FORMAT BUKU KAS TUNAI (BKT)

PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS)

Puskesmas : Pangi
Kecamatan : Parigi Utara
Kab / Kota : Parigi Moutong
Propinsi : Sulawesi Tengah

Bulan Uraian Transaksi Keuangan Nomor Bukti / Kuitansi Penerimaan

Juni Saldo Awal _ _

Sudah terima dana dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan Rp 2,762,500

Biaya pelayanan pemeriksaan fisik 268 Orang x 5.000

Biaya tindakan medik gigi sederhana 0 Orang x 25.000

Biaya tindakan medik gigi kecil 0 Orang x 50.000

Biaya tindakan medik gigi dgn komplikasi 0 x 75.000

Biaya Tindakan Medik Sederhana 3 orang x Rp 7.500

Biaya Tindakan Medik Kecil 2 orang x Rp 40.000 + Rp. 20.000

Biaya pelayanan Laboratorium 0 Orang x 6.000

Biaya pelayanan KB suntik 0 x 5000

Biaya Pelayanan KB Aff Implant

Biaya Pelayanan KB Pasang Implant

J U M LAH Rp 2,762,500

Mengetahui Pangi, Juni 2013

Kepala Puskesmas Pangi Bendahara

dr Ni Nyoman Juliarti
NIP : 19800728 200604 2 011
 Pengeluaran Saldo
_

Rp 2,762,500

Rp 2,680,000 Rp 82,500

Rp - Rp 82,500

Rp - Rp 82,500

Rp - Rp 82,500

Rp 22,500 Rp 60,000

Rp 60,000 Rp -

Rp - Rp -

Rp - Rp -

Rp - Rp -

Rp -

Rp 2,762,500 Rp -

Pangi, Juni 2013

Bendahara

Riri Lamatoa
NIP : 10730927 199703 2 007
 PELAYANAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS)

Puskesmas : Pangi
Kecamatan : Parigi Utara
Kab / Kota : Parigi Moutong
Propinsi : Sulawesi Tengah

Bulan Uraian Transaksi Keuangan Nomor Bukti / Kuitansi Penerimaan

Desember Saldo Awal _ _

Sudah terima dana dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan Rp 510,000

Biaya pelayanan pemeriksaan fisik 89 Orang x 5.000

Biaya tindakan medik gigi sederhana 0 Orang x 5.000

Biaya tindakan medik gigi kecil 0 Orang x 10.000

Biaya tindakan medik gigi dgn komplikasi 0 x 15.500

Biaya Tindakan Medik Sederhana 0 orang x Rp 5.000

Biaya Tindakan Medik Kecil 0 orang x Rp 55.000

Biaya pelayanan Laboratorium 0 Orang x 6.000

Biaya pelayanan KB suntik 13 x 5000

Biaya Pelayanan KB Aff Implant

Biaya Pelayanan KB Pasang Implant

J U M LAH Rp 510,000

Mengetahui Pangi, Desember

Kepala Puskesmas Pangi Bendahara

dr Ni Nyoman Juliarti
NIP : 19800728 200604 2 011
 Pengeluaran Saldo
_

Rp 510,000

Rp 445,000 Rp 65,000

Rp - Rp 65,000

Rp - Rp 65,000

Rp - Rp 65,000

Rp - Rp 65,000

Rp - Rp 65,000

Rp - Rp 65,000

Rp 65,000 Rp -

Rp -

Rp -

Rp 510,000 Rp -

Pangi, Desember 2012

Bendahara

Riri Lamatoa
NIP : 10730927 199703 2 007
 FORMAT BUKU KAS TUNAI (BKT)
Puskesmas : Pangi
Kecamatan : Parigi Utara
Kab / Kota : Parigi Moutong
Propinsi : Sulawesi Tengah

Tanggal Uraian Transaksi Keuangan Nomor Bukti / Kuitansi

12-Sep-11 Saldo Awal _
12-Sep-11 Sudah terima dana dari bendahara pengeluaran dinas kesehatan
13-Sep-11 Transport Konsultasi POA ke Dinas Kesehatan 165 / Spj /2011
14-Sep-11 Transport dalam rangka Melakukan Penjaringan di SDK Taripa Jaya 166 / Spj /2011
14-Sep-11 Transport dalam rangka Sweeping Bayi dan Balita di Desa Jononunu 167 / Spj /2011
14-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Avolua 168 / Spj /2011
14-Sep-11 Pembelian Bahan Kontak (Sikat Gigi dan pasta Gigi) 169 / Spj /2011
15-Sep-11 Transport dalam rangka Mengajarkan cara Menyikat Gigi di SDK Taripa Jaya 170 / Spj /2011
15-Sep-11 Transport dalam rangka Sweeping Bayi dan Balita di Desa Petapa 171 / Spj /2011
15-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Toboli 172 / Spj /2011
15-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Desa Avolua 173 / Spj /2011
15-Sep-11 Pembelian Bahan Kontak (Ember, Sabun, Lap tangan) 174 / Spj /2011
16-Sep-11 Transport dalam rangka CPTS di SDK Taripa Jaya 175 / Spj /2011
16-Sep-11 Transport dalam rangka Sweeping Bayi dan Balita di Desa Matolele 176 / Spj /2011
16-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Toboili Barat 177 / Spj /2011
16-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Desa Toboli 178 / Spj /2011
17-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan di SDN Inti Pangi 179 / Spj /2011
17-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Sakina Jaya 180 / Spj /2011
17-Sep-11 Pembelian Bahan Kontak (Sikat Gigi dan pasta Gigi) 181 / Spj /2011
19-Sep-11 Transport dalam rangka Mengajarkan cara Menyikat Gigi di SDN Inti Pangi 182 / Spj /2011
19-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Pangi 183 / Spj /2011
19-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Desa Tolbar 184 / Spj /2011
19-Sep-11 Pembelian Bahan Kontak (Ember, Sabun, Lap tangan) 185 / Spj /2011
20-Sep-11 Transport dalam rangka CPTS di SDN Inti Pangi 186 / Spj /2011
20-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Pelawa Baru 187 / Spj /2011
20-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Desa Sakina 188 / Spj /2011
21-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan di SD Muhamadiyah 189 / Spj /2011
21-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Pelawa 190 / Spj /2011
21-Sep-11 Pembelian Bahan Kontak (Sikat Gigi dan pasta Gigi) 191 / Spj /2011
22-Sep-11 Transport dalam rangka Sikat Gigi Massal di SD Muhamadiyah 192 / Spj /2011
22-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Binangga 193 / Spj /2011
22-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Desa Pangi 194 / Spj /2011
22-Sep-11 Pembelian Bahan Kontak (Ember, Sabun, Lap tangan) 195 / Spj /2011
23-Sep-11 Transport dalam rangka CTPS di SD Muhamadiyah 196 / Spj /2011
23-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Matolele 197 / Spj /2011
23-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Pelawa Baru 198 / Spj /2011
23-Sep-11 Penggandaan Materi Penyuluhan 199 / Spj /2011
24-Sep-11 Transport dalam rangka Penyuluhan di SMPN Toboli 200 / Spj /2011
24-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Petapa 201 / Spj /2011
24-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Desa Pelawa 202 / Spj /2011
26-Sep-11 Transport dalam rangka Pendistribusian Fe di Desa Jononunu 203 / Spj /2011
26-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Binangga 204 / Spj /2011
26-Sep-11 Transport dalam rangka Pelacakan Gibur di desa Toboli 205 / Spj /2011
27-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Matolele 206 / Spj /2011
27-Sep-11 Transport dalam rangka Pelacakan Gibur di desa Avolua 207 / Spj /2011
28-Sep-11 Pembelian Nasi Kotak Lokmin Puskesmas 208 / Spj /2011
28-Sep-11 Pembelian Snack Lokmin Puskesmas 209 / Spj /2011
28-Sep-11 Pembelian ATK Lokmin Puskesmas 210 / Spj /2011
28-Sep-11 Transport Lokakarya Mini Puskesmas 211 / Spj /2011
29-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Desa Petapa 212 / Spj /2011
29-Sep-11 Transport dalam rangka Pelacakan Gibur di desa Sakina Jaya 213 / Spj /2011
30-Sep-11 Transport dalam rangka Penjaringan Bumil Risti dan Pemeriksaan Goldar di Jononunu 214 / Spj /2011
30-Sep-11 Transport dalam rangka Pelacakan Gibur di desa Matolele 215 / Spj /2011
30-Sep-11 Pembelian ATK Posyandu 216 / Spj /2011
30-Sep-11 Biaya Perbaikan Pintu (Pembelian Triplek, Paku, Grendel Pintu) 217 / Spj /2011
J U M LAH

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pangi

dr. NI NYOMAN JULIARTI

NIP 19800728 200604 2 011
 Penerimaan Pengeluaran Saldo
_ _
Rp 9,115,500 Rp 9,115,500
Rp 125,000 Rp 8,990,500
Rp 150,000 Rp 8,840,500
Rp 90,000 Rp 8,750,500
Rp 90,000 Rp 8,660,500
Rp 56,000 Rp 8,604,500
Rp 150,000 Rp 8,454,500
Rp 90,000 Rp 8,364,500
Rp 60,000 Rp 8,304,500
Rp 90,000 Rp 8,214,500
Rp 180,000 Rp 8,034,500
Rp 150,000 Rp 7,884,500
Rp 105,000 Rp 7,779,500
Rp 120,000 Rp 7,659,500
Rp 60,000 Rp 7,599,500
Rp 65,000 Rp 7,534,500
Rp 60,000 Rp 7,474,500
Rp 56,000 Rp 7,418,500
Rp 65,000 Rp 7,353,500
Rp 45,000 Rp 7,308,500
Rp 120,000 Rp 7,188,500
Rp 180,000 Rp 7,008,500
Rp 65,000 Rp 6,943,500
Rp 60,000 Rp 6,883,500
Rp 60,000 Rp 6,823,500
Rp 100,000 Rp 6,723,500
Rp 90,000 Rp 6,633,500
Rp 56,000 Rp 6,577,500
Rp 100,000 Rp 6,477,500
Rp 90,000 Rp 6,387,500
Rp 45,000 Rp 6,342,500
Rp 180,000 Rp 6,162,500
Rp 100,000 Rp 6,062,500
Rp 105,000 Rp 5,957,500
Rp 60,000 Rp 5,897,500
Rp 100,000 Rp 5,797,500
Rp 120,000 Rp 5,677,500
Rp 90,000 Rp 5,587,500
Rp 90,000 Rp 5,497,500
Rp 90,000 Rp 5,407,500
Rp 90,000 Rp 5,317,500
Rp 60,000 Rp 5,257,500
Rp 105,000 Rp 5,152,500
Rp 90,000 Rp 5,062,500
 Rp 900,000 Rp 4,162,500
Rp 337,500 Rp 3,825,000
Rp 144,000 Rp 3,681,000
Rp 1,370,000 Rp 2,311,000
Rp 90,000 Rp 2,221,000
Rp 60,000 Rp 2,161,000
Rp 90,000 Rp 2,071,000
Rp 105,000 Rp 1,966,000
Rp 986,000 Rp 980,000
Rp 980,000 Rp -
Rp 9,115,500 Rp 9,115,500 Rp -

Pangi , 30 September 2011

Bendahara

RIRI LAMATOA
NIP 19730927 199703 2 007
 FORMAT BUKU KAS TUNAI (BKT)
PELAYANAN JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL)

Puskesmas : Pangi
Kecamatan : Parigi Utara
Kab / Kota : Parigi Moutong
Propinsi : Sulawesi Tengah

Bulan Uraian Transaksi Keuangan Nomor Bukti / Kuitansi Penerimaan Pengeluaran

Desember Saldo Awal _ _ _

Sudah terima dana dari Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Rp 15,840,000

Biaya Persalinan Normal 24 Orang x 500.000 Rp 12,000,000

Biaya Pelayanan ANC 24 Orang x 80.000 Rp 1,920,000

Biaya Pelayanan ANC 0 Orang x 60.000 Rp -

Biaya Pelayanan PNC 24 Orang x 80.000 Rp 1,920,000

Biaya Pelayanan PNC 3 Orang x 60.000 Rp -

Biaya Persalinan Dgn Tindakan Emergenci 0 Orang x 650.000 Rp -

Biaya Rujukan ke Rumah Sakit Anuntaloko Parigi Rp -

Rp -

Rp -

J U M LAH Rp 15,840,000 Rp 15,840,000

Mengetahui Pangi, Desember 2012

Kepala Puskesmas Pangi Bendahara

dr Ni Nyoman Juliarti Riri Lamatoa

NIP : 19800728 200604 2 011 NIP : 10730927 199703 2 00
 Saldo

Rp 15,840,000

Rp 3,840,000

Rp 1,920,000

Rp 1,920,000

Rp -

Rp -

Rp -

Rp -

Rp -

Rp -

Rp -

gi, Desember 2012

Bendahara

Riri Lamatoa
10730927 199703 2 007