KEPUTUSAN DIREKTUR

RSUK KOJA
NOMOR : 006/ SK-DIR/ RSB-PSH/XII/2016
TENTANG
KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT INAP

Menimbang :

a Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSUK KOJA,

maka diperlukan kebijakan asesmen informasi pasien rawat inap.
b Bahwa agar di RSUK KOJA dapat terlaksana kebijakan asesmen
informasi pasien rawat inap dengan baik, perlu adanya kebijakan
Direktur RSUK KOJA sebagai landasan bagi pelaksanaan asesmen
informasi pasien rawat inap di RSUK KOJA.
c Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan
b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUK KOJA
Mengingat :
1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
2 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
3 Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129 /PERMENKES/ III/2008
tentang Rekam Medis

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUK KOJA TENTANG

KEBIJAKAN ASESMEN INFORMASI PASIEN RAWAT INAP
RSUK KOJA
Pertama : Kebijakan pelaksanaan asesmen informasi pasien rawat inap RSUK
KOJA sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan asesmen informasi pasien
rawat inap RSUK KOJA oleh Kepala Bagian Pelayanan Medik
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Jakarta Utara

Pada Tanggal :

dr. Naila
Direktur

Lampiran
Keputusan Direktur RSUK KOJA
Nomor : 006/RSB-PSH/SK DIR/XII/2016
Tanggal :

KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN INFORMASI PASIEN

RAWAT INAP
RSUK KOJA

Kebijakan Umum:

1 Setiap pasien dilakukan asesmen berdasarkan format isian yang sudah ditetapkan
2 Format isian dari asesmen pasien rawat inap harus berdasarkan konsep IAR dan
dilaksanakan oleh satu orang dan masing-masing PPA yang bersangkutan
Kebijakan Khusus:

Asesmen Informasi pasien rawat inap meliputi :

1 Pengkajian awal keperawatan
Identitas pasien
Keluhan Utama
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Pengkajian Umum (Riwayat Psikososial dan Spiritual, Status Sosial, Status
Spiritual, Status Ekonomi, Kebutuhan Edukasi, Risiko Cedera/ Jatuh, Status
Fungsional, Satus Nyeri, Skrining Gizi)
Daftar Masalah Keperawatan Prioritas
Rencana Asuhan Keperawatan
2 Pengkajian awal medis:
Anamnesa
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa Kerja
Diagnosa Banding
Terapi/ Program
Semua temuan dari hasil pengkajian harus didokumentasikan

Ditetapkan di: Jakarta Utara

Pada Tanggal:

dr. Nail
Direktur