PEMERINTAH KABUPATENPOLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl.Olah Raga Kel.Polewali

S U R AT T U G AS
Nomor : / PKM-MS / I / 2016
Tanggal : 03-01-2016

Dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan Puskesmas luar gedung pada Puskesmas
Massenga maka dengan ini :

MENUGASKAN

NO NAMA/NIP JABATAN GOLONGAN TUJUAN

1. Demiyati A.M ,Amd.Keb Bidan Pengatur Tk. I, II/d Melaksanakan kegitan

19781223 200604 2 006
Kelas Balita

UNTUK : Untuk melaksanakan Pelayanan Luar Gedung Pada Ibu Balita di Ling. Mesjid
Jami Kel.Polewali pada tanggal 03 Januari 2016.

Diharapkan semua pihak yang terkait dapat memberikan bantuan guna kelancaran
pelaksanaan tugas yang dimaksud.
Berangkat : dari Puskesmas Massenga Tiba : Di Ling. Mesjid Jami
Pada Tanggal : 03 Januari 2016 Kelurahan : Polewali
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Pada Tanggal : 03 Januari 2016
Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Nurwena) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19810926 200701 1 005

Tiba : Di Puskesmas Massenga Kembali : Dari Ling. Mesjid Jami

Pada Tanggal : 03 Januari 2016 Pada Tanggal : 03 Januari 2016
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Nurwena) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19810926 200701 1 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan perjalanan Dinas :

1) Nama : Demiyati A.M ,Amd.Keb

2) Nip. : 19781223 200604 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I, II / d
Jabatan : Bidan
3) Dasar POA : Januari 2016
4) Tanggal kegiatan : 03 Januari 2016
5) Tujuan : Melaksanakan kegiatan Kelas Balita
6) Hasil Kunjungan : Jumlah Ibu Balita yang hadir pada Pelaksanaan kelas Balita
bulan Januari 2016 sebanyak 28 orang di lingkungan Mesjid jami
kelurahan Polewali.
7) Kesimpulan/Saran dan Perbaikan :
a. Pelaksanaan Kelas Balita sangat perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap dan prilaku ibu dengan menggunakan buku KIA dalam mewujudkan tumbuh
kembang balita yang optimal
b. Penyuluhan untuk meningkatkan keterampilan, merubah sikap dan perilaku ibu
tentang kesehatan balita, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak

Mengetahui
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Pelaksana Kegiatan

(Hj. Nurwena) (Demiyati A.M ,Amd.Keb)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19781223 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATENPOLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl.Olah Raga Kel.Polewali

S U R AT T U G AS
Nomor : / PKM-MS / II / 2016
Tanggal : 07-02-2016

Dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan Puskesmas luar gedung pada Puskesmas
Massenga maka dengan ini :
 MENUGASKAN

NO NAMA/NIP JABATAN GOLONGAN TUJUAN

1. Demiyati A.M ,Amd.Keb Bidan Pengatur Tk. I, II/d Melaksanakan kegitan

19781223 200604 2 006
Kelas Balita

UNTUK : Untuk melaksanakan Pelayanan Luar Gedung Pada Ibu Balita di Ling. Mesjid
Jami Kel.Polewali pada tanggal 07 Februari 2016.

Diharapkan semua pihak yang terkait dapat memberikan bantuan guna kelancaran
pelaksanaan tugas yang dimaksud.
Berangkat : dari Puskesmas Massenga Tiba : Di Ling. Mesjid Jami
Pada Tanggal : 07 Februari 2016 Kelurahan : Polewali
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Pada Tanggal : 07 Februari 2016
Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Nurwena) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19810926 200701 1 005

Tiba : Di Puskesmas Massenga Kembali : Dari Ling. Mesjid Jami

Pada Tanggal : 07 Februari 2016 Pada Tanggal : 07 Februari 2016
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Nurwena) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19810926 200701 1 005

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan perjalanan Dinas :

1) Nama : Demiyati A.M ,Amd.Keb

2) Nip. : 19781223 200604 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I, II / d
Jabatan : Bidan
3) Dasar POA : Februari 2016
4) Tanggal kegiatan : 07 Februari 2016
 5) Tujuan : Melaksanakan kegiatan Kelas Balita
6) Hasil Kunjungan : Jumlah Ibu Balita yang hadir pada Pelaksanaan kelas Balita
bulan Februari 2016 sebanyak 25 orang di lingkungan Mesjid

jami kelurahan Polewali.

