KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAGAN PUNAK

NOMOR..
TENTANG
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA
DI UPTD PUSKESMAS BAGAN PUNAK

Menimbang

a. bahwa untuk menwujudkan penyelenggaraan tuga

Puskesmas perlu dilakukan penilaian hasil kinerja
Puskesmas;
b. bahwa kinerja Puskesmas dinilai secara periodic
berdasarkan 3 indikator yaitu ( 1 ) Indikator Penilaian
Kinerja Puskesmas ( PKP ): ( 2 ) Indikator Standart
Pelayanan Minimal: ( 3 )

Indikator Kinerja Utama

( IKU ) ;
c. bahwa

sehubungan dengan hal ini tersebut di atas

maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Bagan Punak tentang Penilaian Kinerja di
UPTD Puskesmas Bagan Punak;
Mengingat

1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan

Publik,

Lembaran

Negara

Republik

Indonesia Tahun 2009 Nomor 112;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia
1

Tahun 2009 Nomor 144;

3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 193;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
828/Menkes/SK/IX/2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
75 / Menkes/ penyusunan dan penerapan Standar
Pelayanan Minimal;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang
Pedoman

Penyusunan

dan

penerapan

Standar

PUSKESMAS

BAGAN

Pelayanan Minimal;

MENETAPKAN :

MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUNAK TENTANG PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

DAN
KESATU

INDIKATOR

PENILAIAN

KINERJA

DI

UPTD

PUSKESMAS BAGAN PUNAK

Penilaian Kinerja Puskesmas dan indicator penilaian
kinerja UPTD Puskesmas Bagan Punak sebagaimana
dimaksud

KEDUA

dipergunakan

sebagai

acuan

dalam

melakukan evaluasi terhadap kinerja;

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan

dalam

Penetapan

perbaikan sebagaimana mestinya.

2

ini

akan

diadakan

Ditetapkan di
Pada tanggal

: Bagansiapiapi
: 02 Januari 2016

UPTD PUSKESMAS BAGAN PUNAK

Dr.DHONA FITRIA SARI

NIP. 19810728 201001 2 002

LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS BAGAN PUNAK
Nomor
:
Tanggal
:

Kinerja Puskesmas dinilai secara periodic berdasarkan 3 indikator yang

ditetapkan yaitu (1) Indikator Penilaian Kinerja (PKP); (2) Indikator Standar
Pelayanan Minimal; (3) Indikator Kinerja Utama (IKU)
1. Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP)
a. Program Kesehatan Wajib
JENIS KOMPONEN

HASIL CAKUPAN(%)

NO
1

Upaya Promosi Kesehatan

(..)

11

Upaya Kesehatan Lingkungan

(..)

111 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak Termasuk

Keluarga berencana

(..)

IV

Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

(.)

(.)

VI

Upaya Pencegahan dan pemberantasan

penyakit menular
Upaya Pengobatan

VII

Program Pemgembangan / Inofatif

(..)

(.)

: Keputusan UPTD kepala Puskesmas Bagan Punak

Nomor
:
Tanggal
:

Cara perhitungan tersebut adalah :

Kinerja Puskesmas Program Wajib = Cakupan ( K1 + K2 + K3+K6
N
N = Jumlah Komponen Kegiatan yang dilaksanakan Puskesmas
b. Program Pengembangan / Inovatif

NO

JENIS KOMPONEN

HASIL CAKUPAN (%)

Upaya Kesehatan Usia Lanjut

(..)

II

(..)

IV

Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan

Kebutaan
Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan
Gangguan Pendengaran
Upaya Kesehatan Jiwa

Upaya Kesehatan Olahraga

(.)

VI

(.)

VII

Upaya Kesehatan Pencegahan &

Penanggulangan penyakit gigi
Perawatan Kesehatan Masyarakat

VIII

Bina kesehatan Tradisional

IX

Bina Kesehatan Kerja

Pemberdayaan Masyarakat dalam PHBS

XI

Pengembangan UKBM

III

(..)
(.)

Jumlah

Cara perhitungan tersebut adalah :

Kinerja Puskesmas Program Pengembangan
= Cakupan ( K1 + K2 + K3.XI)
N
N = Jumlah Komponen kegiatan yang dilakukan Puskesmas

Hasil Penilaian kinerja dikelompokkan menjadi 3 yaitu:

No

Cakupan Pelayanan

Keterangan

Kelompok 1

Tingkat
Pencapaian hasil
91 %

1
2
3

Kelompok II
Kelompok III

= 81 90 %
80 %

CUKUP
KURANG

BAIK

3. Indikator Kinerja Utama (IKU)

NO
1
2

IKU

Target

D/S

80%

KN 1

95%

Cakupan pertolongan persainan oleh

tenaga kesehatan

95%

Ditetapkan
Pada tanggal

: Bagansiapiapi
: 2 Januari 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAGAN PUNAK

Dr.DHONA FITRIA SARI

NIP. 198107282010012002