LARINGITIS

DisusunOleh:

HannyAnggiaPutri

106105096

UNIVERSITASKRISTENINDONESIA

2016
Definisi

Laringitis akut adalah radang akut laring yang disebabkan oleh virus dan
bakteriyangberlangsungkurangdari3minggudanpadaumumnyadisebabkanoleh
infeksi virus influenza (tipe A dan B), parainfluenza (tipe 1,2,3), rhinovirus dan
adenovirus.Penyebablainadalah Haemofilusinfluenzae,Branhamellacatarrhalis,
Streptococcuspyogenes,StaphylococcusaureusdanStreptococcuspneumonia.1,2,3

FISIOLOGI

Laring berfungsi sebagai proteksi, batuk, respirasi, sirkulasi, respirasi,

sirkulasi, menelan, emosi dan fonasi. Fungsi laring untuk proteksi adalah untuk
mencegah agar makanan dan benda asing masuk kedalam trakea dengan jalan
menutupadituslaringdanrimaglotisyangsecarabersamaan.Bendaasingyangtelah
masukkedalamtrakeadansekretyangberasaldariparujugadapatdikeluarkanlewat
reflekbatuk.Fungsirespirasilaringdenganmengaturmengaturbesarkecilnyarima
glotis. Dengan terjadinya perubahan tekanan udara maka didalam traktus trakeo
bronkialakandapatmempengaruhisirkulasidarahtubuh.Olehkarenaitularingjuga
mempunyaifungsisebagaialatpengatursirkulasidarah.Fungsilaringdalamproses
menelan mempunyai tiga mekanisme yaitu gerakan laring bagian bawah keatas,
menutupadituslaringeus,sertamendorongbolusmakananturunkehipofaringdan
tidak mungkin masuk kedalam laring. Laring mempunyai fungsi untuk
mengekspresikan emosi seperti berteriak, mengeluh, menangis dan lainlain yang
berkaitandenganfungsinyauntukfonasi denganmembuatsuarasertamementukan
tinggirendahnyanada

ETIOLOGI1,2,6,7
1. Laringitisakutinidapatterjadidarikelanjutaninfeksisalurannafasseperti
influenzaataucommoncold.infeksivirusinfluenza(tipeAdanB),
parainfluenza(tipe1,2,3),rhinovirusdanadenovirus.Penyebablainadalah
Haemofilusinfluenzae,Branhamellacatarrhalis,Streptococcuspyogenes,
StaphylococcusaureusdanStreptococcuspneumoniae.
 2. Penyakitinidapatterjadikarenaperubahanmusim/cuaca

3. Pemakaiansuarayangberlebihan

4. Trauma

5. Bahankimia

6. Merokokdanminumminumalkohol

7. Alergi

PATOFISIOLOGI

Hampirsemuapenyebabinflamasiiniadalahvirus.Invasibakterimungkin
sekunder. Laringitis biasanya disertai rinitis atau nasofaringitis. Awitan infeksi
mungkinberkaitandenganpemajananterhadapperubahansuhumendadak,defisiensi
diet,malnutrisi,dantidakadaimmunitas.Laringitisumumterjadipadamusimdingin
danmudahditularkan.Initerjadiseiringdenganmenurunnyadayatahantubuhdari
host serta prevalensi virus yang meningkat. Laringitis ini biasanya didahului oleh
faringitisdaninfeksisalurannafasbagianataslainnya.Haliniakanmengakibatkan
iritasimukosasalurannafasatasdanmerangsangkelenjarmucusuntukmemproduksi
mucussecaraberlebihansehinggamenyumbatsalurannafas.Kondisitersebutakan
merangsangterjadinyabatukhebatyangbisamenyebabkaniritasipadalaring.Dan
memacuterjadinyainflamasipadalaringtersebut.Inflamasiiniakanmenyebabkan
nyeriakibatpengeluaranmediatorkimiadarahyangjikaberlebihanakanmerangsang
peningkatansuhutubuh.8