7) Kesimpulan/Saran dan Perbaikan :
a. Pelaksanaan Kelas Balita sangat perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap dan prilaku ibu dengan menggunakan buku KIA dalam mewujudkan tumbuh
kembang balita yang optimal
b. Penyuluhan untuk meningkatkan keterampilan, merubah sikap dan perilaku ibu
tentang kesehatan balita, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak

Mengetahui
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Pelaksana Kegiatan

(Hj. Nurwena) (Demiyati A.M ,Amd.Keb)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19781223 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATENPOLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl.Olah Raga Kel.Polewali

S U R AT T U G AS
Nomor : / PKM-MS / III / 2016
Tanggal : 06-03-2016

Dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan Puskesmas luar gedung pada Puskesmas
Massenga maka dengan ini :

MENUGASKAN

NO NAMA/NIP JABATAN GOLONGAN TUJUAN

 1. Demiyati A.M ,Amd.Keb Bidan Pengatur Tk. I, II/d Melaksanakan kegitan
19781223 200604 2 006
Kelas Balita

UNTUK : Untuk melaksanakan Pelayanan Luar Gedung Pada Ibu Balita di Ling. Mesjid
Jami Kel.Polewali pada tanggal 06 Maret 2016.

Diharapkan semua pihak yang terkait dapat memberikan bantuan guna kelancaran
pelaksanaan tugas yang dimaksud.
Berangkat : dari Puskesmas Massenga Tiba : Di Ling. Mesjid Jami
Pada Tanggal : 06 Maret 2016 Kelurahan : Polewali
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Pada Tanggal : 06 Maret 2016
Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Nurwena) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19810926 200701 1 005

Tiba : Di Puskesmas Massenga Kembali : Dari Ling. Mesjid Jami

Pada Tanggal : 06 Maret 2016 Pada Tanggal : 06 Maret 2016
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Nurwena) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19810926 200701 1 005

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan perjalanan Dinas :

1) Nama : Demiyati A.M ,Amd.Keb

2) Nip. : 19781223 200604 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I, II / d
Jabatan : Bidan
3) Dasar POA : Maret 2016
4) Tanggal kegiatan : 06 Maret 2016
5) Tujuan : Melaksanakan kegiatan Kelas Balita
6) Hasil Kunjungan : Jumlah Ibu Balita yang hadir pada Pelaksanaan kelas Balita
bulan Maret 2016 sebanyak 25 orang di lingkungan Mesjid jami
kelurahan Polewali.
7) Kesimpulan/Saran dan Perbaikan :
 a. Pelaksanaan Kelas Balita sangat perlu dilakukan untuk meningkatkan
pengetahuan, sikap dan prilaku ibu dengan menggunakan buku KIA dalam
mewujudkan tumbuh kembang balita yang optimal
b. Penyuluhan untuk meningkatkan keterampilan, merubah sikap dan perilaku ibu
tentang kesehatan balita, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak

Mengetahui
PLT Kepala UPTD PKM Massenga Pelaksana Kegiatan

(Hj. Nurwena) (Demiyati A.M ,Amd.Keb)

Nip. 19631231 198603 2 250 Nip. 19781223 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATENPOLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl.Olah Raga Kel.Polewali

S U R AT T U G AS
Nomor : / PKM-MS / IV / 2016
Tanggal : 03-04-2016

Dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan Puskesmas luar gedung pada Puskesmas
Massenga maka dengan ini :

