-PEMERIKSAAN ECTOPARASIT-

Tujuan

Beberapa ectoparasite dapat diidentifikasi dengan prosedur pemeriksaan

laboratoris dan teknik pemeriksaannya tergantung dengan macam
pemeriksaannya.

Nilai diagnostik

1. Scabies
2. Pediculosis capitis
3. Pediculosis corporis
4. Pediculosis pubis
5. Chigger bites

Bahan dan Alat

1. Scalpel
2. Pinset
3. Gunting
4. Pembesar (loup)
5. Minyak emersi
6. Gelas obyek dan penutup
7. Mikroskop

Cara Pemeriksaan
Scabies
1. Pilihlah lesi untuk pengambilan specimen dan pemilihan lesi ini sangat
menentukan penemuan parasitnya.Bila ada pilihlah lesi yang mempunyai
burrow/track atau bila ada vesikel di jari dapat juga dipilih. Namun demikian bila
tidak dijumpai burrow dan vesikel, maka papul utuh/non ekskoriasi dapat juga
dipilih, karena papul yang mempunyai keradangan hebat/bernanah atau
ekskoriasi tidak dijumpai parasit. Kutu/parasit scabies pada umumnya banyak
dijumpai di daerah akral, maka pilihlah lesi yang terdapat di tangan, jari,
pergelangan tangan, kaki dan penis.
2. Teteskan minyak emersi pada daerah lesi atau di scalpel yang ditujukan agar
sampel tetap menempel pada scalpel.
3. Keroklah seluruh lesi dengan scalpel sampai timbul perdarahan.
4. Alternatif lain dengan cara membuka burrow dengan jarum dan membukanya.
Cari dengan kaca pembesar kutunya yang berupa titik hitam di akhir burrow.
5. Letakkan dan/atau buat hapusan specimen di atas gelas obyek.
6. Letakkan gelas penutup dan periksa di bawah mikroskop dengan pembesaran
obyektif 10 kali.

Pediculosis (capitis, corporis dan pubis)

1. Periksa dengan teliti baik ectoparasite (lice) dan telurnya (nits). Lice berwarna
coklat kehitaman dan seringkali bergerak di sekitar kulit dan rambut. Nits
berwarna putih dan melekat erat di rambut dan seringkali dikira sisik dari
dandruff (ketombe) yang mudah dihilangkan.
2. Untuk lice, ambilah dengan pinset (forceps) dan letakkan di atas tetesan minyak
immersi di atas gelas obyek.
3. Untuk nits potong atau cambut rambut yang mengandung telur tersebut dan
letakkan di atas tetesan minyak immersi di atas gelas obyek.
4. Letakkan gelas penutup diatasnya dan periksa di bawah mikroskop dengan
obyektif 10 kali.

Penemuan
Mite/Sarcoptes scabei : betina dewasa berukuran 0,4x0,3 mm, mempunyai 4
pasang kaki dan tajuk pada permukaan bagian dorsal. Telurnya transparan,
berbentuk oval, kurang lebih 0,1 sampai 0,15 mm, biasanya ditemukan lebih dari 2
telur.
Pediculosis : ada 2 macam kutu yang tidak mudah dibedakan. Berwarna gelap,
panjang 3-4 mm dan mempunyai 3 pasang kaki yang sama panjangnya.
Pediculus humanus bagian perutnya panjang, sedangkan Phthirus pubis
mempunyai perut yang lebuh pendek.