KASUS I

Seorang laki-laki, 45 th, datang ke praktek dokter dengan keluhan

kaki kanan merah dan bengkak sejak 1 minggu yang lalu.5 bulan
yang lalu, pasien mengeluh sering timbul gatal-gatal di sepeutar
mata kaki kanan yang hilang timbul disertai kaki mudah bengkak
bila terlalu lama berdiri. Karena sering gatal, timbul luka di sekitar
mata kaki yang sulit sembuh. Kemudian timbul kemerahan yang
meluas disekitar luka disertai panas, bengkak dan nyeri. Pasien
juga mengeluh tubuh juga terasa demam.
Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Pasien mempunyai
riwayat nyeri dada bila berjalan jauh / beraktivitas berat dan
terdapat varises di kedua kaki.
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini.
Pasien merupakan seorang guru yang selalu berdiri bila sedang
mengajar dan memiliki hobi berkebun.

Status Generalis
TV : T 160/100 RR 24x/mnt
N 88x/mnt t. 37,8oC

Jantung : kesan batas jantung membesar, irama jantung regular,

bising jantung (+)
Paru : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : varises pada kedua tungkai kaki kanan dan kiri
Status dermatologi

TUGAS
1. Apa diagnosis dan dasar diagnosis kasus tersebut ?
2. Apa saja diagnosis banding kasus tersebut ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan ?
4. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non-farmakologi
pada kasus tersebut ?
5. Bagaimana edukasi bagi pasien tersebut ?
KASUS 2

Seorang wanita, 30 tahun datang ke IGD sebuah RS dengan

keluhan wajah perot sejak 1 hari yang lalu. 4 hari sebelum perot,
pasien mengeluh demam tinggi disertai nyeri kepala hebat
sebelah kiri dan terasa seperti ditusuk-tusuk menjalar hingga
telinga. Nyeri kepala disertai telinga kiri berdenging dan limbung.
2 hari kemudian di daerah telinga kiri muncul seperti lenting-
lenting dan berair dan sariawan di lidah.
Pasien belum pernah sakit seperti ini sebelumnya. Tangan serta
kaki kanan dan kiri pasien masih dapat digerakkan dengan baik
dan tidak ada kelemahan. Tidak ada riwayat terpapar udara
dingin sebelumnya. Tidak ada riwayat terkena binatang/ilalang
sebelumnya. Pasien mengaku pernah terkena cacar air pada usia
9 tahun.
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini. Ayah pasien
menderita tekanan darah tinggi dan pernah mengalami stroke.
Pasien seorang karyawan swasta, menikah dan memiliki 2 orang
anak.

Status Generalis
TV : T 140/90 RR 24x/mnt
N 88x/mnt t. 37,8oC

Kepala : nyeri tekan seputar aurikula sinistra

Mulut : erosi multiple pada mukosa lidah anterior
sinistra
Jantung/Paru : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn, Refleks fisiologis (+), Refleks patologis
(-)

Status Dermatologi
TUGAS
1. Apa diagnosis dan dasar diagnosis kasus tersebut ?
2. Apa saja diagnosis banding kasus tersebut ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan ?
4. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non-farmakologi
pada kasus tersebut ?
5. Bagaimana edukasi bagi pasien tersebut ?
KASUS 3

Seorang anak laki-laki, 4 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan

keluhan gatal-gatal di bokong. Gatal dirasakan sejak 1 minggu
yang lalu dan dirasakan gatal dan kemerahan yang semakin
banyak dan menjalar. Pasien juga mengeluh gatal-gatal pada
sela-sela jari, lipat paha dan ketiak terutama pada malam hari
sejak 2 bulan yang lalu sejak kakaknya yang tinggal serumah
bersekolah di pondok pesantren.
Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Pasien tampak kurang
aktif tapi tidak pernah dibawa berobat ke dokter.
Kakak pasien juga menderita penyakit yang sama seperti pasien
yaitu gatal-gatal pada malam hari di lipatan kulit.
Pasien anak ke-2 dari 3 bersaudara. Ayah bekerja sebagai kuli
bangunan dan ibu tidak bekerja. Rumah kecil beralas tanah, tidak
ada jamban keluarga dan lingkungan sekitar banyak anjing dan
kucing. MCK dilakukan di sungai dekat rumah.

Status Generalis
TV : T 110/70 RR 20x/mnt
N 92x/mnt t. 37oC

Mata : konjungtiva anemis

Jantung : dbn
Paru : dbn
Abdomen : perut tampak membuncit
Ekstremitas : dbn

Status dematologis
TUGAS
1. Apa diagnosis dan dasar diagnosis kasus tersebut ?
2. Apa saja diagnosis banding kasus tersebut ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan ?
4. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non-farmakologi
pada kasus tersebut ?
5. Bagaimana edukasi bagi pasien tersebut ?

KASUS 4
Seroang laki-laki, 55 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
gatal-gatal di leher dan punggung terutama bila berkeringat sejak
3 bulan yang lalu. Awalnya kecil, makin lama makin meluas.
Sudah pernah diberi obat oles anti alergi beli sendiri di apotek,
gatal mereda, namun bercak kemerahan makin meluas.
Pasien juga mengeluh sering kesemutan di kedua tangan dan
kaki, cepat haus dan lapar dan BAK sering pada malam hari.
Baru pertama kali sakit seperti ini. Riwayat DM disangkal. Tidak
ada riwayat luka di kemaluan yang tidak nyeri. Tidak ada riwayat
bercak-bercak putih yang mati rasa.
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini
Pasien seorang pekerja bengkel dengan baju khusus yang tidak
menyerap keringat dan jarang dicuci. Menikah dan tidak berganti-
ganti pasangan. Mandi 2x sehari dengan sabun.

Status Generalis
TV : T 140/90 RR 20x/mnt
N 88x/mnt t. 36.8oC
Lain2 dbn

Status Dermatologis
TUGAS
1. Apa diagnosis dan dasar diagnosis kasus tersebut ?
2. Apa saja diagnosis banding kasus tersebut ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang diusulkan ?
4. Bagaimana tatalaksana farmakologi dan non-farmakologi
pada kasus tersebut ?
5. Bagaimana edukasi bagi pasien tersebut ?