Status Ujian Kahfi

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JAKARTA
2016
STATUS KEDOKTERAN KELUARGA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
STATUS PASIEN
Fasilitas Pelayanan Kesehatan :Puskesmas Kecamatan Duren Sawit
Nomor Rekam Medis :00668
Kedatangan Ke :1
DATA ADMINISTRASI
Tanggal : 27 Juni 2016 Diisi oleh : Muhammad Kahfi
NIM :1161050096
Pasien Keterangan
Nama Faruq Husaini
Umur 15 tahun
Alamat Jl. Swadaya IX/41
RT.12/01 Kel. Duren sawit
Jenis Kelamin Laki-laki
Agama Islam
Pendidikan SMK
Status Perkawinan Belum Menikah -
Pekerjaan Pelajar
Sistem Pembayaran BPJS
Data Pelayanan
Anamnesis (dilakukan dengan auto anamnesis)
KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

PERIODE 25 JULI- 27 AGUSTUS 2016
MUHAMMAD KAHFI 1161050096 Page 1
A. Keluhan Utama
Gatal pada paha kanan, selangkangan dan lengan kiri
B. Keluhan Tambahan
-
C. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
pada paha kanan, selangkangan dan lengan kiri sejak 7
hari yang lalu. Pasien datang ke puskesmas dengan
diantar oleh ibunya dengan menggunakan sepeda
motor, rumah pasien terletak +/- 1 KM dari puskesmas.
Gatal dirasakan muncul secara tiba-tiba di
selangkangan yang semakin hari semakin gatal dan
menyebar pada daerah tubuh lainnya. Pasien
mengeluh gatal biasanya saat malam hari ketika
berkeringat atau setelah beraktifitas olah raga, dan
rasa gatal sedikit hilang setelah mandi. Gatal di rasakan
lebih sering muncul jika menggunakan celana
berbahan jeans dan saat gatal pasien sering
menggaruknya. Kebiasaan pasien menggunakan
handuk berganti-gantian dan mandi sekali sehari.Pasien
tidak ada demam, tidak ada menggigil saat udara
dingin, mual, sesak napas, batuk, juga BAK dan BAB
pasien normal. Napsu makan baik dan tidak ada
penurunan berat badan.
D. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak memiliki alergi makanan, obat dan udara. Pasien juga
tidak memiliki riwayat rawat inap karena sakit berat ataupun
kecelakaan. Riwayat penyakit bawaan (kongenital) disangkal.
E. Riwayat Penyakit Keluarga

Pada anggota keluarga yang tinggal serumah, ayah pasien mempunyai
keluhan yang sama. Keluhan dirasakan sudah 5 hari yaitu pada bagian
dada saja.
F. Riwayat Perilaku dan Kebiasaan Pribadi dan Lingkungan

Pasien mengaku setiap hari mengikuti kegiataan sekolah dan setelah
jam belajar di sekolah selesai pasien sering mengikuti ekstrakulikuler

