BAB I

DEFINISI
A. Opini Medis
Adalah pendapat, pikiran atau pendirian dari seorang dokter atau ahli medis
terhadap suatu diagnose, terapi dan rekomendasi medis lain terhadap penyakit
seseorang.
B. Meminta Pendapat Lain (second opinion)
Adalah pendapat medis yang diberikan oleh dokter lain terhadap suatu diagnose
atau terapi maupun rekomendasi medis lain terhadap penyakit yang diderita pasien.
Mencari pendapat lain bisa dikatakan sebagai upaya penemuan sudut pandang lain dari
dokter kedua setelah pasien mengunjungi atau berkonsultasi dengan dokter pertama.
Second opinion hanyalah istilah, karena dalam realitanya di lapangan, kadang
pasien bisa jadi menemui lebih dari 2 dokter untuk dimintakan pendapat. Second
opinion atau mencari pendapat kedua yang berbeda adalah merupakan hak seorang
pasien dalam memperoleh jasa pelayanan kesehatannya. Hak pasien ini adalah hak
mendapatkan pendapat kedua (second opinion) dari dokter lainnya. Di Indonesia
misalnya, ada Undang-undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, bagian empat
pasal 32 poin H tentang hak pasien menyebutkan;
Setiap pasien memiliki hak meminta konsultasi tentang penyakit yang
dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam
maupun di luar rumah sakit
Sudah menjadi hak pasien untuk mendapatkan second opinion. Yang dimaksud
dengan second opinion disini adalah pandangan dokter lain terhadap masalah kesehatan
yang dihadapi pasien. Misalnya kita berobat ke dokter A jika anda ragu tentang
pendapat dokter tersebut, sebelum mengambil obat atau terapi yang disarankan dokter A
tidak ada salahnya untuk mengunjungi dokter B untuk mendapatkan pendapat kedua
dari dokter B.
Kadang ada pasien yang ragu dengan kondisi medisnya, namun mungkin terlalu
sungkan utnuk menanyakan pada dokter lain. Atau ketika bertemu dengan dokter kedua
tidak menyebutkan riwayat bahwa dia terlah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter
yang pertama. Padahal riwayat konsultasi atau terapi sebelumnya sangat penting bagi
dokter manapun untuk menyelami kondisi kesehatan pasien yang sebenarnya.
Tidak ada larangan bagui pasien untuk bertemu dokter manapun sesuai dengan
pilihannya dan seberapa banyak dokter yang ia temui. Namun tidak ada salahnya
meminta pada dokter yang memeriksa sebelumnya. Seandainya pasien menemukan
keraguan, agar dirujukkan atau diberikan pengantar berkonsultasi pada doktr lain yang
mungkin dapat membantu pasien. Dalam beberapa kasus mungkin, dokter yang akan
1

menyarankan untuk mencari pendapat kedua, terutama dokter yang lebih ahli tentang
masalah kesehatan yang sedang pasien derita.
Jangan heran jika pendapat dari sejumlah dokter akan berbeda, setiap penyakit
memiliki presentasi yang berbeda-beda ketika hadir dalam ruang periksa. Pendekatan
dan pertimbangan masing-masing dokter akan berbeda tergantung spesifikasi dan
pengalaman yang dimilikinya.

BAB II
RUANG LINGKUP
Ada sejumlah kondisi di mana umumnya pasien meminta pendapat kedua yaitu :
1. Keputusan dokter mengenai tindakan operasi, diantaranya operasi usus buntu, operasi
amandel (tonsilektomi), operasi Caesar, operasi hordeolum (bintitan), operasi ligasi ductus
lacrimalis (mata belekan dan berair terus) dan tindakan operasi lainnya.
2. Keputusan dokter tentang pemberian obat jangka panjang lebih dari 2 minggu, misalnya
pemberian obat TBC jangka panjang, pemberian antibiotika jangka panjang, pemberian
anti alergi jangka panjang dan obat-obat jangka panjang lainnya.
3. Keputusan dokter dalam pemberian obat yang sangat mahal, baik obat minum, antibiotik
atau pemberian susu
4. Kebiasaan dokter memberikan terlalu sering antibiotika berlebihan pada kasus yang tidak
seharusnya diberikan, seperti infeksi saluran nafas, diare, muntah, demam virus dan
sebagainya. Biasanya dokter memberikan diagnosis infeksi virus tetapi selalu diberi
antibiotik.
5. Keputusan dokter dalam menyarankan pemeriksaan laboratorium dengan biaya sangat
besar dan tidak sesuai dengan indikasi penyakit yang dideritanya.
6. Keputusan dokter mengenai suatu penyakit yang berulang dideritanya misalnya penyakit
typus berulang, pada kasus ini sering terjadi overdiagnosis tidak mengalami typus tetapi
diobati typus karena hasil laboratorium yang menyesatkan.
7. Keputusan diagnosis dokter yang meragukan, biasanya dokter tersebut menggunakan
istilah gejala seperti gejala typus, gejala demam berdarah, gejala usus buntu dll.
8. Keputusan pemeriksaan dan pengobatan yang tidak direkomendasikan oleh institusi
kesehatan nasional atau internasional.

