen
dari bagian ekstrapulmonal. Aspirasi dan inhalasi agen-agen infeksius adalah dua
cara
I.7
Gejala Klinis
Tanda dan gejala dari infeksi pneumokokus tergantung pada jenis
infeksi
Sakit kepala
Malaise (umumnya merasa tidak sehat)
Batuk
Demam
sesak napas (napas cepat)
Nyeri dada
I.8
Sakit telinga
Demam
Muntah
Diare
gangguan pendengaran
Keluar cairan dari telinga
Diagnosis3
14
Pemeriksaan Fisik
Meningitis SSP infeksi termasuk yang berikut: penampilan tampak sakit, Kaku
kuduk (mungkin tidak timbul pada bayi <4 bulan), perubahan status
psikologis, responsif buruk, kelainan neurologis lainnya, seperti defisit saraf
kranial, ataksia, dan kelemahan, perfusi buruk dan tanda-tanda shock pada
pasien dengan sepsis pneumokokus bersamaan
Antigen Penggunaan CSF dan tes antigen urine untuk pneumococci terbatas
karena banyaknya S pneumoniae serotipe dan sensitivitas miskin tes. Saat ini,
tes ini harus digunakan hanya pada anak-anak di antaranya darah dan CSF
kultur diperoleh setelah pengobatan antibiotik. Pada anak-anak, hasil tes
antigen sesekali positif ketika hasil kultur negatif. Sebuah hasil negatif pada
tes antigen tidak mengecualikan infeksi pneumokokus.
Pewarnaan Gram Pewarnaan gram cairan tubuh biasanya steril (CSF, cairan
sinovial, cairan pleura) menunjukkan gram positif diplococci sangat
menyarankan diagnosis infeksi pneumokokus, meskipun alpha-hemolytic
streptococci dan kelompok B streptokokus dapat terlihat seperti S
pneumoniae. Hasil Pewarnaan Gram CSF pada anak-anak muda dengan
meningitis yang positif 90-100% dari waktu, tetapi teknik CSF pewarnaan
Gram mungkin sedikit kurang sensitif pada anak-anak yang lebih tua.
Pemeriksaan spesifik
Untuk masing-masing sindrom klinis berikut, rekomendasi, pengujian spesifik adalah
sebagai berikut:
Cairan Sinus harus diperoleh dan dikirim untuk kultur bakteri jika sinusitis
refrakter terhadap pengobatan antibiotik.
16
Pneumonia Kultur dahak sulit untuk mendapatkan dari anak-anak, dan hasil
mungkin palsu positif karena tingginya tingkat kolonisasi saluran pernapasan
atas pada populasi ini. Kultur darah harus diperoleh pada semua pasien,
meskipun hanya 25-30% dari pasien dengan pneumonia pneumokokus
memiliki hasil positif pada kultur darah.
Pencitraan
CT scan kepala dilakukan pada anak yang lebih tua dengan meningitis untuk
mengecualikan tekanan intrakranial meningkat sebelum melakukan pungsi
lumbal.
Tidak ada bukti kuat bahwa ada temuan CT lebih baik daripada pemeriksaan
fisik untuk memprediksi komplikasi dari pungsi lumbal, dan, pada kebanyakan
pasien, CT scan menyebabkan penundaan yang tidak perlu dari pungsi lumbal.
Pada anak-anak dengan ubun terbuka, kepala CT scan tidak diperlukan kecuali
temuan fisik menunjukkan komplikasi atau diagnosis selain meningitis. Pada
anak-anak dengan demam persisten meskipun terapi antimikroba yang tepat,
CT scan kepala, MRI atau pemeriksaan lainnya, harus dilakukan untuk
menyingkirkan empiema subdural. MRI lebih sensitif dibandingkan CT scan
dalam mendeteksi empiema subdural atau epidural
17
I.9 Penularan
S. pneumoniae, bakteri, paling sering ditemukan di tenggorokan dan hidung
(nasofaring) dari bayi dan anak kecil. Mereka juga mungkin ada dalam nasofaring
orang dewasa, tapi ini kecil kemungkinannya.
Bakteri menyebar dari orang-ke-orang melalui droplet pernapasan - jika orang
yang terinfeksi batuk atau bersin di dekat orang lain, orang lain mungkin terinfeksi.
Tidak dapat terinfeksi oleh makanan yang dikonsumsi tercemar atau air. Bakteri
menyebar melalui droplet di udara saja. Dalam sebagian besar kasus bakteri tidak
menyebabkan gejala, karena sistem kekebalan tubuh orang yang sehat menghentikan
infeksi dari tenggorokan ke bagian lain dari tubuh.
