KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan
hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan referat ini. Referat ini disusun untuk
memenuhi tugas kepaniteraan klinik bagi CoAss FK Universitas Baiturrahmah yang
sedang menjalani program kepaniteraan klinik di SMF Ilmu Kandungan dan
Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Achmad Mochtar Bukittinggi.
Dengan bekal pengetahuan, pengarahan, serta bimbingan yang diperoleh
sebelum dan sesudah menjalani kepaniteraan ini, penulis mencoba membahas
mengenai referat yang berjudul Distosia.
Penulis juga berkeinginan untuk mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada dr. Masrizal, Sp.OG (K) selaku pembimbing yang telah banyak
memberikan arahan dan masukan yang berarti.
Kami menyadari bahwa referat ini masih jauh dari sempurna dan memiliki
banyak keterbatasan. Oleh sebab itu, penulis menerima dengan senang hati segala
kritik dan saran yang membangun demi kebaikan penulis. Akhir kata semoga
pembahasan referat ini dapat berguna bagi penulis maupun pembaca sekalian.
Bukittinggi, Desember 2016

Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................i
DAFTAR ISI...........................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................iv
BAB 1. PENDAHULUAN.....................................................................................1
A. Latar Belakang..................................................................................................1
B. Tujuan................................................................................................................1
BAB 2. ISI...............................................................................................................2
A. Distosia.............................................................................................................2
B. Distosia Karena Kelainan Tenaga (Power)...................................................5
Hypotonic uterine contraction........................................................................5
Hypertonic uterine contraction.......................................................................6
Incoordinate uterine action.............................................................................9
C. Distosia Karena Kelainan Letak dan Bentuk Janin (Passanger).............10
Posisi Oksipitalis Posterior Persisten (POPP)............................................10
Posisi Oksipitalis Tranversal Persisten.......................................................13
Presentasi puncak kepala............................................................................14
Presentasi muka..........................................................................................16
Presentasi dahi............................................................................................19
Letak Sungsang..........................................................................................20
Letak lintang...............................................................................................28
Letak majemuk...........................................................................................32
Tali pusat menumbung...............................................................................34
Kehamilan Multiple...................................................................................36
Makrosomia................................................................................................38
Hidrosefalus...............................................................................................42
D. Distosia Karena Kelainan Jalan Lahir........................................................43
Distosia Karena Kelainan Tulang Panggul................................................43

Distosia Tumor dan Kelainan Lain Jalan Lahir..........................................48

E. Efek Fetomaternal dari Distosia..................................................................51
BAB 3. PENUTUP................................................................................................55
DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1, 2.2 & 2.3. Arah Putar Paksi Dalam (PPD) pada POPP.....................11
Gambar 2.4. Mekanisme persalinan pada presentasi muka mentoposterior..........17
Gambar 2.5. Pemeriksaan Radiologis pada presentasi muka.................................18
Gambar 2.6. Presentasi dahi...................................................................................19
Gambar 2.7. Tipe letak sungsang..........................................................................21
Gambar 2.8. Persalinan spotan dengan cara Bracht...............................................23
Gambar 2.9. Melahirkan secara Klasik pada letak sungsang.................................24
Gambar 2.10. Melahirkan secara Muller................................................................24
Gambar 2.11. Melahirkan secara Lovset...............................................................25
Gambar 2.12. Ekstraksi kaki dan ekstraksi bokong...............................................26
Gambar 2.13. Teknik melahirkan ekstraksi bokong...............................................27
Gambar 2.14. Melahirkan kepala bayi secara Mauriceau......................................27
Gambar 2.15. Pemeriksaan Leopold pada letak lintang.........................................29
Gambar 2.16. Letak lintang kasep (neglected transverse lie).............................30
Gambar 2.17. Prolapsus lengan disamping bagian terendah janin.........................33
Gambar 2.18. Tali pusat menumbung....................................................................34
Gambar 2.19. Manuver McRoberts dan Massanti..................................................40
Gambar 2.20. Manuver Woods...............................................................................41
Gambar 2.21. Manuver Shwartz............................................................................42
Gambar 2.22. Macam Bentuk Panggul..................................................................44
Gambar 2.23. Mengukur Conjugata Diagonalis....................................................45
Gambar 2.24. Perut Gantung (Pendular Abdomen)...............................................47