GEJALAKLINIS

1. Gejala lokal seperti suara parau dimana digambarkan pasien sebagai suara
yangkasaratausuarayangsusahkeluaratausuaradengannadalebihrendah
dari suara yang biasa / normal dimana terjadi gangguan getaran serta
ketegangan dalam pendekatan kedua pita suara kiri dan kanan sehingga
 menimbulkansuaramenjadaparaubahkansampaitidakbersuarasamasekali
(afoni).
2. Sesaknafasdanstridor
3. Nyeritenggorokansepertinyeriketikamenalanatauberbicara.
4. Gejalaradangumumsepertidemam,malaise
5. Batukkeringyanglamakelamaandisertaidengandahakkental
6. Gejala commmon cold seperti bersinbersin, nyeri tenggorok hingga sulit
menelan,sumbatanhidung(nasalcongestion),nyerikepala,batukdandemam
dengantemperaturyangtidakmengalamipeningkatandari38derajatcelsius.
7. Gejala influenza sepertibersinbersin,nyeritenggorokhinggasulitmenelan,
sumbatanhidung(nasalcongestion),nyerikepala,batuk,peningkatansuhu
yangsangatberartiyaknilebihdari38derajatcelsius,danadanyarasalemah,
lemasyangdisertaidengannyeridiseluruhtubuh.
8. Pada pemeriksaan fisik akan tampak mukasa laring yang hiperemis,
membengkakterutamadibagianatasdanbawahpitasuaradanjugadidapatkan
tandaradangakutdihidungatausinusparanasalatauparu
9. Obstruksijalannafas apabilaadaudemlaringdiikutiudemsubglotisyang
terjadidalambeberapajamdanbiasanyaseringterjadipadaanakberupaanak
menjadigelisah,airhunger,sesaksemakinbertambahberat,pemeriksaanfisik
akan ditemukan retraksi suprasternal dan epigastrium yang dapat
menyebabkankeadaandaruratmedikyangdapatmengancamjiwaanak

PEMERIKSAANPENUNJANG

1. FotorontgenleherAP:bisatampakpembengkakanjaringansubglotis
(Steeplesign).Tandainiditemukanpada50%kasus.

2. Pemeriksaanlaboratorium:gambarandarahdapatnormal.Jikadisertaiinfeksi
sekunder,leukositdapatmeningkat.

3. Padapemeriksaanlaringoskopiindirekakanditemukanmukosalaringyang
sangatsembab,hiperemisdantanpamembransertatampakpembengkakan
subglotisyaitupembengkakanjaringanikatpadakonuselastikusyangakan
tampakdibawahpitasuara.
DIAGNOSIS1,2,7,10

Diagnosisditegakkanberdasarkangejalaklinis,pemeriksaanfisikdanpemeriksaan
penunjang.

DIAGNOSISBANDING2,12

1. Bendaasingpadalaring

2. Faringitis

3. Bronkiolitis

4. Bronkitis

5. Pnemonia

PENTALAKSANAAN1,2,7,9,

1. Medikamentosa : Parasetamol atau ibuprofen / antipiretik jika pasien ada

demam,bilaadagejala painkiller dapatdiberikanobatantinyerianalgetik,
hidungtersumbatdapatdiberikandekongestannasalsepertifenilpropanolamin
(PPA),efedrin,pseudoefedrin,napasolindapatdiberikandalambentukoral
ataupun spray.Pemberian antibiotika yang adekuat yakni : ampisilin 100
mg/kgBB/hari, intravena, terbagi 4 dosis atau kloramfenikol : 50
mg/kgBB/hari,intravena,terbagidalam4dosisatausefalosporingenerasi3
(cefotaksim atau ceftriakson) lalu dapat diberikan kortikosteroid intravena
berupadeksametasondengandosis0,5mg/kgBB/hariterbagidalam3dosis,
diberikanselama12hari.
 Contohresep:

R/Dexametasonetab0,5mgNoX

S3ddtabI

R/Pseudoefedrintab30mgNoX

S3ddtabI

R/Paracetamoltab500mgNoX

S.prn

2. Pengisapanlendirdaritenggorokataularing,bilapenatalaksanaaninitidak
berhasilmakadapatdilakukanendotrakealatautrakeostomibilasudahterjadi
obstruksijalannafas.

3. Pencegahan : Jangan merokok, hindari asap rokok karena rokok akan

membuat tenggorokan kering dan mengakibatkan iritasi pada pita suara,
minumbanyakairkarenacairanakanmembantumenjagaagarlendiryang
terdapatpadatenggorokantidakterlalubanyakdanmudahuntukdibersihkan,
batasipenggunaanalkoholdankafeinuntukmencegahtenggorokankering.
jangan berdehem untuk membersihkan tenggorokan karena berdehem akan
menyebabkan terjadinya vibrasi abnormal pada pita suara, meningkatkan
pembengkakan dan berdehem juga akan menyebabkan tenggorokan
memproduksilebihbanyaklendir.

