LISA PERIKANI-1606955334

ILMU BIOMEDIK DASAR

PEMERIKASAAN UMUM (GENERAL SURVEY)

Nama : Tn. MI
Tanggal : 4 Oktober 2016
N PENGKAJIAN HASIL
o.
I. Penampilan Umum
1 Usia/tahap perkembangan dan Usia klien 24 tahun, klien masuk
jenis kelamin dalam tahap dewasa awal, jenis
kelamin klien laki-laki.
2 Observasi cara berpakaian Berpakaian dengan sopan,
rapi
3 Observasi kebersihan personal Klien tampak bersih dan bisa
merawat diri
4 Observasi postur dan cara berjalan Tegap, berjalan mandiri tanpa
alat bantu, tak tampak
kelainan ataupun deformitas
5 Observasi bentuk dan ukuran Tipe bentuk tubuh rectangle,
tubuh ukuran sedang/medium
II. Status Mental
6 Status emosi Klien tampak emosi, suka marah-
marah dan cara bicara klien cepat.
7 Tingkat Kecemasan Klien tampak gelisah dan skala
tingkat kecemasan berada di angka 4
8 Orientasi terhadap orang, tempat, Klien dapat mengenali orang,
dan waktu tempat, dan waktu dengan
baik
9 Proses berpikir abstrak dengan Klien dapat
cara menginterpretasikan menginterpretasikan
peribahasa pribahasa dengan benar
10 Kemampuan memutuskan dengan Klien dapat membuat
memberi pertanyaan sederhana keputusan dengan baik
11 Karakteristik gaya bicara Klien berbicara dengan
artikulasi jelas, volume keras,
dan irama cepat.
III. Pengukuran Postur Tubuh
12 Tinggi Badan 180 cm
13 Berat Badan 70 kg
14 Indeks Massa Tubuh (Body Mass
Index)
15 Kategori BMI
IV. Tanda-tanda Vital
 15 Tekanan Darah (Blood Presure 130/100 mmHg
BP)
17 Denyut Nadi (Heart Rate HR) 100 kali/menit
18 Laju Pernapasan (Respiratory Rate 20 kali/menit
RR)
19 Suhu Tubuh (Temperature T) 37 Celcius
V. Status Nyeri
20 Metode Pengkajian Nyeri Visual Analog Scale (VAS)
21 Skala 0
22 Kriteria Tidak merasa nyeri
Klasifikasi Nyeri
24 P Apa yang membuat nyeri lebih -
baik/terasa
25 Q Kualitas, penggambaran nyeri -
26 R Radiasi nyeri, area tubuh yang -
nyeri
27 S Tingkat keparahan (bandingkan -
dengan pengalaman nyeri
sebelumnya)
28 T Waktu perubahan intensitas -
nyeri
 LISA PERIKANI-1606955334
ILMU BIOMEDIK DASAR

PEMERIKASAAN UMUM (GENERAL SURVEY)

Nama : Ny. D
Tanggal : 4 Oktober 2016
N PENGKAJIAN HASIL
o.
I. Penampilan Umum
1 Usia/tahap perkembangan dan 29 tahun, perempuan, dewasa
jenis kelamin tengah
2 Observasi cara berpakaian Berpakaian dengan sopan,
rapi
3 Observasi kebersihan personal Klien tampak bersih dan bisa
merawat diri
4 Observasi postur dan cara berjalan Tegap, berjalan mandiri tanpa
alat bantu, tak tampak
kelainan ataupun deformitas
5 Observasi bentuk dan ukuran Tipe bentuk tubuh houreglass,
tubuh ukuran sedang/medium
II. Status Mental
6 Status emosi Klien tampak relaks
7 Tingkat Kecemasan Saat ini klien tidak merasa
cemas
8 Orientasi terhadap orang, tempat, Klien dapat mengenali orang,
dan waktu tempat, dan waktu dengan
baik
9 Proses berpikir abstrak dengan Klien dapat
cara menginterpretasikan menginterpretasikan
peribahasa pribahasa dengan benar
10 Kemampuan memutuskan dengan Klien dapat membuat
memberi pertanyaan sederhana keputusan dengan baik
11 Karakteristik gaya bicara Klien berbicara dengan
artikulasi jelas, volume tidak
terlalu keras dan tidak terlalu
 pelan, irama tidak terlalu
cepat dan tidak terlalu lambat
III. Pengukuran Postur Tubuh
12 Tinggi Badan 153 cm
13 Berat Badan 40 kg
14 Indeks Massa Tubuh (Body Mass
Index)
15 Kategori BMI
IV. Tanda-tanda Vital
15 Tekanan Darah (Blood Presure 120/80 mmHg
BP)
17 Denyut Nadi (Heart Rate HR) 80 kali/menit
18 Laju Pernapasan (Respiratory Rate 19 kali/menit
RR)
19 Suhu Tubuh (Temperature T) 36,4 Celcius
V. Status Nyeri
20 Metode Pengkajian Nyeri Visual Analog Scale (VAS)
21 Skala 0
22 Kriteria Tidak merasakan nyeri
Klasifikasi Nyeri
24 P Apa yang membuat nyeri lebih -
baik/terasa
25 Q Kualitas, penggambaran nyeri -
26 R Radiasi nyeri, area tubuh yang -
nyeri
27 S Tingkat keparahan (bandingkan -
dengan pengalaman nyeri
sebelumnya)
28 T Waktu perubahan intensitas -
nyeri