yaitu futsal. Biasanya setelah bermain futsal pasien menggunakan
handuk bersama-sama teman sekolahnya dan pasien mengatakan
mengganti celana olah raga dengan celana jeans panjang yang di
bawanya dari rumah. Pasien juga jarang mencuci celana jeans setalah
di pakai dan hanya di gantung pada tempat gantungan pakaian
belakang pintu kamar mandi
G. Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien tinggal bersama anggota keluarganya. Pasien tinggal di
Jalan Swadaya XI/21 kelurahan duren sawit kecamatan duren sawit .
Bangunan rumah permanen, dengan tembok kokoh dari batu bata,
atap dari genteng dan lantai dari keramik. Dengan luas 35 m2, panjang
7 m x lebar 5 m. Posisi rumah terdapat pada daerah padat penduduk
dengan pencahayaan cukup. Ventilasi terdapat pada 1 pintu, 3 jendela
dan terbuka. Kebersihan cukup, tidak terlihat debu disudut- sudut
rumah. Barang-barang tertata kurang rapi. Rumah pasien terbagi dalam
4 ruangan yaitu 1kamar tidur, 1 kamar mandi, ruangan dapur,
dan.ruang tamu. Kamar mandi terletak disamping dapur pasien
sedangkan kamar tidur di sebelah ruang tamu. Pada halaman depan di
jadikan tempat untuk menjemur pakaian namun pencahayaan matahari
langsung yangat kurang karena terhalang tembok. .Sumber air rumah
pasien menggunakan air tanah yang berjarak lebih dari 8 meter dari
septi tank. Air untuk mencuci serta mandi dari keran air sedangkan
untuk dikonsumsi minum dan memasak menggunakan air isi ulang
dan. Pasien menghabiskan waktu sehari - hari di sekolah dan
dirumahnya.
Dalam keluarga, ayah pasien menjadi pencari nafkah dengan
bekerja sebagai sebagai pegemudi layanan ojek online. Ayah pasien
biasanya menunggu pesanan didaerah kampung melayu Jakarta Timur
dengan penghasilan tidak tetap Rp 2.500.000,- per bulan. Ibu pasien
bekerja sebagai ibu rumah tangga. Total untuk pengeluaran keluarga
pasien tiap bulannya kurang lebih Rp 2.000.000,- untuk kebutuhan
memebeli air isi ulang, bayar listrik, pangan sehari-hari anggota
keluarga, iuran kebersihan , sekolah dan biaya tak terduga lain nya. Ibu
pasien mengaku penghasilan suaminya yang tidak tetap dari suaminya
pas- pasan namun cukup untuk menutupi kebutuhan keluarga pasien
setiap bulaan nya. Pasien dan keluarga nya mempunyai hubungan yang
baik dengan para tetangga nya.
DATA ANGGOTA KELUARGA SATU RUMAH
No Nama Umur Status Jenis Pendidikan Pekerjaan Riwayat

Kelamin Terakhir Penyakit
1. Tn. 35 th Ayah Laki-laki SMA Pengemudi Sehat
Sayuti pasien ojek online
Hadi
2. Ny. 30 th Ibu Perempuan SMA Ibu rumah Sehat
Fitriah pasien tangga
3. Faruq 15 th Anak Laki-laki SMp Pelajar Sakit
Husaini kandung SMK
(pasien)
GENOGRAM
Keterangan:
: Laki-laki
Tinggi badan : 155 cm
: Perempuan Berat badan : 55 kg
: Pasien
PEMERIKSAAN FISIK
A. Keadaan Umum dan Tanda-
tanda vital dan status gizi
Kesadaran : Compos
IMT : BB/(TB)2 = 55 /
mentis
Keadaan umum (1,55)2 = 22,91
Status gizi : Normal
:Tampak sakit ringan

Kriteria :
Kurang : < 18,5
Normal : 18,5- 22,9
Lebih : > 23
Pra Obes : 23-24,9
Obes kelas 1 :25-29,9
Obes kelas 2 :>30
Tanda vital
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 100x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,8o C
B. Status Generalis
Kepala : normo cephali, rambut hitam, pertumbuhan merata
Mata : konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-), reflex cahaya
langsung (+/+), reflex cahaya tidak langsung (+/+), pupil
ditengah, isokor, lensa jernih.
Telinga : liang telinga lapang, tidak ada serumen, tidak ada sekret, tidak
hiperemis.
Hidung : cavum nasi sempit, tidak ada sekret, mukosa hidung merah
muda.
Tenggorokan : mukosa merah muda, tonsil T1-T1, arkus faring simetris.
Leher : tidak ada pembesaran KGB.
Paru Inspeksi : gerakan dinding dada simetris, tidak ada retraksi iga.
Palpasi : vocal fremitus simetris.
Perkusi : paru kanan dan kiri sonor, batas paru hati ICS 6 linea
mid clavicula dextra, batas paru lambung ICS 7 linea
axilaris anterior sinistra.
Auskultasi : bising vesikular, tidak ada rhonki dan wheezing.
Abdomen
Inspeksi : Tampak mendatar, umbilicus tidak menonjol.
Auskultasi : Bising usus (+) 3x/menit.
Perkusi : timpani.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan regio epigastrium. Tidak terdapat
pembesaran limpa dan hepar.
Ekstremitas : Dalam batas normal
Genitalia : Dalam batas normal
Pemeriksaan Neurologi :
Refleks Fisiologis ++ / ++
Refleks Patologis -- / --
Rangsang Meningen - / -
KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA
Saraf kranial dan sensorik normal
Kekuatan motorik 55555 55555
55555 55555
Status Dermatologis : kulit berwarna sawo matang, turgor baik
Efloresensi : Makula eritem, skuama ekskoriasis
Lokasi : Paha kanan, selangkangan dan lengan kiri
Penyebaran : Regional
Susunan : Sirsinar
Bentuk : Bulat
Ukuran : Plakat
Batas : Tegas
Tepi : Aktif
Bag. Tengah : Central Hiling
Permukaan : Verukosa
PEMERIKSAAN PENUNJANG (yang dianjurkan)