BAB III
TATA LAKSANA

Dalam mencari hak pasien untuk mendapatkan second opinion, rumah sakit perlu
memberikan beberapa pertimbangan kepada pasien dan keluarga sebagai berikut:
1. Second opinion sebainya didapat dari dokter yang sesuai kompetensinya atau
keahliannya.
2. Rekomendasi atau pengalaman keberhasilan pengobatan teman atau keluarga terhadap
dokter tertentu dengan kasus yang sama sangat penting untuk dijadikan referensi. Karena
pengalaman yang sama tersebut sangatlah penting dijadikan sumber referensi.
3. Carilah informasi sebanyak-banyaknya tentang permasalahan kesehatan tersebut. Jangan
mencari informasi sepotong-sepotong, karena seringkali akurasinya tidak dipertanggung
jawabkan. Carilah sumber informasi yang kredibel seperti WHO, CDC, IDI atau
organisasi yang resmi lainnya.
4. Bila keadaan emergensi atau kondisi tertentu maka keputusan second opinion juga harus
dilakukan dalam waktu yang singkat.
5. Mencari second opinion diutamakan kepada dokter yang dapat menjelaskan dengan
mudah, jelas, lengkap dan dapat diterima dengan logika. Dokter yang beretika tidak akan
pernah menyalahkan keputusan dokter sebelumnya atau tidak akan pernah menjelekkan
pendapat dokter sebelumnya atau menganggap dirinya paling benar.
6. Bila melakukan second opinion sebaiknya awalnya jangan menceritakan dulu pendapat
dokter sebelumnya atau mempertentangkan pendapat dokter sebelumnya, agar dokter
terakhir dapat objektif dalam menangani kasusnya. Kecuali dokter tersebut menanyakan
pengobatan yang sebelumnya pernah diberikan atau pemeriksaan yang telah dilakukan.
7. Bila sudah memperoleh informasi tentang kesehatan, jangan menggurui dokter yang anda
dapat belum tentu benar. Tetapi sebaiknya anda diskusikan informasi yang anda dapat
kemudian mintakan pendapat dokter tersebut tentang hal itu.
8. Bila pendapat kedua dokter tersebut berbeda, maka biasanya pasien dapat memutuskan
salah satu keputusan tersebut berdasarkan argument yang dapat diterima secara logika.
Atau dalam keadaan tertentu ikuti saran dari dokter tersebut mungkin dapat dijadikan
pilihan. Bila hal itu masih membingungkan, tidak ada salahnya melakukan pendapat
ketiga. Biasanya dengan berbagi pendapat tersebut pasien akan dapat memutuskannya.
Bila pendapat ketiga tersebut masih sulit dipilih maka kasus tersebut adalah kasus yang
sangat sulit.
9. Keputusan second opinion terhadap terapi alternatif sebaiknya tidak dilakukan karena
pasti terjadi perbedaan pendapat dengan pemahaman tentang kasus yang berbeda dan
latar belakang keilmuwan yang berbeda pula.
10. Kebenaran ilmiah di bidang kedokteran tidak harus berdasarkan senioritas dokter atau
gelar profesor yang disandang. Tetapi berdasarkan kepakaran dan landasan pertimbangan
kejadian ilmiah berbasis bukti penelitian di bidang kedokteran.
Second opinion atau mencari pendapat lain yang berbeda adalah merupakan hak
seorang pasien dalam memperoleh jasa pelayanan kesehatannya. Kebijakan dan prosedur
tentang hak pasien bertujuan untuk tidak menimbulkan rasa takut untuk mencari second
4

opinion dan kompromi dalam pelayanan mereka baik di dalam maupun di luar rumah
sakit. Hak yang dipunyai pasien ini adalah hak untuk mendapatkan pendapat lain (second
opinion) dari dokter lainnya. Staf diberikan pelatihan dalam pelaksanaan kebijakan dan
prosedur serta peran mereka dalam mendukung partisipasi pasien dan keluarganya dalam
proses asuhan. Untuk mendapatkan pelayanan yang optimal, pasien tidak usah ragu untuk
mendapatkannya. Jika pasien menginginkan second opinion, pasien atau keluarga dapat
menghubungi perawat atau lamngsung kepada dokter yang merawatnya kemudian
mengemukakan keinginannya untuk mendapatkan second opinion. Dokter yang merawat
berkewajiban

menerangkan

kepada

pasien

dan

keluarganya

hal

yang

perlu

dipertimbangkan dalam mendapatkan second opinion. Apabila keputusan mengambil

second opinion sudah disepakati, maka formulir Permintaan Pendapat Lain (second
opinion) diisi oleh pasien atau walinya dan diketahui oleh DPJP serta saksi.

BAB IV
DOKUMENTASI

1. Formulir Permintaan Pendapat Lain (Second Opinion)