Jika seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah bakteri memiliki
kesempatan yang lebih baik untuk berpindah dari tenggorokan ke paru-paru, darah,
sinus, telinga tengah, atau otak, yang dapat menyebabkan infeksi yang jauh lebih
serius
I.10
Tatalaksana 8
Farmakoterapi
Perbandingan Obat
Obat
Sensitive,
mcg/mL
resistance
Penicillin/amoxicillin 0.06
0.1-1
2
Cefotaxime
or Nonmeningeal 1, Nonmeningeal 2, Nonmeningeal 4,
ceftriaxone
meningeal 0.5
meningeal 1
meningeal 2
Strain pneumokokus banyak yang resisten terhadap penisilin (8-40%,
tergantung pada lokasi geografis), dan ketahanan terhadap ceftriaxone juga
meningkat. Terapi harus diubah sesuai nonsusceptibility terhadap penisilin dan
trimetoprim / sulfametoksazol telah meningkat dari 25% dan 18%, di era
vaksin prepneumococcal, sebelum ketersediaan vaksin pneumokokus 7
[PCV7]) menjadi 39% dan 29%, masing-masing, pada periode postvaccination
.
18
Ketika strain yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin, sering juga
resisten terhadap eritromisin, trimethoprim-sulfamethoxazole, dan tetrasiklin.
Perlawanan terlihat paling sering pada serotipe 6,, 9 14, 19, dan 23.
19
Meropenem mungkin menjadi alternatif untuk ceftriaxone untuk ceftriaxonetahan meningitis pneumokokus. Jika MIC ke meropenem lebih dari 0,12 mcg /
mL, vankomisin harus digunakan selain meropenem.
Antibiotik
Terapi empirik antimikrobaharus komprehensif dan harus mencakup semua
kemungkinan patogen dalam konteks pengaturan klinis.
of
pneumonia,
occult
bacteremia,
and
other
invasive
20
I.11
Pencegahan
Saat ini diketahui terdapat 90 strain berbeda Streptococcus pneumoniae. Tidak
ada vaksin yang dapat melindungi terhadap semua strain. Namun, tiga vaksin yang
tersedia untuk membantu mencegah infeksi dengan strain yang paling umum ; PCV7
PCV10 dan PPS23. Resiko infeksi pada anak-anak terutama balita, dapat dikurangi
jauh dengan vaksin yang disebut Prevenar. Di beberapa negara di seluruh dunia
vaksin ini diberikan gratis untuk semua bayi. Pneumovax 23, vaksin lain, membantu
melindungi kelompok usia lainnya dan melindungi terhadap beberapa strain yang
paling virulen penyakit pada orang dewasa.
II.
Vaksinasi2
Vaksin adalah bahan antigenik yang digunakan untuk menghasilkan kekebalan
aktif terhadap suatu penyakit sehingga dapat mencegah atau mengurangi pengaruh
infeksi oleh organisme alami atau liar.
Vaksinasi adalah suatu cara untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit dengan memasukan vaksin (antigen)
yang dapat merangsang imunitas dari system imun tubuh, sehingga bila kelak ia
terpapar dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau sakit ringan
Tujuan vaksinasi pneumococcus adalah untuk mengurangi morbiditas dan
mortalitas penyakit pneumokokus daripada pengobatan apapun pencegahan dengan
vaksinasi - ini berlaku untuk semua usia.
Ada dua jenis vaksin pneumokokus:
II.1
Jenis vaksin
a.
protein dimurnikan dari 14 jenis bakteri pneumokokus. Pada tahun 1983 vaksin PPV
dengan protein dimurnikan dari 23 bakteri pneumokokus disetujui (dikenal sebagai
PPSV23). PPSV23 tersebut telah disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dan
pasien dengan faktor risiko tertentu yang setidaknya 2 tahun. PPSV23 mengandung
rantai panjang polisakarida (gula) molekul yang ada pada kapsul permukaan bakteri.
88% dari penyakit pneumokokus invasif yang disebabkan oleh 23 jenis pneumococci
22
yang PPSV23 target - dengan kata lain, PPSV23 membantu melindungi orang dari
88% dari semua penyakit pneumokokus invasif.
a.1 Cara Pemberian
PPSV23 - diberikan sebagai suntikan baik di otot atau jaringan lemak pada
lengan atau kaki.
a.2 Rekomendasi (Indikasi)
PPSV23, direkomendasikan untuk :
-
transplantasi organ.
Setiap orang berusia 2 tahun atau lebih yang menerima pengobatan atau
perawatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh mereka, seperti
Vaksin PPV tidak dapat merangsang respons imunologik pada anak usia muda dan
bayi sehingga tidak mampu menghasilkan respon booster. Untuk meningkatkan
imunogenositas pada bayi dikembangkan vaksin pneumokokus konjugasi. Vaksin
ppv yang tersedia di Indonesia adalah Pneumo23.
b.
23
pencegahan penyakit pneumokokus invasif ( tapi bukan pneumonia atau otitis media)
yang disebabkan oleh serotipe yang terkandung dalam vaksin.
b.1 Rekomendasi (Indikasi)
PCV direkomendasikan untuk:
- Setiap bayi harus menerima serangkaian empat dosis vaksin pada usia 2, 4, 6
dan 12-15 bulan. Dalam konteks program imunisasi nasional, tiga dosis yang
dianggap cukup.
- Sebuah vaksinasi catch-up harus diberikan kepada anak-anak kurang dari 5
tahun yang tidak mendapatkan vaksin PCV7 pada jadwal.
- Anak-anak yang lebih tua lebih sedikit membutuhkan jumlah suntikan
- Seorang anak sehat berusia 24-59 bulan yang belum pernah menerima vaksin
membutuhkan hanya satu suntikan PCV7.
- Orang yang berusia 5 tahun atau lebih tidak secara rutin diberikan suntikan
PCV7
b.2 Sediaan
PCV-7 Prevenar
25
PCV-13 Prevnar 5
Ada lebih dari 90 jenis bakteri pneumokokus. Konjugat vaksin pneumokokus baru
(PCV13) melindungi terhadap 13 jenis bakteri infeksi pneumokokus yang paling berat
diantara anak-anak. PCV13 menggantikan vaksin konjugasi sebelumnya (PCV7),
yang dilindungi terhadap 7 jenis pneumokokus dan telah digunakan sejak tahun 2000.
Selama waktu itu penyakit pneumokokus parah turun hampir 80% di antara anak di
bawah 5 tahun. PCV13 juga dapat mencegah beberapa kasus pneumonia dan beberapa
infeksi telinga. PCV13 diberikan kepada bayi dan balita, untuk melindungi mereka
ketika mereka berada pada risiko terbesar untuk penyakit serius yang disebabkan oleh
bakteri pneumokokus.
Synflorix Vaksin Pneumokokkus (Pneumococcal Conjugate Vaccine)
26
27
kali.
kali.
28
Imunisasi IPD bisa diberikan dua minggu setelah imunisasi lainnya, dan cukup
aman.
Anak ibu sudah berusia 6 bulan, maka anak ibu dapat dijadwalkan untuk
mendapatkan imunisasi IPD sebanyak 4 dosis (4 kali pemberian). IPD kedua
diberikan minimal 4 minggu setelah IPD 1, IPD ketiga diberikan minimal 4
minggu setelah IPD kedua, dan IPD keempat diberikan setelah usia 12 bulan
(usia 12 bulan 59 bulan), dengan interval minimal 8 minggu dari IPD ketiga.
III.
Efek samping
Efek samping yang mungkin timbul adalah :
29
IV.
Reaksi alergi/anafilaksis
Diare
Kontraindikasi
Anak sedang sakit infeksi yang ditandai dengan demam tinggi, suhu lebih dari
38 C.
Apabila
ada
infeksi
berat
atau
demam
tinggi,
imunisasi
sebaiknya ditunda. Apabila sakit ringan seperti pilek atau common cold,
imunisasi dapat diberikan.
V.
Reaksi KIPI3
Vaksin pneumococcus aman diberikan,tidak menyebabkan efek samping yang
serius. Reaksi KIPI seringkali terjadi setelah dosis pertama.
Efek samping berupa eritema, bengkak, indurasi dan nyeri di tempat bekas
suntikan
Efek sistemik yang sering terjadi berupa demam, gelisah, pusing, tidur
tidak tenang, nafsu makan menurun, muntah, diare, urtikaria. Demam
ringan sering timbul, namun demam tinggi diatas 39 o jarang dijumpai
setelah pemberian dosis ketiga.
Reaksi KIPI biasanya terjadi setelah dosis kedua, namun berlangsung tidak
lama, akan menghilang dalam 3 hari.
BAB III
KESIMPULAN
Pneumonia adalah salah satu penyakit yang banyak menyerang bayi dan anakanak. Bakteri penyebab pneumonia terbanyak adalah Streptococcus pneumonia,
yangd apat menyebabkan Invasive Pneumococcal Disease (IPD). IPD adalah infeksi
pneumokokus yang menyerah organ-organ utama atau berada di dalam darah. IPD
dapat menyebabkan sepsis, meningitis, dan bacteriemic pneumonia.
Imunisasi pneumokokus dimaksudkan untuk menurunkan angka mortalitas
dan morbiditas dari penyakit pneumokukus. Terdapat dua jenis vaksin yang digunakan
sekarang ini yaitu PPV dan PCV. PCV terdiri dari 3 jenis PCV7 yang berisi 7 antigen,
PCV 10 yang berisi 10 antigen, dan PCV 13 yang berisi 13 antigen.
Dengan adanya imunisasi ini, diharapkan angka kesakitan IPD akan menurun,
atau apabila terkena penyakit ini, tidak menjadi komplikasi yang berat.
31
DAFTAR PUSTAKA
33