UJIAN

LIKEN SIMPLEKS KRONIKUS

Oleh :
Dewi Nareswari
G99161032

Pembimbing :
dr. Arie Kusumawardhani, SpKK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2017

STATUS UJIAN
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

Pembimbing

: dr. Arie Kusumawardhani, SpKK

Nama Mahasiswa

: Dewi Nareswari

NIM

: G99161032
STATUS PENDERITA

II

IDENTITAS PENDERITA
Nama

Ny. J

Umur

48 tahun

Jenis Kelamin

Perempuan

Agama

Islam

Alamat

Suryo, Purwodiningratan

Pekerjaan

Ibu Rumah Tangga

Status

Menikah

Tanggal Periksa

09 Januari 2017

No. RM

009979xx

ANAMNESIS
A Keluhan Utama
Gatal pada kedua punggung kaki
B Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan
utama gatal pada kedua punggung kaki sejak kurang lebih 3 bulan yang
lalu. Gatal dirasakan hilang timbul memberat terutama pada saat
beristirahat. Akibat gatal yang dirasakan, pasien menggaruk kulitnya
sehingga menimbulkan bercak luka yang terlihat agak menebal. Keluhan
gatal disertai rasa perih. Keluhan dirasa agak berkurang apabila pasien
luka dikompres dengan air hangat. Keluhan sempat membaik dengan
pengobatan salep yang dibeli sendiri di warung, namun keluhan kembali
muncul. Rasa gatal tidak menyebar ke tempat lain. Gatal tidak
bertambah pada saat pasien berkeringat. Tidak ada riwayat digigit
serangga.

C Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat sakit serupa sebelumnya
Riwayat alergi
Riwayat hipertensi
Riwayat DM

: (+) 2 tahun yang lalu

: (+) seafood, kacang, amoxicillin,
ciprofloxacin, kotrimoksazol,
udara dingin, debu
: (-)
: (-)

D Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat sakit serupa pada anggota keluarga
Riwayat alergi
Riwayat hipertensi
Riwayat DM

: (-)
: (+) udara dingin,
debu
: (-)
: (-)

E Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien memperoleh pelayanan kesehatan dengan BPJS.
F Riwayat Gizi dan Kebiasaan
Pasien makan 3 kali sehari, dengan nasi, lauk-pauk, serta sayur. Lauk
pauk berupa tahu, tempe, daging ayam dan terkadang ikan dan daging
sapi. Nafsu makan pasien baik.

III

PEMERIKSAAN FISIK
AStatus Generalis
Keadaan umum

: tampak sehat, compos mentis, gizi kesan cukup

Vital Sign

: TD

Antropometri

: 130/90 mmHg

Frekuensi nadi

: 104 x / menit

Frekuensi napas

: 20 x / menit

Suhu

: 36.8 oC

: Berat badan

: 50 kg

Tinggi badan

: 143 cm

BMI

: 24.45 (Lebih)

Kepala

: normocephal

Wajah

: dalam batas normal

Leher

: dalam batas normal

3

Mata

: dalam batas normal

Telinga

: dalam batas normal

Thorax

: dalam batas normal

Abdomen

: dalam batas normal

Ekstremitas Atas

: dalam batas normal

Ekstremitas Bawah : lihat status dermatologis

BStatus Dermatologis
Regio dorsum pedis dextra et sinistra tampak plak eritem dengan
likenifikasi, ekskoriasi disertai krusta diatasnya.

Gambar 1. Status dermatologis regio dorsum pedis dextra et sinistra

DIAGNOSIS BANDING

IV

Liken simpleks kronikus

Dermatitis numularis

Tinea pedis

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan KOH 10%

: (-)

VDIAGNOSIS
Liken simpleks kronikus
VI

TERAPI
1

Non Medikamentosa
Edukasi pasien:
-

Menghindari stress dengan istirahat yang cukup

Tidak menggaruk kulit yang gatal
Menjaga kebersihan kulit
Konsumsi obat secara teratur dan asupan makanan bergizi
Menghindari makanan dan pencetus alergi

2. Medikamentosa
-

Klobetasol propionat krim 0.05% + asam salisilat 3%/ 12 jam

Cetirizine tab 10 mg/24 jam

VIII. PROGNOSIS
Ad vitam
Ad sanam
Ad fungsionam
Ad kosmetikum

: bonam
: bonam
: bonam
: dubia ad bonam.