Pemeriksaan kadar Asam Urat: hasil lab yang didapatkan kadar asam urat 8.
PERUMUSAN MASALAH KESEHATAN PASIEN
Diagnosis Holistik
A. ASPEK PERSONAL
Keluhan utama : Gatal pada paha kanan, selangkangan dan lengan kiri
Kekhawatiran : sakit yang diderita semakin parah.
Harapan : pasien tidak sakit lagi.
B. ASPEK KLINIS
- WD : Tinea Cruris
- DD : Dermatitis kontak iritan.
- Status gizi : Normal
Terapi : - Salep Kulit Ketokonazole 3 x sehari,
- CTM 2 x sehari, 10 tablet
- Gresovulvin 1 x 500 mg , 1 x sehari, 10 tablet
- Vitamin B komplek 2x1 sehari, 10 tablet
C. ASPEK RESIKO INTERNAL

Pasien senang menggunakan celana jeans
Pasien kurang peduli untuk menjaga kebersihan pakain .
Pasien memiliki kebiasaan menggunakan handuk bersamaan orang lain

Pasien gemar berolahraga sehingga berkeringat.
D. ASPEK PSIKOSOSIAL KELUARGA

Pasien memiliki hubungan baik dengan keluarga, begitu juga dengan tetangga
disekitar rumah.
E. DERAJAT FUNGSIONAL
Derajat dua :pasien tidak memiliki kesulitan aktifiitas dan masih dapat
melakukan pekerjaan sendiri.
RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN
No Kegiatan Rencana Intervensi Sasaran Waktu Sasaran yang

diharapkan
1. Aspek Evaluasi: Pasien 60 - Keluhan dan
Personal Keluhan, kekhawatiran dan menit kekhawatiran
dan harapan pasien. keluarga keluarga
Edukasi: nya pasien
a. Memberikan berkurang.
- Pasien dan
informasi tentang
keluarga
penyakit yang
memahami dan
dialami pasien,
mengerti
penyebab,
tentang
pengobatan dan
penyakit
pencegahannya.
b. Mengedukasi pasien, gejala,
pasien tentang pencegahan
status gizi pasien dan
c. Memberitahu
pengobatan
pasien untuk
atas penyakit
minum obat dan
yang dialami
menggunkan obat
oleh pasien.

salep secara teratur
agar cepat sembuh.
2. Aspek Evaluasi: Pasien 7 hari - Pasien sadar

klinis Pemeriksaan tanda vital, mengenai
fisik umum dan status penyakit serta
Fungsional Dermatologis faktor
Terapi: Salep kulit resikonya dan
Ketokonazole, CTM, bisa teratur
Gresovulvin, Vitamin B minum obat
Kompleks dan
menjalankan
terapinya
dengan baik.
- Keluhan
pasien dapat
berkurang.

