Pengertian

Penggantian/mengganti balutan untuk membantu dalam proses penyembuhan luka.

Tujuan

Menghilangkan sekresi yg menumpuk & jaringan mati pada luka insisi.

Mempermudah proses penyembuhan luka.

Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme terhadap luka/insisi.

Pengkajian

Mengkaji program/instruksi medik mengenai prosedur rawat luka, type balutan, & frekuensi ganti
balut.

Mengkaji type & lokasi luka/insisi.

Mengkaji tingkat nyeri klien & kapan terakhir mendapat obat penghilang nyeri.

Mengkaji riwayat alergi pada obat atau plester.

Lihat SOP Pemberian Obat Oral

Intervensi

Persiapan Alat :

Set ganti balut steril (pinset cirrurgis, pinset anatomis, kasa, & lidi kapas).

Kasa steril tambahan atau bantalan penutup (apabila butuh).

Handuk.

Handscoen bersih & handscoen steril.

Handuk.

kapas bulat

lidi kapas steril.

Bethadine,

Korentang steril.
Alkohol 70%

Nierbeken/bengkok.

Baki instrumen/meja dorong & perlak / pengalas.

Kantong plastik tempat sampah.

Lihat SOP Pemasangan Oksigen

Persiapan Klien :

Menjelaskan kepada klien beserta keluarga mengenai tujuan & prosedur tindakan yg akan
segera dilakukan.

Menjamin atas pemenuhan kebutuhan privacy klien.

Mengatur ketinggian tempat tidur untuk memudahkan tindakan yang akan dilakukan.

Implementasi

Mencuci tangan.

Menyiapkan & mendekatkan peralatan.

Membuka set ganti balut.

Menambahkan kasa steril & lidi kapas steril secukupnya kedalam set ganti balut.

Menggunakan handscoen bersih.

Meletakkan handuk menutup bagian tubuh privasi klien yg terbuka.

Meletakkan perlak di bawah luka.

Mengatur posisi yg nyaman & tepat buat perawatan luka.

Membuka plester searah tumbuhnya rambut & membuka balutan dengan cara hati-hati,
masukkan balutan kotor kedalam kantong plastik yg telah disediakan.

Membuka handscoen bersih & ganti dengan handscoen steril.

Membersihkan seputar luka dengan alkohol swab :

Membersihkan dari arah bagian atas kebawah disetiap sisi luka dengan arah ke luar menjauh
dari luka (1 alkohol swab buat 1 kali usapan).

Membersihkan sisi sebelah luka dari bagian atas ke bawah diikuti sisi sebelahnya dengan arah
usapan menjauhi dari area lokasi luka (1 alkohol swab untuk 1 kali usapan).

Mengolesi luka dengan bethadine mulai sejak dari tengah luka.

Selanjutnya menutup luka dengan kasa steril, & lakukan fiksasi dengan plester pada area
pinggiran kasa pembalut.

Menuliskan tanggal & diwaktu mengganti balutan pada plester & tempelkan pada balutan.

Merapihkan klien & membereskan alat-alat.

Melepaskan handscoen & mencuci tangan.

Lihat SOP Pemasangan NGT

Evaluasi

Mengevaluasi respon serta toleransi klien selama, & sesudah prosedur.

Mengevaluasi kebutuhan frekuensi ganti balut.

Mengevaluasi adanya tanda-tanda alergi terhadap plester.

Mengevaluasi adanya tanda-tanda infeksi & adanya cairan luaka juga karakteristiknya.

Dokumentasi

Mencatat lokasi, type luka & kondisi luka insisi.

Mencatat kondisi luka sebelumnya.

Mencatat cairan atau obat yg digunakan utk merawat luka.

Mencatat respon serta toleransi klien selama, & setelah prosedur.