EVALUASI

No Diagnosa Rencana Kegiatan Implementasi Waktu Tempat Evaluasi Rencana tindak Lanjut
Keperawatan
Peningkatan 1. Penyuluhan 1. Penyuluhan 12 Rumah 1. Evaluasi struktur 1. Diterapkannya
2. angka penyakit tentang tentang maret ketua RW a. Pre planning telah perilaku hidup
akibat perilaku hidup perilaku 2015 10 disetujui bersih dan sehat
lingkungan yang bersih dan hidup bersih b. Peserta yang hadir pada (PHBS)
tidak sehat sehat (PHBS). dan sehat. penyuluhan PHBS padalingkungan dan
(Diare,DBD) di 2. Bekerja sebanyak 24 orang rumah tangga
sama c. Setting tempat dan waktu 2. POKJAKES unit
SD Desa X
dengan sesuai dengan rencana kesling diharapkan
berhubungan
pihak yang ditentukan. dapat memotivasi
dengan :
d. Pelengkapan yang
- Menyajikan puskesmas masyarakat untuk
digunakan yaitu leafleat,
makanan dan kader menerapkan
mix serta infocus
tanpa POKJAKES perilaku hidup
e. Penggunaan bahasa
ditutup. dalam bersih dan sehat
sudah komunikatif
- Lingkungan memberikan 2. Evaluasi proses khususnya
yang buruk penyuluhan a. Pelaksanaan kegiatan dilingkungan
dimanifestasi tentang penyuluhan dimulai dari 3. Diharapkan pada
kan oleh : PHBS. jam 14.00 s/d 15.30 WIB puskesmas untuk
banyaknya b. Peserta yang hadir terus membina
sampah mengikuti kegiatan dari POKJAKES yang
sehingga awal sampai akhir serta telah terbentuk
banyaknya antusiasi dan aktif. untuk melanjutkan
lalat, kelas c. Mahasiswa berperan program-program
jorok, dan sesuai tugasnya masing- yang telah ada.
jamban masing
keluarga d. Kegiatanberlangsung
hanya ada 3 sesuai dengan rencana
jorok dan yang telah ditentukan
berbau. 3. Evaluasi hasil
a. Peserta mampu
menyebutkan kesehatan
lingkungan
b. Peserta mampu
menyebutkan dampak
yang ditimbulkan akibat
lingkungan yang kotor
c. Peserta dapat
menyebutkan pengolahan
sampah yang baik dan
besar
2. Gotong 1. Mengajak 15 RW 10 1. Evaluasi struktur 1. Diterapka
royong warga maret a. Pre planning telah gotongroyong
untuk aktif 2015 disetujui setiap minggu oleh
mengikuti b. Peserta yang hadir pada masing-masing RT
gotong Gotong royong sebanyak di RW 10.
royong 30 orang. 2. POKJAKES unit
c. Setting tempat dan waktu kesling diharapkan
setiap
sesuai dengan rencana dapat memotivasi
minggu per
yang ditentukan masyarakat untuk
RT.
2. Evaluasi proses
menerapkan gotong
a. Pelaksanaan kegiatan
royong setiap
gotongroyong dimulai dari
minggu dimasing-
jam 08.00 s/d 11.00 WIB
b. warga yang hadir masing Rt di Rw 10
3. Diharapkan pada
mengikuti kegiatan dari
puskesmas untuk
 awal sampai akhir serta terusmembina
antusiasi dan aktif POKJAKES yang
c. Mamasiswa berperan telah terbentuk
sesuaitugasnya masing- dalam melanjutkan
masing. program-program
3. Evaluasi hasil yang telah ada.
a. Peserta mampu
menyebutkan kesehatan
lingkungan
b. Peserta mampu
menyebutkan dampak
yang ditimbulkan akibat
lingkungan yang kotor
c. Peserta dapat
menyebutkan pengolahan
sampah yang baik dan
benar.

3. Penyuluhan 1. Penyuluhan 12 Rumah 1. Evaluasi struktur 1. Diterapkannya

tentang Diare tentang maret ketua RW a. Pre planning telah perilaku hidup
DIARE 2015 10 disetujui bersih dan sehat
2. Bekerja b. Peserta yang hadir pada (PHBS) pada
sama penyuluhan DIARE lingkungan
dengan sebanyak 24 orang sehingga terhindar
pihak keder c. Setting tempat dan waktu
dari penyakit
POKJAKE sesuai dengan rencana
lingkungan.