3. Aspek Edukasi: Pasien
Resiko - Memberitahukan
Internal kepada pasien
tentang gizi yang
sehatdan menjaga
kebersihan tubuh
karena pasien
memiliki kebiasaan
senang
menggunakan
celana jeans dan
Pasien memiliki
kebiasaan
menggunakan
handuk bersamaan
orang lain
yang beresiko
memperparah
penyakitnya dan
potensi
menularkan
keorang lain.
- Mengedukasi
pasien untuk
mengcuci pakain
yang telah di pakai
secara benar

4. Aspek Edukasi: Pasien
psiko Tetap menjalin hubungan dan
sosial, baik dengan anggota keluarga
keluarga keluarga dan tetangga. pasien.
dan
lingkungan
pasien
TINDAK LANJUT DAN HASIL INTERVENSI
Tanggal Intervensi yang dilakukan, diagnosis holistik, dan rencana

selanjutnya
Pertemuan Ke 1 Saat kedatangan yang pertama ke rumah pasien, beberapa hal
Sabtu, 13 Agustus yang dilakukan yaitu :
2016 1. Mengucapkan salam, memperkenalkan diri dan menjalin
hubungan yang baik dengan pasien
2. Melakukan anamnesis dimulai dari identitias sampai riwayat
psikososial, ekonomi, melakukan pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan Dermatologis
3. Menjelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan dan
mempersiapkan alat yang digunakna
4. Memastikan pasien mengerti prosedur pemeriksaan
5. Meminta persetujuan pemeriksaan kepada pihak pasien
6. Membuat diagnosis holistik kepada pasien
7. Menyusun penatalaksanaan masalah yang dialami pasien
dan keluarga
Intervensi yang diberikan :

1. Memberitahu pasien tentang penyakit, faktor resiko dan
pencegahan
2. Memberikan motivasi kepada pasien
3. Memberitahukan kepada pasien bahwa obat harus diminum
dan salep yg digunkan secara teratur sesuai aturan yang
dianjurkan
4. Mengedukasi pencegahan penyakit

Pertemuan Ke 2 Intervensi yang diberikan :
Kamis ,16 Agustus 1. mengedukasikan kepada pasien untuk kesehariannya
2016 untuk mandi secara teratur, hindari menggunakan
pakaian atau handuk bersama-sama orang lain yang
memicu terjadinya penularan penyakit kult.
2. Mengedukasikan pasien tentang gizi seimbang
Pertemuan Ke- 3 Intervensi yang diberikan:

Senin ,21 Agustus 1. Mengedukasikan kepada pasien tentang resiko keluhan
2016 penyakit pasien mengalami kekambuhan apabila tidak
menjaga kebersihan dengan baik.
Kesimpulan Penatalaksanaan pasien dalam binaan pertama
Diagnosis holistik pada saat berakhirnya pembinaan pertama

Aspek personal : Gatal pada paha kanan, selangkanngan dan lengan kiri
yang membuat tidak nyaman, pasien berharap agar

keluhannya cepat hilang.
Aspek klinis : Tinea Cruris
Status gizi : Normal
Aspek Resiko Internal : Rasa gatal menggangu aktivitas sehari-hari
Derajat fungsional : Derajat dua yaitu Pasien memiliki kesulitan dalam
beraktivitas.
Aspek Psikososial dan lingkungan :Rumah pasien memiliki ventilasi yang

memadai, pencahayaan sinar matahari yang kurang baik di ruang untuk menjemur
pakaian, hubungan dengan keluarga maupun dengan tetangga sekitar rumah
harmonis dan baik.

Faktor pendukung terselesaikannya masalah kesehatan pasien
Pasien mau mengikuti anjuran dokter untuk menjaga kebersihan dengan baik
Kesadaran berobat cukup baik
Pasien mau mengikuti anjuran dokter untuk tidak menggunakan handuk

bersamaan
Pasien dan keluarga dapat diajak bekerja sama untuk menyelesaikan masalah
kesehatan pasien, Ibu pasien bersedia mengingatkan pasien minum obat dan
menggunakan obat secara benar dan teratur jika keluhan timbul kembali
Pasien dalam keadaan ekonomi dan emosional yang cukup.
Faktor penghambat terselesaikannya masalah pasien

