NOMOR : SKEP / / / 201 Lampiran

TENTANG
Keputusan Kepala Rumah Sakit
PEMBERIAN PELAYANAN YANG TERINTEGRASI Umum Kelas D koja
DAN TERKOORDINASI DI RUMAH SAKIT UMUM Nomor : SKEP/ / / 2017
Tanggal :
KELAS D KOJA

KEPALA RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOJA

Menimbang :
a Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum Kelas D
koja, maka diperlukan penyelenggaraan pemberian pelayanan yang terintegrasi dan
terkoordinasi yang bermutu tinggi.
b Bahwa agar pelayanan dapat terintegrasi dan terkoordinasi dengan baik di Rumah
Sakit Umum Kelas D koja dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Kepala Rumah Sakit Umum Kelas D koja sebagai landasan penyelenggaraan
pelayanan Rumah Sakit Umum Kelas D koja.
c Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Rumah Sakit Umum Kelas D koja.

Mengingat :
a Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
b Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
c Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
d Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
e Perarturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis
 MEMUTUSKAN
Menetapkan:

Pertama :KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOJA

TENTANG KEBIJAKAN PROSES PELAYANAN YANG TERINTEGRASI
DAN TERKOORDINIR DI RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOJA .
Kedua : Kebijakan proses pelayanan yang terintegrasi dan terkoordinir di Rumah Sakit
Umum Kelas d Koja, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan proses pelayanan yang
terintegrasi dan terkoordinasi di Rumah Sakit Umum Kelas d Koja
dilaksanakan oleh Pembinaan Pelayanan Medik Rumah Sakit Umum Kelas d
Koja.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Jakarta
Pada Tanggal : 0 Januari 2016

Kepala Rumah Sakit Umum Kelas d Koja

dr. Nailah, M.Si

NIP 197710212006042025

KEBIJAKAN PELAYANAN YANG TERINTEGRASI DAN TERKOORDINASI RUMAH

SAKIT UMUM KELAS D KOJA

Kebijakan Umum
1 Pelayanan kepada pasien direncanakan dan tertulis di rekam medis pasien
2 Mereka yang diizinkan memberikan pelayanan menulis perintah dalam rekam medis pasien di

lokasi yang sama dan seragam

3 Prosedur yang dilaksanakan harus dicatat dalam rekam medis
4 Pasien dan keluarga diberitahu tentang hasil pengobatan termasuk kejadian yang tidak

diharapkan.

Kebijakan Khusus
1 Pelayanan untuk setiap pasien direncanakan oleh dokter penanggung jawab pelayanan

(DPJP), Perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu 24 jam sesudah pasien

masuk rawat inap.

2 Rencana pelayanan pasien harus individual dan berdasarkan data assessment awal.
3 Rencana pelayanan dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan terukur pencapaian

sasaran.
4 Kemajuan yang diantisipasi dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan terukur

pencapaian sasaran.
5 Rencana pelayanan yang setiap pasien diperiksa ulang dan di verifikasi oleh DPJP dengan

mencatat kemajuannya.
6 Rencana pelayanan disediakan
7 Pelayanan yang diberikan kepada setiap pasien dicatat dalam rekam medis pasien oleh

pemberi pelayanan.
8 Perintah harus tertulis bila diperlukan, dan mengikuti kebijakan rumah sakit
9 Permintaan diagnostic imajing dan pemeriksaan laboratorium klinik harus disertai indikasi

klinis/ rasional apabila memrlukan ekspertis.

10 Hanya mereka yang diizinkan boleh menulis perintah.
11 Perintah berada dilokasi tertentu yang seragam di rekam medis pasien.
12 Tindakan yang dilakukan harus dicantumkan dalam rekam medis pasien
13 Hasil tindakan yang dilakukan dicatat dalam rekam medis pasien
14 Pasien dan keluarga diberi informasi tentang hasil pelayanan dan pengobatan
15 Pasien dan keluarga diberi informasi tentang kejadian yang tidak diharapakan dalam

pelayanan dan pengobatannya.

Ditetapkan : di Jakarta
Pada Tanggal : 01 Januari 2017
Kepala Rumah Sakit Umum Kelas d Koja

dr. Nailah, M.Si

NIP 197710212006042025