PROGNOSIS

Prognosisuntukpenderitalaringitisakutiniumumnyabaikdanpemulihannya
selamasatuminggu.Namunpadaanakkhususnyapadausia13tahunpenyakitini
dapatmenyebabkanudemlaringdanudemsubglotissehinggadapatmenimbulkan
obstruksijalannafasdanbilahaliniterjadidapatdilakukanpemasanganendotrakeal
atautrakeostomiaik
 KESIMPULAN

Laringitisakutmerupakankelainanpadalaringyakniperadanganakutpada
laring yang biasanya kelanjutan dari penyakit rhinofaringitis atau common cold.
Penyakitinipadaorangdewasamerupakanpenyakityangringansajanamuntidak
bagi penderita anak kurang dari 3 tahun. Hal ini dikarenakan pada anak dapat
menimbulkanudemlaringdansubglotissehinggaobstruksijalannafasyangsangat
berbahayadalamwaktubeberapajamsajapenderitaakanmengalamiobstruksitotal
jalannafassementaraitupadaorangdewasatidakterjadisecepatpadaanak.
 Laringitisakutinidapatterjadidarikelanjutaninfeksisalurannafasseperti
influenza atau commoncold.infeksivirus influenza (tipeAdanB), parainfluenza
(tipe1,2,3),rhinovirusdanadenovirus.PenyebablainadalahHaemofilusinfluenzae,
Branhamella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus dan
Streptococcus pneumoniae. Penyakit ini dapat terjadi karena perubahan musim /
cuaca,pemakaiansuarayangberlebihan,trauma,bahankimia,merokokdanminum
minumalkoholdanalergi.

Adapungejalaklinisyangseringkitatemukanpadalaringitisakutiniadalah
suaraparaubahkansampaihilangnyasuaraatauafoni,sesaknafasbahkanstridor,
nyeritenggorokan,nyerimenelandanberbicara,gejalacommoncolddaninflenza,
dan pada pemeriksaan fisik kita akan menemukan mukasa laring yang hiperemis,
membengkakterutamadibagianatasdanbawahpitasuaradanjugadidapatkantanda
radang akut dihidung atau sinus paranasal atau paru. Obstruksi jalan nafas akan
ditemukan apabila ada udem laring diikuti udem subglotis yang terjadi dalam
beberapajamdanbiasanyaseringterjadipadaanakberupaanakmenjadigelisah,air
hunger,sesaksemakinbertambahberat,danpadapemeriksaanfisikakanditemukan
retraksisuprasternaldanepigastriumyangdapatmenyebabkankeadaandaruratmedik
yangdapatmengancamjiwaanak.

Untukpenatalaksaandarilaringitisakutiniadalahpemberianantibiotikyang
adekuatdankortikosteroid.Umumnyapenderitalaringitisakuttidakperludirawat
dirumah sakit namun ada indikasi dirawat di rumah sakit apabila penderitanya
berumur kurang dari setahun, tampak toksik, sianosis, dehidrasi atau axhausted,
diagnosispenderitamasihbelumjelasdanperawatandirumahkurangmemadai.

rognosisuntukpenderitalaringitisakutiniumumnyabaikdanpemulihannya
selamasatuminggu.Namunpadaanakkhususnyapadausia13tahunpenyakitini
dapatmenyebabkanudemlaringdanudemsubglotissehinggadapatmenimbulkan
obstruksijalannafasdanbilahaliniterjadidapatdilakukanpemasanganendotrakeal
atautrakeostom
 DAFTARPUSTAKA

1. Hermani B,Kartosudiro S & Abdurrahman B, Buku Ajar Ilmu Kesehatan

TelingaHidungTenggorokKepalaLeher,edisike5,Jakarta:FKUI,2003,190
200
2. Abdurrahman MH, Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak, Edisi ke2,
Jakarta:FKUI,2003,931&Obat,Bandung:MizanMediaUtama,2006,1320

3. Anonim.Laringitisakut.Diaksesdarihttp://www.mercksource.com/pp/us/cns
hldorlanssplits,jps?pg=000111294.htm[diakses9januari2009]

4. Jayanto KD, Gambaar Laring (laring picture)2008 diakses dari

http//kurniawanwijayanto.blogspots.com/2008/06/gambarlaringlarynx
picture.html[diakses09januari2009]

5. CohenJL,AnatomidanFisiologiLaring.DalamBOIESBukuAjarPenyakit
THT.Edisike6.Jakarta:EGC,1997,36976

6. Anonim, Laringitis akut,2009, diakses dari

http://www.laringitisakut.com/pp/us/cns[diakses9januari2009]

7. Kumar S, Disease of the Larinx in Fundamental Of Ear, Nose, & throath

Disease And HeadNeck Surgery, Calcutta,publisher Mohendra Nath
Paul,1996:39199

8. JhonSD&MavesMDSurgicalAnatomyofvtheHeadandNeck.InByron
Head and Neck surgery Otolaryngology.ed3.Vol I,USA.Wilkins
Publisher,2001:9

9. PuspitasariI,FluatauCommoncolddalamCerdasMengenaliPenyakit

10. BeckerW,NaumanHH&PfaltCR,AcutelaryngitisinEarnoseandThroath
Desease,Newyork,Thiememedicalpublisher:1994:41415

11. Anonim,SindromaCroupandLaringitis,2009,diaksesdarihttp://google.com
[diakses9januari2009]