7.

Seorang wanita 46 tahun, menderita diabetes melitus sejak 2 tahun, datang dengan keluhan
badan panas sejak 1 minggu, panas naik turun dirasakan semakin hari semakin meninggi.
Pasien juga mengatakan nyeri saat BAK, BAK tidak lampias. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 120x/menit, RR 24x/menit, suhu 38,5oC. Hasil
pemeriksaan GDS 310. Selama ini os mengkonsumsi metformin 3x500 mg. Apakah tindakan
yang tepat untuk penanganan pasien tersebut?

a. Pemberian obat gula oral dan antipiretik

b. Pemberian analgetik dan antipiretik
c. Pemeberian obat oral diabetika ditingkatkan dosisnya
d. Pemberian antibiotika, antipiretik dan insulin
e. Pemeberian antibiotika menunggu hasil kultur sensitivitas urin

8. Seorang wanita 46 tahun, menderita diabetes melitus sejak 2 tahun, datang dengan keluhan
badan panas sejak 1 minggu, panas naik turun dirasakan semakin hari semakin meninggi.
Pasien juga mengatakan nyeri saat BAK, BAK tidak lampias. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 120x/menit, RR 24x/menit, suhu 38,5oC. Hasil
pemeriksaan GDS 310. Selama ini os mengkonsumsi metformin 3x500 mg. Hasil
pemeriksaan lab darah pasien adalah Hb 12 g/dL; leukosit 12.000/uL; trombosit 330.000/uL,
Ht 38%. Urin rutin leukosit esterase 500; nitrit (+); leukosit +2, bakteri (+). Apakah diagnosis
kerja pasien tersebut yang paling tepat?

a. ISK dengan tanda-tanda SIRS

b. ISK Komplikata
c. ISK Reccurent
d. SEPSIS oleh karena ISK
e. Syok Septik

9. . Seorang wanita 46 tahun, menderita diabetes melitus sejak 2 tahun, datang dengan
keluhan badan panas sejak 1 minggu, panas naik turun dirasakan semakin hari semakin
meninggi. Pasien juga mengatakan nyeri saat BAK, BAK tidak lampias. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 120x/menit, RR 24x/menit, suhu 38,5oC.
Hasil pemeriksaan GDS 310. Selama ini os mengkonsumsi metformin 3x500 mg. Hasil
pemeriksaan lab darah pasien adalah Hb 12 g/dL; leukosit 12.000/uL; trombosit 330.000/uL,
Ht 38%. Urin rutin leukosit esterase 500; nitrit (+); leukosit +2, bakteri (+). Pasien kemudian
di rawat di RS, diberikan antibiotika empiris sambil menunggu hasil K/S urin. Obat gula
diganti dengan insulin. Pada hari ketiga perawatan pasien mengalami demam tinggi t 39,5oC,
menggigil, TD 80/60 mmHg, nadi 120x/menit cepat dan lemah, RR 28x/menit, kesadaran
somnolen. Apakah kondisi yang dialami pasien saat ini?

a. Syok Kardiogenik
b. Syok Anafilatik
c. Syok Neurogenik
d. Syok Hipovolemik
e. Syok Septik