S dalam yang ditentukan 2. POKJAKES unit
d. Perlengkapan yang
memberika kesling diharakan
digunakan yaitu leafleat,
n dapat memotivasi
penyuluhan mix serta infocus masyarakat untuk
tentang e. Penggunaan bahasa sudah menerapkan
DIARE komunikatif perilaku hidup
2. Evaluasi proses bersih dan sehat
a. Pelaksanaan kegiatan
khususnya
penyuluhan dimulai dari
dilingkungan.
jam 14.00 s/d 15.00 WIB
b. Peserta yang hadir
mengikuti kegiatan dari
awal sampai akhir serta
antusiasi dan aktif
c. Mahasiswa berperan
sesuai tugasnya masing-
masing.
d. Kegiatan berlangsung
sesuai dengan rencana
yang telah ditentukan
3. Evaluasi hasil
a. Peserta mampu
menyebutkan pengertian
DIARE.
b. Peserta mampu
menyebutkan penyebab
dari DIARE
c. Peserta mampu
menyebutkan tanda gejala
dari DIARE
d. Peserta mampu
menyebutkan akibat lanjut
 dari DIARE
e. peserta mampu
menyebutkan cara
perawatan penderita Diare
dirumah
4. Lomba RT 1. Mengadaka 15 RW 10 1. Evaluasi struktur 1. Dihaapkan pihak
bersih n lomba maret a. Kegiatan berjalansesuai POKJAKES
lingkungan 2015 dengan rencana. dapatmengkoordinir
bersih dan 2. Evaluasi sesuai proses kegiatan lomba RT
a. Masyarakat berperan
sehat antara bersih setiap 1
aktif dalam
Rt dalam tahun sekali
melaksanakan kegiatan.
Rw 10
3. Evaluasi hasil didapatkan
Mengajak
pemenang dari lomba RT
masyarakat
bersih di RW 10 RT 02
untuk aktif
dalam
kegiatan
perlombaan
tersebut.
3. Peningkatan Remaja 1. Penyul 21 MDA RW 1. Evaluasi struktur 1. Diharapkan
terjadinya 1. Penyuluha uhan maret 10 a. Pre <lanning telah pada pihak
perilaku n tentang tentang 2015 disetujui POKJAKES
kenakalan NAPZA NAPZ b. Peserta hadir pada untuk
remaja di desa B A penyuluhan DIARE melakukan
berhubungan 2. Peserta sebanyak 43 orang pembinaan pada
hadir c. Setting tempat dan
dengan remaja terkait
lebih aktu sesuai dengan
ditemukannya NAPZA
dari rencana yang 2. Diharapkan
remaja yang
ditentukan
berjudi di desa 70% d. Perlengkapan yang pada puskesmas
B. dari digunakan yaitu untuk terus
remaja leafleat, laptop, mix membina
yang serta infocus POKJAKES
ada di e. Penggunaan bahasa yang telah
RW 10 sudah komunikatif terbentuk dalam
3. Remaja 2. Evaluasi proses melanjutkan
antusia a. Pelaksanaaan
program-
s kegiatan penyuluhan
program yang
terhada dimulai dari jam
telah ada
p 09.00 s/d 11.45 WIB
b. Peserta yang hadir
materi
mengikuti kegiatan
penyul
dari awal sampai
uhan
akhir serta antusias
dan aktif
c. Mahasiswa berperan
sesuai tugasnya
masing-masing
d. Kegiatan yang
berlangsung sesuai
dengan rencana yang
telah ditentukan
3. Evaluasi hasil
a. Peserta mampu
menyebutkan
pengertian NAPZA
b. Peserta mampu
menyebutkan dampak
 penggunaan Napza
c. Peserta mampu
menyebutkan jenis-
jenis napza
d. Peserta mampu
menyebutkan cara
menghindari agar
tidak terjerumus
kedalam pergaulan
yang salah
4. Penurunan 1. Penyuluhan 1. Penyuluha 12 Rumah 1. Evaluasi struktur 1. Diterapkannya
derajat tentang DM n tentang maret ketua RW a. Pre planning telah perilaku DM dan
kesehatan pada dan Obesitas. perilaku 2015 10 disetujui Obesitas
masyarakat hidup b. Peserta yang hadir pada 2. POKJAKES unit
berhubungan bersih dan penyuluhan DM dan kesling diharapkan
dengan sehat. obesitas sebanyak 24 dapat memotivasi
kurangnya 2. Bekerja orang masyarakat untuk
sama c. Setting tempat dan waktu menerapkan
pengetahuan,
dengan sesuai dengan rencana perilaku hidup
dan
pihak yang ditentukan. bersih dan sehat
ketidakpatuhan
d. Pelengkapan yang
tentang diet puskesmas khususnya
digunakan yaitu leafleat,
pada pasien dan kader dilingkungan
mix serta infocus 3. Diharapkan pada
dengan diabetes POKJAKE
e. Penggunaan bahasa
mellitus (DM S dalam puskesmas untuk
sudah komunikatif
dan Obesitas) di memberika terus membina
2. Evaluasi proses
Desa Bulucina n a. Pelaksanaan kegiatan POKJAKES yang
Kecamatan penyuluhan penyuluhan dimulai dari telah terbentuk
Hamparan tentang jam 14.00 s/d 15.30 WIB untuk melanjutkan
DM dan program-program
Perak. Obesitas b. Peserta yang hadir yang telah ada.