MENUGASKAN

NO NAMA/NIP JABATAN GOLONGAN TUJUAN

1. Demiyati A.M ,Amd.Keb Bidan Pengatur Tk. I, II/d Melaksanakan kegitan

19781223 200604 2 006
Kelas Balita

UNTUK : Untuk melaksanakan Pelayanan Luar Gedung Pada Ibu Balita di Ling. Mesjid
Jami Kel.Polewali pada tanggal 03 April 2016.
 Diharapkan semua pihak yang terkait dapat memberikan bantuan guna kelancaran
pelaksanaan tugas yang dimaksud.
Berangkat : dari Puskesmas Massenga Tiba : Di Ling. Mesjid Jami
Pada Tanggal : 03 April 2016 Kelurahan : Polewali
Kepala UPTD PKM Massenga Pada Tanggal : 03 April 2016
Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Yusnani,S.ST) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19810926 200701 1 005

Tiba : Di Puskesmas Massenga Kembali : Dari Ling. Mesjid Jami

Pada Tanggal : 03 April 2016 Pada Tanggal : 03 April 2016
Kepala UPTD PKM Massenga Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Yusnani,S.ST) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19810926 200701 1 005

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan perjalanan Dinas :

1) Nama : Demiyati A.M ,Amd.Keb

2) Nip. : 19781223 200604 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I, II / d
Jabatan : Bidan
3) Dasar POA : April 2016
4) Tanggal kegiatan : 03 April 2016
5) Tujuan : Melaksanakan kegiatan Kelas Balita
6) Hasil Kunjungan : Jumlah Ibu Balita yang hadir pada Pelaksanaan kelas Balita
bulan April 2016 sebanyak 25 orang di lingkungan Mesjid jami
kelurahan Polewali.
7) Kesimpulan/Saran dan Perbaikan :
a. Pelaksanaan Kelas Balita sangat perlu dilakukan untuk meningkatkan
pengetahuan, sikap dan prilaku ibu dengan menggunakan buku KIA dalam
mewujudkan tumbuh kembang balita yang optimal
b. Penyuluhan untuk meningkatkan keterampilan, merubah sikap dan perilaku ibu
tentang kesehatan balita, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak
 Mengetahui
Kepala UPTD PKM Massenga Pelaksana Kegiatan

(Hj. Yusnani,S.ST) (Demiyati A.M ,Amd.Keb)

Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19781223 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATENPOLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl.Olah Raga Kel.Polewali

S U R AT T U G AS
Nomor : / PKM-MS / V / 2016
Tanggal : 01-05-2016

Dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan Puskesmas luar gedung pada Puskesmas
Massenga maka dengan ini :

MENUGASKAN

NO NAMA/NIP JABATAN GOLONGAN TUJUAN

1. Demiyati A.M ,Amd.Keb Bidan Pengatur Tk. I, II/d Melaksanakan kegitan

19781223 200604 2 006
Kelas Balita

UNTUK : Untuk melaksanakan Pelayanan Luar Gedung Pada Ibu Balita di Ling. Mesjid
Jami Kel.Polewali pada tanggal 01 Mei 2016.

Diharapkan semua pihak yang terkait dapat memberikan bantuan guna kelancaran
pelaksanaan tugas yang dimaksud.
 Berangkat : dari Puskesmas Massenga Tiba : Di Ling. Mesjid Jami
Pada Tanggal : 01 Mei 2016 Kelurahan : Polewali
Kepala UPTD PKM Massenga Pada Tanggal : 01 Mei 2016
Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Yusnani,S.ST) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19810926 200701 1 005

Tiba : Di Puskesmas Massenga Kembali : Dari Ling. Mesjid Jami

Pada Tanggal : 01 Mei 2016 Pada Tanggal : 01 Mei 2016
Kepala UPTD PKM Massenga Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Yusnani,S.ST) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19810926 200701 1 005

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan perjalanan Dinas :

