SOP Rujukan

SOP
No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS KINTAMANI I

Ttd Ka Pusk
Drg. Drg. Agus Kawibawa
NIP. 19690815 201001 1 003
1. Pengertian
Sistem Rujukan pelayanan kesehatan merupakan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang
mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayaanan kesehatan secara timbal balik baik
vertikal maupun horizontal
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan rujukan pasien puskesmas
3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas No.... tentang Kebijakan Pelyanan Klinis Puskesmas Kintamani I
4. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem
Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan
5. Prosedur
1. Alat:
a. Blanko Rujukan pasien umum, BPJS,dan JKBM
b. Ambulance lengkap dengan peralatan dan sopir
c. Register Rujukan
2. Bahan:
a. Obat-obatan : emergency kit

6. Langkah-langkah
1. Petugas memeriksa pasien
2. Petugas menentukan pasien perlu atau tidak dirujuk
3. Jika pasien tidak perlu dirujuk, pasien diterapi di puskesmas
4. Dalam hal pasien gawat darurat petugas melakukan pertolongan pertama dan/atau
tindakan stabilisasi kondisi pasien sesuai indikasi medis serta sesuai dengan kemampuan
untuk tujuan keselamatan pasien selama pelaksanaan rujukan
5. Petugas memberikan informasi kepada pasien/keluarga pasien bahwa pasien akan
dirujuk.
6. Petugas meminta persetujan pasien/keluarga pasien untuk dirujuk
7. Petugas mencatat di rekam medis
8. Dalam hal pasien gawat darurat, petugas melakukan komunikasi dengan penerima
rujukan dan memastikan bahwa penerima rujukan dapat menerima pasien
 9. Petugas Membuat surat pengantar rujukan yang memuat resume klinis pasien untuk
disampaikan kepada penerima rujukan
10. Pencatatan di register rujukan
11. Petugas menentukan transportasi rujukan sesuai dengan kondisi pasien
12. Jika pasien tidak gawat darurat transportasi disediakan oleh pengantar pasien
13. Jika pasien gawat darurat pasien harus dirujuk dengan ambulance dan didampingi tenaga
kesehatan
14. Serah terima pasien di tempat rujukan

7. Bagan Alir
Memeriksa pasien

Menentukan pasien perlu

dirujuk

Pasien gawat
darurat?
Tidak

ya

Stabilasi kondisi pasien

Memberikan informasi rujukan

kepada pasien atau keluarga

Meminta persetujuan rujukan

Mencatat di rekam
medis

Membuat surat pengantar

rujukan

Mencatat di register rujukan

Menentukan transportasi
pasien

Kondisi pasien gawat atau tidak?

Transportasi oleh
Tidak pengantar pasien
 Ya

Komunikasi dengan penerima

rujukan

Rujuk dengan ambulance di

dampingi petugas kesehatan

Rumah Sakit rujukan

8. Hal-hal yang perlu diperhatikan

Kondisi Klinis pasien
9. Unit Terkait
1. Poli Umum
2. Poli gigi
3. Poli KIA/KB
4. Unit gawat Darurat
5. Rumah sakit penerima rujukan
10. Dokumen terkait
1. Rekam Medis
2. Register Rujukan
3. Rekaman historis perubahan
No Yang Isi Tgl mulai
diubah perubahan diberlakuk
an