DAFTAR KUNJUNGAN HARIAN PASIEN KIA / KB MARET 2016

NO

NO REG

NAMA PASIEN NAMA KK

UMUR

L/P

B/L

KB MARET 2016
ALAMAT

ASKES /KTP
UMUM/BPJS/ JMKSMS/

JENIS PELAYANAN
KIA
KB
IMUNISASI MTBS

ASKEB / TERAPI
LABORATORIUM
RUJUK KEPEMERIKSA
KETERANGAN
DIAGNOSA
RS

DAFTAR KUNJUNGAN HARIAN PASIEN KIA / KB MARET 2016

NO

NO REG
NAMA PASIEN
NAMA KK

UMUR

L/P

B/L

ASKES /KTP
ALAMAT

MARET 2016
ASKES /KTP
JENIS PELAYANAN
ASKEB / TERAPI
LABORATORIUM
UMUM/BPJS/ JMKSMS/
KIA
KB
IMUNISASI MTBS DIAGNOSA

RUJUK KEPEMERIKSA
KETERANGAN
RS

DAFTAR KUNJUNGAN HARIAN PASIEN KIA / KB MARET 2016

NO

NO REG
NAMA PASIEN
NAMA KK

UMUR

L/P

B/L

ALAMAT

MARET 2016
ASKES /KTP
UMUM/BPJS/ JMKSMS/

JENIS PELAYANAN
ASKEB /
KIA
KB
IMUNISASI MTBS DIAGNOSA

IAGNOSA

TERAPI
LABORATORIUM
RUJUK KEPEMERIKSA
KETERANGAN
RS

DAFTAR AJUAN BARANG THN 2016 PKM CINUNUK KEC: CILEUNYI

BAGIAN KIA
NO BAGIAN
KIA

JENIS BARANG

NAMA BARANG

JUMLAH

BHP

BATERAI DOPLER
JELY
BAYCLIN
HANDSCOEN U/ CUCI ALAT
HANDSCOEN
TENSOPLAS
DETERJEN
SABUN TANGAN cair
PEWANGI RUANGAN
BOLPEN
SPIDOL SNOWMANT
SPIDOL BERWARNA
PAKU STEROPOAM
SPIDOL PERMANENT
TIP- EX
STABILO
BUKU PORTO POLIO
HECTER
ISI HECTER
DOUBLE TIP BESAR
PLASTIK BENING TEBAL
KERTAS A4
KALKULATOR
KERTAS F4
STEROPOAM
LAMPU SOROT
TENSI STANDAR
TENSI POCKET U/ KE PYDU
METELIN
SELIMUT PASIEN
PERLAK PASIEN
TANGGA BAD
REFLEX HAMER
TOUNGSPATEL
BANTAL PASIEN
KURSI BASO

24
6
48
3 psng
12
15
3
6
6
60
2
1 SET
2
2
3
3
5
1
3
1
6
1
4
1
6
1
1
5
5
1
1
1
1
1
1
3

ATK

ALKES

MEBEULAIR

SATUAN

3 psng
box
BKS
bks

SPESIFIKASI
1.5 V
BOTOL
BOTOL 500 ML
ukuran L
Ukuran 6, 7
1 kg
500 cc

REVIL

DUS
BOTOL
200 LEMBAR
DUS
ROL
METER
RIM
RIM
LEMBAR