1) Nama : Demiyati A.M ,Amd.Keb

2) Nip. : 19781223 200604 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I, II / d
Jabatan : Bidan
3) Dasar POA : Mei 2016
4) Tanggal kegiatan : 01 Mei 2016
5) Tujuan : Melaksanakan kegiatan Kelas Balita
6) Hasil Kunjungan : Jumlah Ibu Balita yang hadir pada Pelaksanaan kelas Balita
bulan Mei 2016 sebanyak 28 orang di lingkungan Mesjid jami
kelurahan Polewali.
7) Kesimpulan/Saran dan Perbaikan :
a. Pelaksanaan Kelas Balita sangat perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap dan prilaku ibu dengan menggunakan buku KIA dalam mewujudkan tumbuh
kembang balita yang optimal
b. Penyuluhan untuk meningkatkan keterampilan, merubah sikap dan perilaku ibu
tentang kesehatan balita, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak
 Mengetahui
Kepala UPTD PKM Massenga Pelaksana Kegiatan

(Hj. Yusnani,S.ST) (Demiyati A.M ,Amd.Keb)

Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19781223 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATENPOLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MASSENGA
Jl.Olah Raga Kel.Polewali

S U R AT T U G AS
Nomor : / PKM-MS / VI / 2016
Tanggal : 05-06-2016

Dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan Puskesmas luar gedung pada Puskesmas
Massenga maka dengan ini :

MENUGASKAN

NO NAMA/NIP JABATAN GOLONGAN TUJUAN

1. Demiyati A.M ,Amd.Keb Bidan Pengatur Tk. I, II/d Melaksanakan kegitan

19781223 200604 2 006
Kelas Balita

UNTUK : Untuk melaksanakan Pelayanan Luar Gedung Pada Ibu Balita di Ling. Mesjid
Jami Kel.Polewali pada tanggal 05 Juni 2016.

Diharapkan semua pihak yang terkait dapat memberikan bantuan guna kelancaran
pelaksanaan tugas yang dimaksud.
Berangkat : dari Puskesmas Massenga Tiba : Di Ling. Mesjid Jami
Pada Tanggal : 05 Juni 2016 Kelurahan : Polewali
Kepala UPTD PKM Massenga Pada Tanggal : 05 Juni 2016
Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Yusnani,S.ST) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19810926 200701 1 005
 Tiba : Di Puskesmas Massenga Kembali : Dari Ling. Mesjid Jami
Pada Tanggal : 05 Juni 2016 Pada Tanggal : 05 Juni 2016
Kepala UPTD PKM Massenga Kepala Kelurahan Polewali

(Hj. Yusnani,S.ST) (Stephanus.BM,.S.Sos.MH)

Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19810926 200701 1 005

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Petugas yang melaksanakan perjalanan Dinas :

1) Nama : Demiyati A.M ,Amd.Keb

2) Nip. : 19781223 200604 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur Tk. I, II / d
Jabatan : Bidan
3) Dasar POA : Juni 2016
4) Tanggal kegiatan : 05 Juni 2016
5) Tujuan : Melaksanakan kegiatan Kelas Balita
6) Hasil Kunjungan : Jumlah Ibu Balita yang hadir pada Pelaksanaan kelas Balita
bulan Juni 2016 sebanyak 28 orang di lingkungan Mesjid jami
kelurahan Polewali.
7) Kesimpulan/Saran dan Perbaikan :
a. Pelaksanaan Kelas Balita sangat perlu dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap dan prilaku ibu dengan menggunakan buku KIA dalam mewujudkan tumbuh
kembang balita yang optimal
b. Penyuluhan untuk meningkatkan keterampilan, merubah sikap dan perilaku ibu
tentang kesehatan balita, gizi dan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak

Mengetahui
Kepala UPTD PKM Massenga Pelaksana Kegiatan
(Hj. Yusnani,S.ST) (Demiyati A.M ,Amd.Keb)
Nip. 19691001 198903 2 008 Nip. 19781223 200604 2 006