mengikuti kegiatan dari
awal sampai akhir serta
antusiasi dan aktif.
c. Mahasiswa berperan
sesuai tugasnya masing-
masing
d. Kegiatanberlangsung
sesuai dengan rencana
yang telah ditentukan
3. Evaluasi hasil
d. Peserta mampu
menyebutkan kesehatan
lingkungan
e. Peserta mampu
menyebutkan dampak
yang ditimbulkan akibat
lingkungan yang kotor
f. Peserta dapat
menyebutkan pengolahan
sampah yang baik dan
besar
2. Lomba 1. Mengadaka 15 RW 04 1. Evaluasi struktur 1. Dihaapkan pihak
memasak n memasak maret a. Kegiatan berjalan sesuai POKJAKES dapa
makanan gizi makanan 2015 dengan rencana. tmengkoordinir
seimbang gizi 2. Evaluasi sesuai proses kegiatan lomba
a. Masyarakat berperan
untuk pasien seimbang memasak setiap 1
aktif dalam
DM dan untuk tahun sekali
melaksanakan kegiatan.
obesitas pasien DM
 dan b. Evaluasi hasil didapatkan
obesitas pemenang dari lomba
2. Mengajak memasak makanan.
masyarakat
untuk aktif
dalam
kegiatan
perlombaa
n tersebut.
5. Peningkatan 1. Penyuluhan 1. Penyuluha 12 Rumah 1. Evaluasi struktur 1. Diterapkannya
angka penyakit tentang n tentang maret ketua RW a. Pre planning telah perilaku hidup
akibat perilaku hidup perilaku 2015 10 disetujui bersih dan sehat
lingkungan yang bersih dan hidup b. Peserta yang hadir pada (PHBS)
tidak sehat sehat (PHBS). bersih dan penyuluhan PHBS padalingkungan dan
(daire,gatal- sehat. sebanyak 24 orang rumah tangga
2. Bekerja c. Setting tempat dan waktu 2. POKJAKES unit
gatal) didesa G
sama sesuai dengan rencana kesling diharapkan
berhubungan
dengan yang ditentukan. dapat memotivasi
dengan
d. Pelengkapan yang
pengelolaan pihak masyarakat untuk
digunakan yaitu leafleat,
limbah puskesmas menerapkan
mix serta infocus
perusahaan yang dan kader perilaku hidup
e. Penggunaan bahasa
tidak baik POKJAKE bersih dan sehat
sudah komunikatif
dengan S dalam 2. Evaluasi proses khususnya
ditemukannya memberika a. Pelaksanaan kegiatan dilingkungan
pembuangan n penyuluhan dimulai dari 3. Diharapkan pada
limbah penyuluhan jam 14.00 s/d 15.30 WIB puskesmas untuk
perusahaan tentang b. Peserta yang hadir terus membina
secara PHBS. mengikuti kegiatan dari POKJAKES yang
telah terbentuk
sembarangan awal sampai akhir serta untuk melanjutkan
tempat baik cair antusiasi dan aktif. program-program
maupun padat. c. Mahasiswa berperan yang telah ada.
sesuai tugasnya masing-
masing
d. Kegiatanberlangsung
sesuai dengan rencana
yang telah ditentukan
3. Evaluasi hasil
a. Peserta mampu
menyebutkan kesehatan
lingkungan
b. Peserta mampu
menyebutkan dampak
yang ditimbulkan akibat
lingkungan yang kotor
c. Peserta dapat
menyebutkan pengolahan
sampah yang baik dan
besar
2. Gotong 3. Mengajak 15 RW 10 1. Evaluasi struktur 1. Diterapka
royong warga maret a. Pre planning telah gotongroyong
untuk aktif 2015 disetujui setiap minggu oleh
mengikuti b. Peserta yang hadir pada masing-masing RT
gotong Gotong royong sebanyak di RW 10.
royong 30 orang. 2. POKJAKES unit
c. Setting tempat dan waktu kesling diharapkan
setiap
sesuai dengan rencana dapat memotivasi
minggu per
yang ditentukan masyarakat untuk
RT.
 2. Evaluasi proses menerapkan gotong
a. Pelaksanaan kegiatan royong setiap
gotongroyong dimulai dari minggu dimasing-
jam 08.00 s/d 11.00 WIB masing Rt di Rw 10
b. warga yang hadir 3. Diharapkan pada
mengikuti kegiatan dari puskesmas untuk
awal sampai akhir serta terusmembina
antusiasi dan aktif POKJAKES yang
c. Mamasiswa berperan telah terbentuk
sesuaitugasnya masing- dalam melanjutkan
masing. program-program
3. Evaluasi hasil
yang telah ada.
a. Peserta mampu
menyebutkan kesehatan
lingkungan
b. Peserta mampu
menyebutkan dampak
yang ditimbulkan akibat
lingkungan yang kotor
c. Peserta dapat
menyebutkan pengolahan
sampah yang baik dan
benar terutama limbah.

6. Ketidak tahuan 1. Penyuluhan 1. Penyuluha 12 Rumah 1. Evaluasi struktur 4. Diterapkannya

terhadap tentang n tentang maret ketua RW a. Pre planning telah perilaku manajemen
penanggulangan perilaku hidup manajemen 2015 10 disetujui penanggulangan
bencana bersih dan penanggula b. Peserta yang hadir pada bencana pada
berhubungan sehat (PHBS). ngan penyuluhan manajemen lingkungan dan
dengan kurang bencana. penanggulangan bencana rumah tangga
pengetahuan 2. Bekerja sebanyak 24 orang 5. POKJAKES unit
masyarakat sama c. Setting tempat dan waktu kesling diharapkan
terhadap dengan sesuai dengan rencana dapat memotivasi
manajemen pihak yang ditentukan. masyarakat untuk
penanggulangan puskesmas d. Pelengkapan yang menerapkan
bencana. dan kader digunakan yaitu leafleat, manajemen
POKJAKE mix serta infocus penanggulangan
S dalam e. Penggunaan bahasa bencana khususnya
memberika sudah komunikatif dilingkungan
2. Evaluasi proses 6. Diharapkan pada
n
a. Pelaksanaan kegiatan
penyuluhan puskesmas untuk
penyuluhan dimulai dari
tentang terus membina
jam 14.00 s/d 15.30 WIB
manajemen POKJAKES yang
b. Peserta yang hadir
penanggula telah terbentuk
mengikuti kegiatan dari
ngan untuk melanjutkan
awal sampai akhir serta
bencana.. program-program
antusiasi dan aktif.
c. Mahasiswa berperan yang telah ada.
sesuai tugasnya masing-
masing
d. Kegiatanberlangsung
sesuai dengan rencana
yang telah ditentukan
3. Evaluasi hasil
a. Peserta mampu
menyebutkan manajemen
penanggulangan bencana
b. Peserta mampu
 menyebutkan dampak
yang ditimbulkan akibat
manajemen
penanggulangan bencana
yang salah
c. Peserta dapat
menyebutkan pengolahan
manajemen
penanggulangan bencana
yang tepat
2. Simulasi 1. Mengajak 15 RW 10 1. Evaluasi struktur 1. Diterapka simulasi
bencana warga maret a. Pre planning telah setiap minggu oleh
untuk aktif 2015 disetujui masing-masing RT
mengikuti b. Peserta yang hadir pada di RW 10.
simulasi simulasi bencana 2. POKJAKES unit
bencana sebanyak 30 orang. kesling diharapkan
c. Setting tempat dan waktu dapat memotivasi
setiap
sesuai dengan rencana masyarakat untuk
minggu per
yang ditentukan menerapkan
RT.
2. Evaluasi proses
simulasi setiap
a. Pelaksanaan kegiatan
datangnya bencana
gotongroyong dimulai dari
3. Diharapkan pada
jam 08.00 s/d 11.00 WIB
puskesmas untuk
b. warga yang hadir
terusmembina
mengikuti kegiatan dari
POKJAKES yang
awal sampai akhir serta
telah terbentuk
antusiasi dan aktif
c. Mamasiswa berperan dalam melanjutkan
sesuaitugasnya masing- program-program
yang telah ada.
 masing.
3. Evaluasi hasil
a. Peserta mampu melakukan
simulasi dengan baik