ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Tanggal Pengkajian : Status pasien :

Pukul : WITA
Oleh :

S:
a. Identitas
1. Biodata
Nama Ibu : Ny. Nama Suami : Tn.
Umur : tahun Umur : tahun
Agama : Agama :
Suku : Suku :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat :

b. Keluhan utama :

c. Riwayat Persalinan :

d. Riwayat Menstruasi

HPHT :
TP :

e. Riwayat obstetric :

Kehamilan Persalinan Anak Nifas

N Tahun Abnormali
An
o Suami UK Peny lahir Jenis Pnlg Tmpt Peny JK BB/PB H M tas Laktasi Peny
k
1
.
2
.
3
4
5
6
7
8

f. Riwayat Kontrasepsi

O:
1. Pemeriksaan Umum
a. Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : Suhu :
Nadi : Pernafasan :

b. Tinggi badan, berat badan sebelum/sekarang. LILA (Lingkar lengan atas)

Berat badan : kg
Tinggi badan : cm
LILA : cm

2. Pemeriksaan Fisik
 A. Kepala :
B. Wajah :
C. Mata :
D. Hidung :
E. Mulut :
F. Telinga :
G. Leher :
H. Dada :
I. Payudara : .
J. Abdomen :
TFU :
Kontraksi :
K. Genetalia :
Perdarahan :
L. Anus :
M. Ekstremitas :

3. Pemeriksaan penunjang :

. Pemeriksaan khusus :

A:
Diagnosis :

P: