CP. I B
NO DATA PENYEBAB MASALAH
1. DS : Feses yang mengeras Nyeri
- Klien mengeluh nyeri
daerah luka operasi Obstruksi Apendiks
dirasakan seperti di
tusuk tusuk Tindakan op
- Klien mengatakan nyeri
bila beraktivitas Terputusnya kontuinitas jaringan
DO :
- Skala nyeri 5 ( 0-10 ) Pelepasan zat mediator kimia
- Ekspresi wajah meringis
- KU : Lemah Merangsang nosiseptor
- Tanda tanda vital :
TD = 110/80 mmHg
Suhu = 37,80C Impuls diteruskan ke thalamus
Nadi = 120 x/m
Respirasi =24 x/m Melalui saraf afferen
- Kesadaran Kompos
Mentis ( E4 M6 V5) Cortex cerebri
Nyeri dipersepsikan
Nyeri
DS : -
3. DO : Resiko Infeksi
- Terpasang infus pada
Terputusnya kontuinitas jaringan
tangan kiri
- Luka tertutup perban
Tempat masuknya MO
Risiko infeksi