Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR NAMA-NAMA PASIEN JAMKESMAS BATUPANGA KEC. LUYO KAB.

POLEWALI
BULAN 201

NO. TGL NAMA PASIEN UMUR ALAMAT NO JAMKESMAS


JESKEL
LAPORAN CANGKUPAN PELAYANAN / PEMERIKSAAN PASIEN
PELAYANAN KESEHATAN KAB. POLEWALI MANDAR TAHUN 2011

NAMA PUSKESMAS :
BULAN :

NO NAMA PASIEN UMUR NAMA KK ALAMAT HASIL DIAGNOSA


B. POLEWALI MANDAR

DIAGNOSA TARIF JASA


AHUN 2011
LAPORAN CAKUPAN PELAYANAN / PEMERIKSAAN PASIEN
PELAYANAN KESEHATAN KAB. POLEWALI MANDAR TAHUN 2011

NAMA PUSKESMAS :
BULAN :
NO. NAMA PASIEN UMUR NAMA KK ALAMAT

Mengetahui Batupanga, .2011


Ka. UPTD PKM Batupanga Petugas Pencatat/Pelaporan Kegiatan

H. S U Y U T I, SKM HARIAMAN, AMD. KEB


NIP. 19661231 198602 1 065 NIP.1966123119860321089
RIKSAAN PASIEN
MANDAR TAHUN 2011

HASIL DIAGNOSA

upanga, .2011
gas Pencatat/Pelaporan Kegiatan

HARIAMAN, AMD. KEB


NIP.1966123119860321089

Anda mungkin juga menyukai