Pasien belum terbiasa untuk mengganti pakaian yg telah di gunakan untuk di cuci
dan ruang untuk menjemur yang tidak terpapar matahari secara langsung
SOSIAL
ASPEK Yang di Baik Cukup Kuran Tidak Tidak Keterangan

observasi g baik bisa di
nilai
Sosial Hubungan Anggota keluarga
antar sering berkumpul
keluarga bersama-sama
Hubungan Pasien dan anggota
dengan keluarga memiliki
tetangga hubungan yang baik
dengan tetangga
Spiritual Melakuka Pasien sering sholat

n ibadah bersama dengan
anggota keluarga
Pergi ke Dalam momen hari

tempat raya pasien selalu
ibadah sholat di mesjid
bersama anggota
keluarga
EKONOMI
Yang di observasi Ya Tida Keterangan
k
Kepala keluarga bekerja Kepala keluarga (ayah pasien) yang
merupakan pengemudi ojek online
Mempunyai kendaraan Memiliki 2 buah sepeda motor
pribadi
Tinggal di rumah pribadi Pasien tinggal di rumah pribadi
Pendapatan perbulan Pendapatan dari gaji suami pasien
Anak bisa sekolah Anak pertama (pasien) bersekolah di sekolah

Sekolah Menegah Kejuruan Negeri
Mempunyai alat elektronik TV, Rice cooker, dispenser, televisi, lampu,
dirumah mesi cuci, mesin air, kipas angin, AC, DVD
player, lemari pendingin
Mempunyai alat komunikasi Handphone
EDUKASI
- Memberitahukan pasien untuk selalu rutin berolahraga
- Memberitahukan pasien pola makan gizi seimbang.
- Memberi informasi kepada pasien tentang kebersihan tubuh dan pola hidup sehat.

- Menghindari penggunaan pakaian bersama-sama dengan orang lain
- Memberitahukan cara mencuci, menjemur dan menyertika pakain
- Menjaga keharmonisan dalam keluarga agar pasien tidak stress dan meminta suami
pasien memberi dukungan kepada pasien apabila terdapat masalah
- Istirahat cukup
DOKUMENTASI
Home visit

Kondisi Klinis Pasien

PENENTUAN KEBUTUHAN KALORI

BBI: 90% x (TB (dalam cm) 100) 1 kg untuk wanita >150 cm dan pria > 160cm
TB pasian : 155 cm
90 % x (155-100) x 1 kg = 49,5 kg
PENENTUAN KEBUTUHAN KALORI
KALORI BASAL:
- Wanita :BBI X 25 kal/kgBB
- Pria :BBI X 30 kal/kgBB
Kalori basal pasien -> 49,5 kg x 25 kal/kgBB = 1.237,5 kal
KOREKSI ATAU PENYESUAIAN
Aktivitas fisik : sedang -> ditambah 30% dari 1.237,5 kal

1.237,5 kal + (30% X 1.237,5 kal) = 1.237,5 kal + 371,25 kal
= 1.608,75 kal
Berat Badan : status gizi = normal
TOTAL KEBUTUHAN KALORI PASIEN PERHARI = 1.608,75 kal
Karbohidrat
70-75% 70% x 1.608,75 kal = 1.126,125 = 1.126,125 kal/ 4 gr = 281,53125 gr/hari
Protein
15% 15% x 1.608,75 kal = 241,3125= 241,3125 kal/ 4 gr = 60,33 gr/hari
Lemak
15% 15% x 1.608,75 kal = 241,3125 = 241,3125 kal/9 gr = 26,8125 gr/hari
CONTOH MENU MAKANAN HARIAN SESUAI KEBUTUHAN KALORI

Wakt JENIS URT Ber Karb Protei Lema Kalo
u MAKANAN at ohidr n (gr) k (gr) ri
(gr) at (Kal)
(gr)
Pagi Bubur beras 1 porsi 400 40 4 - 200
07.00 Ayam 25 - 5 3 45
Telur ayam potong 60 - 10 6 95
Kacang 1 butir 10 4 3 2 40
tanah kupas 1 sdm
Snack Pisang besar 1 buah 100 20 - - 80
10.00
Siang Nasi putih 1 piring 100 45 4 0,5 225
13.00 Ikan bakar 50 - 5 3 45
Mentega potong 3 - - 3 28
Sayur sop sdm 100 40 5 - 125
Mangga 1 porsi 100 20 - - 80
1 buah
Snack Jus Apel 1 buah 100 20 - 3,5 80
15.00
Mala Nasi putih 1 piring 100 45 4 0,5 225
m Daging sapi 1 ptg sdg 50 - 10 6 95
18.00 Tahu 2 ptg bsr 100 8 5 3 80
Sayur 1 porsi 100 40 5 - 125
capcay 1 buah 75 10 - - 40
Pisang
sedang
TOTAL 282 60 27 1.60

8

LAMPIRAN
Aktivitas
Metode : observasi dan wawancara
Instrumen : check list dan kuesioner
1. Bagaimana hubungan antar anggota keluarga?

o Baik
o Cukup
o Kurang
o Lain-lain : ............
2. Apakah ibu selalu memasak dan menyiapkan makanan untuk semua anggota keluarga?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
3. Apakah bapak dan ibu memenuhi kebutuhan (sandang, pangan, papan) anak-anaknya?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
4. Apakah seluruh anggota keluarga makan teratur 3 kali sehari?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
5. Apakah setiap kali makan, kebutuhan karbohidrat (nasi, kentang, umbi-umbian), lauk
(daging, tahu, tempe), sayur dan buah terpenuhi?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
6. Apakah bapak / ibu selalu mencuci baju sendiri?

o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
7. Apakah setelah mandi selalu berganti pakaian?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
8. Berapa luas bangunan rumah bapak/ibu?
35 m2
9. Lantai rumah terbuat dari?
o Keramik
o Ubun
o Lain-lain : ............
10. Atap rumah terbuat dari?
o Seng
o Genteng
o Lain-lain : .........
11. Ventilasi :
o Ada : 2
o Tidak
o Terbuka
o Tertutup
12. Pencahayaan :
o Baik
o Cukup
o Kurang
13. Kamar mandi :
o Ada
o Tidak
Lantai :
o Keramik
o Ubin
o Lain-lain : ............
Kran :
o Ada
o Tidak
Bak mandi :
o Ada
o Tidak
Air :
o PAM
o Sumur
o Lain-lain : ............
Ventilasi :
o Ada
o Tidak
o Terbuka
o Tertutup
WC :
o Jongkok
o Duduk
o Lain-lain : ............
Jarak septic tank dari sumber air

o < 10 m
o 10 m
14. Dapur :
o Ada
o Tidak
Kompor :
o Gas
o Minyak tanah
o Lain-lain : ............
Pencahayaan :
o Baik
o Cukup
o Kurang
Ventilasi :
o Ada
o Tidak
o Terbuka
o Tertutup
15. Pengelolaan sampah :
o Dibuang setiap hari
o Dibuang > 1 hari
Tong sampah :
o Tong sampah pribadi
o Tong sampah umum
o Lain-lain : ............
16. Kamar tidur : jumlah 1
Kasur : 1
o Kapuk
o Busa
o Lain-lain :
Pencahayaan :
o Baik
o Cukup
o Kurang
Ventilasi :
o Ada
o Tidak
o Terbuka
o Tertutup
17. Ruang tamu :
o Ada
o Tidak
18. Teras :
o Ada
o Tidak
19. Halaman :

o Ada
o Tidak
20. Penghasilan perbulan :
Ayah :
o >1 juta
o 1 juta
o Tidak bekerja
Ibu :
o >1 juta
o 1 juta
o Tidak bekerja
Kebutuhan
Instrumen : kuesioner dan check list
1. Apakah keluarga memiliki pakaian yang cukup?

o Ya

o Tidak
o Lain-lain : ............
2. Apakah keluarga bapak/ibu makan 3x sehari?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
3. Apakah ibu/bapak merasa nyaman tinggal di rumah yang sekarang?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
4. Apakah keluarga bapak/ibu rajin beribadah?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
5. Apakah keluarga bapak/ibu saling menyayangi satu sama lain?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
6. Apakah dalam keluarga pernah melakukan kekerasan?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
7. Apakah anak-anak bapak/ibu bersekolah?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
8. Bagaimana hubungan anggota keluarga dengan tetangga sekitar?
Baik
9. Apakah bapak/ibu aktif dalam kegiatan di lingkungan rumah?

Aktif, selalu ikut serta dalam aktifitas arisan warga dan kegiatan kerja bhakti disekitar
rumah
10. Apakah anak/bapak/ibu berprestasi di sekolah?

o Ya
o Tidak
o Lain-lain : biasa-biasa saja

Sumber
Instrumen : kuesioner dan check list
1. Dalam sehari, berapa jam bapak/ibu berkumpul dengan anggota keluarga?

Dalam sehari berkumpul dengan keluarga kurang lebih 5 jam
2. Apakah cukup penghasilan yang diperoleh untuk mencukupi kebutuhan sehari-hari?
o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............
3. Keterampilan apa yang dimiliki anggota keluarga?
o Ayah : mengemudi motor
o Ibu : Menjahit
o Anak-anak : bermain futsal
4. Bagaimana sifat anggota keluarga?
o Ayah : Tegas
o Ibu : Supel, Lemah lembut
o Anak-anak :
Anak 1 : Penurut
5. Apakah keluarga bapak/ibu meluangkan waktu untuk berekreasi?

o Ya
o Tidak
o Lain-lain : ............


Status Ujian Kahfi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Status Ujian Kahfi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

Anamnesis (dilakukan dengan auto anamnesis)

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

C. Riwayat Penyakit Sekarang

D. Riwayat Penyakit Dahulu

E. Riwayat Penyakit Keluarga

F. Riwayat Perilaku dan Kebiasaan Pribadi dan Lingkungan

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

G. Riwayat Sosial Ekonomi

DATA ANGGOTA KELUARGA SATU RUMAH

No Nama Umur Status Jenis Pendidikan Pekerjaan Riwayat

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

PEMERIKSAAN PENUNJANG (yang dianjurkan)

- Gresovulvin 1 x 500 mg , 1 x sehari, 10 tablet

- Vitamin B komplek 2x1 sehari, 10 tablet

C. ASPEK RESIKO INTERNAL

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

D. ASPEK PSIKOSOSIAL KELUARGA

RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN

No Kegiatan Rencana Intervensi Sasaran Waktu Sasaran yang

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

2. Aspek Evaluasi: Pasien 7 hari - Pasien sadar

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

TINDAK LANJUT DAN HASIL INTERVENSI

Tanggal Intervensi yang dilakukan, diagnosis holistik, dan rencana

Intervensi yang diberikan :

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

Pertemuan Ke- 3 Intervensi yang diberikan:

Kesimpulan Penatalaksanaan pasien dalam binaan pertama

Diagnosis holistik pada saat berakhirnya pembinaan pertama

yang membuat tidak nyaman, pasien berharap agar

Aspek klinis : Tinea Cruris

Status gizi : Normal

Aspek Resiko Internal : Rasa gatal menggangu aktivitas sehari-hari

Derajat fungsional : Derajat dua yaitu Pasien memiliki kesulitan dalam

Aspek Psikososial dan lingkungan :Rumah pasien memiliki ventilasi yang

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

Kesadaran berobat cukup baik

Pasien mau mengikuti anjuran dokter untuk tidak menggunakan handuk

Pasien dalam keadaan ekonomi dan emosional yang cukup.

Faktor penghambat terselesaikannya masalah pasien

ASPEK Yang di Baik Cukup Kuran Tidak Tidak Keterangan

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

Pergi ke Dalam momen hari

Pendapatan perbulan Pendapatan dari gaji suami pasien

Anak bisa sekolah Anak pertama (pasien) bersekolah di sekolah

- Memberitahukan pasien pola makan gizi seimbang.

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

- Memberitahukan cara mencuci, menjemur dan menyertika pakain

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

PENENTUAN KEBUTUHAN KALORI

KOREKSI ATAU PENYESUAIAN

Aktivitas fisik : sedang -> ditambah 30% dari 1.237,5 kal

CONTOH MENU MAKANAN HARIAN SESUAI KEBUTUHAN KALORI

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

TOTAL 282 60 27 1.60

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

1. Bagaimana hubungan antar anggota keluarga?

6. Apakah bapak / ibu selalu mencuci baju sendiri?

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA