perawat komunitas diminta untuk memecahkan masalah kesehatan masyarakat.

penilaian menunjukkan bahwa angka kematian dan angka kesakitan di wilayah itu
tinggi. melihat kompleksitas suatu permasalahan, perawat akan mendirikan desa
siaga, yang akan dimulai dengan pembentukan RW siaga. target awal masalah
kesehatan bayi di mana perawat melibatkan berbagai elemen masyarakat,
khususnya kelompok perempuan dan posyandu. sebagai langkah pertama, perawat
membentuk pos kesehatan desa, langkah berikutnya yang melibatkan berbagai
pemangku kepentingan. setelah beberapa bulan, Dinas Kesehatan memberikan
peringkat menengah ke desa.

KONSEP DESA SIAGA

Desa Siaga adalah desa yang memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk
mencegah dan mengatasi masalah / ancaman kesehatan
( termasuk bencana dan kegawat-daruratan kesehatan ) secara mandiri dalam rangka
mewujudkan desa sehat. Desa Siaga merupakan basis bagi Indonesia Sehat.
Desa yang dimaksud disini dapat berarti kelurahan atau istilah-istilah lain bagi kesatuan
masyarakat hukum yang memiliki batas-batas wilayah, yang berwenang untuk mengatur dan
mengurus kepentingan yang diakui dan dihormati dalam Pemerintah Negara Kesatuan Republik
Indonesia.
Pencanangan program nasional Desa Siaga yang ditargetkan bisa mencakup 70.000 desa
di seluruh Indonesia pada akhir tahun 2008 diharapkan tidak terjebak pada kegiatan seremoni
saja. Konsep Desa Siaga yang dimaksudkan untuk memberdayakan masyarakat agar mau dan
mampu hidup sehat itu harus berkesinambungan dan menjadi bagian dari warga desa tersebut.
Agar sebuah desa menjadi Desa Siaga maka desa tersebut harus memiliki forum desa /
lembaga kemasyarakatan yang aktif dan adanya sarana / akses pelayanan kesehatan dasar.
Dalam pengembangannya Desa Siaga akan meningkat dengan membagi menjadi 4 Kriteria
Desa Siaga :
Tahap Bina
Pada tahap ini forum masyarakat desa mungkin belum aktif, namun telah ada forum / lembaga
masyarakat desa yang telah berfungsi dalam bentuk apa saja, misalnya kelompok rembug desa,
kelompok yasinan atau persekutuan doa, dsb. Demikian juga Posyandu dan Polindesnya
mungkin masih pada tahap pratama. Pembinaan intensif dari petugas kesehatan dan petugas
sektor lainnya sangat diperlukan, misalnya dalam bentuk pendampingan saat ada pertemuan
forum desa untuk meningkatkan kinerja forum dengan pendekatan PKMD.
 Tahap Tumbuh
Pada tahap ini forum masyarakat desa telah aktif lamdari anggota forum untuk mengembangkan
UKBM sesuai kebutuhan masyarakat selain posyandu , Demikian juga Polindes dan Posyandu
sedikitnya sudah pada tahap madya.
Pendampingan dari tim Kecamatan atau petugas dari sektor/LSM masih sangat diperlukan untuk
pengembangan kualitas Posyandu atau pengembangan UKBM lainnya. Hal penting lain yang
diperhatikan adalah pembinaan dari Puskesmas PONED sehingga semua hamil bersalin nifas
serta bayi baru lahir yang risiko tinggi dan mengalami komplikasi dapat ditangani dengan baik.
Disamping itu sistem surveilans berbasis masyarakat juga sudah sudah dapat berjalan, artinya
masyarakat mampu mengamati penyakit ( menular dan tidak menular ) serta faktor risiko di
lingkungannya secara terus menerus dan melaporkan serta memberikan informasi pada petugas
kesehatan / yang terkait.
Tahap Kembang

Pada tahap ini forum kesehatan masyarakat telah berperan secara aktif dan mampu
mengembangkan UKBM-UKBM sesuai kebutuhan masyarakat dengan biaya berbasis
masyarakat. Sistem Kewaspadaan Dini masyarakat menghadapi bencana dan kejadian luar biasa
telah dilaksanakan dengan baik, demikian juga dengan sistem pembiyaan kesehatan berbasis
masyarakat.
Jika selama ini pembiayaan kesehatan oleh masyarakat sempat terhenti karena kurangnya
pemahaman terhadap sistem jaminan ,masyrakat didorong lagi untuk mengembangkan sistem
serupa dimulai dari sistem yang sederhana dan jelas dibutuhkan oleh masyarakat, misalnya
tabulin. Pembinaan masih diperlukan meskipun tidak terlalu intensif.
Tahap Paripurna
Pada tahap ini semua indikator dalam kriteria Desa Siaga sudah terpenuhi. Masyarakat sudah
hidup dalam lingkungan sehat serta berperilaku hidup bersih dan sehat. Masyarakatnya sudah
mandiri dan siaga tidak hanya terhadap masalah kesehatan yang mengancam , namun juga
terhadap kemungkinan musibah / bencana non kesehatan. . Pendampingan dari Tim Kecamatan
sudah tidak diperlukan lagi.
Desa siaga tidak hanya sekedar konsep yang bertengger di atas awan. Dengan mengacu visi
Departemen Kesehatan agar rakyat indonesia dapat mewujudkan kesehatan secara mandiri, perlu
 dilakukan tindakan - tindakan nyata. Sebagai contoh, pembentukan Pos Kesehatan Desa
( Poskesdes ) yang bertujuan agar setiap desa mampu mengidentifikasi dan mencegah bencana,
wabah, kurang gizi dan persoalan - persoalan lain. Poskesdes diharapkan pula untuk
merevitalisasi upaya - upaya kesehatan bersumber masyarakat seperti posyandu, pos obat desa,
ambulans desa, bank daerah desa, kelompok pemakai air dan koperasi jamban.
1. POLINDES
Merupakan salah satu bentuk UKBM yang memiliki tenaga kesehatan yang tetap dan tinggal di
desa. Untuk pembinaan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak bagi masyarakat dapat langsung
dirasakan dan sangat besar manfaatnya. Bidan Desa yang tinggal bersama dengan masyarakat
setempat setiap saat siap dan siaga dalam pendampingan dan pemantauan kesehatan masyarakat
setempat.
Bagi kelurahan dan atau desa yang telah memiliki sarana kesehatan milik Pemerintah maupun
swasta seperti Rumah Sakit, Klinik , Puskesmas dan Pustu, pembentukan Desa Siaga tidak harus
dikaitkan dengan Polindes. Demikian juga bagi kelurahan di perkotaan / desa dengan jumlah
penduduk yang kecil , tidak harus membangun fasilitas pelayanan kesehatan; yang penting
adalah aksesibitas pelayanan kesehatan yang mudah. Pada kelurahan / desa sejenis ini yang perlu
adalah menekankan pada upaya pemberdayaan masyarakat.
Pada daerah tersebut dilakukan pelatihan pemberdayaan dan safe community dan meningkatkan
forum kesehatan desa.
2. POSYANDU
Revitalisasi Posyandu, dengan berbagai rangkaian kegiatan. Revitalisasi yang dilaksanakan
secara menyeluruh dengan sasaran memantapkan kelembagaan posyandu, kemampuan kader dan
sarana Posyandu diharapkan akan dapat meningkatkan kinerja Posyandu.
3. POSKESTREN
Dengan pembinaan dan persiapan yang dilakukan, Poskestren yang ada dapat menjadi pijakan
awal dalam menuju desa siaga. Pondok pesantren merupakan komunitas yang homogen dan
membentuk masyarakat serta lingkungan sendiri tetapi mempunyai peran dan pengaruh bagi
masyarakat sekitarnya. Ditambah lagi program pelatihan dan dukungan fisik dan peralatan Pos
Kesehatan Pondok Pesantren yang mendukung Santri Siaga, merupakan potensi yang besar
dalam mendukung terbentuknya Desa Siaga.
4. POSKESDES
 Merupakan salah satu bentuk UKBM yang baru disosialisasikan oleh Departemen Kesehatan.
Poskesdes diharapkan sebagai pusat pengembangan atau revitalisasi berbagai UKBM lain yang
dibutuhkan masyarakat desa ( misalnya Pos Obat Desa, Kelompok Pemakai Air, Arisan Jamban
Keluarga, dan lain-lain ).
Bentuk fisik Poskesdes disesuaikan dengan situasi dan kondisi di masing masing desa /
kelurahan. Bangunan bisa merupakan perluasan bangunan Polindes yang telah ada dan selama
ini dimanfaatkan oleh bidan di desa sebagai tempat pelayanan serta rumah tinggal. Bisa pula
berupa bangunan baru yang terpisah dari Polindes atau bangunan / sarana yang telah ada dan
dimanfaatkan sebagai tempat kegiatan UKBM.
Dengan demikian, Poskesdes sekaligus berfungsi menjadi tempat i koordinasi dari UKBM -
UKBM tersebut.
VISI DAN MISI DESA SIAGA
VISI :
Mewujudkan Desa menjadi Desa Siaga Sehat.
Menuju Desa Sehat 2010.
MISI :
Menggerakkan pembangunan kesehatan.
Memelihara dan meningkatkan pengetahuan,SDM.

Memberdayakan masyarakat agar mampu berperilaku hidup sehat.

Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan berkualitas.
Meningkatkan sistem surveilans, monitoring dan informasi kesehatan.
Meningkatkan pembiayaan kesehatan.
LANDASAN HUKUM DESA SIAGA
Dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 574 / Menkes / SK / IV / 2000 telah
ditetapkan Visi Pembangunan Kesehatan, yaitu Indonesia Sehat 2010. Visi tersebut
menggambarkan bahwa pada tahun 2010 bangsa Indonesia hidup dalam lingkungan yang sehat,
berperilaku hidup bersih dan sehat serta mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
secara adil dan merata, sehingga memiliki derajat kesehatan yang setinggi - tingginya.
Beberapa landasan hukum pelaksanaan desa siaga :
- UU No.23 Th.1992 tentang kesehatan
- UU No.32 Th.2004 tentang Pemerintah Daerah
- UU No.25 Th.2005 tentang Perencanaan Pembangunan
- PP No.25 Th.2004 tentang Otonomi Daerah
- Keputusan Menkes No.128 / Menkes / SK / II /2004 Th.2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
- Keputusan Menkes No.131 / Menkes / SK / II/ 2004 tentang SKN.
TUJUAN DESA SIAGA
Tujuan Umum :
Terwujudnya masyarakat desa yang sehat, peduli dan tanggap terhadap permasalahan kesehatan
di wilayahnya.
Tujuan khusus:
1. Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat desa tentang pentingnya kesehatan
2. Meningkatnya kemampuan masyarakat desa untuk menolong dirinya dibidang kesehatan
3. Meningkatnya kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat desa terhadap resiko dan bahaya
yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan (bencana, wabah penyakit, kegawatdaruratan dsb)
4. Meningkatnya dukungan dan peran aktif para stakeholders dalam mewujudkan kesehatan
masyarakat desa
5. Meningkatnya masyarakat desa yang melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat
6. Meningkatnya keluarga sadar gizi
7. Meningkatnya kesehatan lingkungan desa
8. Meningkatnya kemampuan dan kemauan masyarakat desa untuk menolong dirinya sendiri di
bidang kesehatan.
Dalam rangka memaksimalkan fungsi desa siaga, sejak tahun 2006 - 2009 telah dilakukan
peningkatan kapasitas terkait sumber daya desa siaga. Terkait kesiapan petugas telah dilatih
bidan desa siaga sebagai tenaga pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat, sedangkan terkait
kesiapan masyarakat telah dilatih 2 kader dan 1 tokoh masyarakat ( toma ) di seluruh desa untuk
melakukan pemberdayaan masyarakat khususnya untuk pelaksanaan Survai Mawas Diri ( SMD )
dan musyawarah Masyarakat Desa ( MMD ). Telah dikembangkan UKBM dan di bangun
poskedes di desa dalam rangka pelayanan kesehatan dasar. Jadi pengembangan desa siaga
sampai tahun 2009 masih mengarah kepada upaya memenuhi kesiapan desa siaga secara fisik
dan upaya penyiapan tenaga kesehatan dan kader.
Grand Strategis
Konsep penyusunan rencana umum ( grand strategy ) pengembangan desa diuraikan di
bawah ini. Gangguan gizi masyarakat dan kemiskinan desa mengawali analisis pengembangan
terhadap setiap desa. Masalah gizi pada RTM di setiap desa adalah kekurangan gizi pada ibu
 hamil dan balita. Kekurangan gizi pada kedua kelompok masyarakat ini dipengaruhi oleh pola
konsumsi yang rendah asupan mikronutrien. Pola konsumsi keluarga RTM seperti itu erat
kaitnya dengan keterbatasan persediaan pangan RTM karena produktivitas hasil pertanian yang
rendah. Demikian pula dengan daya beli keluarga. Keterbatasan produktifitas pertanian RTM di
setiap desa muncul karena keterbatasan kepemilikan lahan, belum dimanfaatkannya teknologi
pertanian, dan diperburuk lagi oleh masalah air. Rendahnya tingkat pendidikan RTM membatasi
kemampuan keluarga mengakses informasi tentang penggunaan teknologi pertanian, peluang
pasar, dan kalah kemampuan bersaing mencari lapangan kerja. Kewajiban adat setempat juga
dirasakan oleh RTM sebagai beban ekonomi. Beban perekonomian keluarga juga diperburuk
oleh kegemaran masyarakat berjudi sabungan ayam. ( metaje )
Dari konsep tersebut di atas dan hasil survei, dirumuskan isu - isu strategis yang menjadi
dasar strategi umum ( grand strategy ) pengembangan di setiap desa . RTM dijadikan sasaran
utama pengembangan program dampingan disinergikan dengan program pengentasan
kemiskinan. Sesuai dengan semangat otonomi daerah, pengentasan kemiskinan yang
dikembangkan di setiap desa akan dikoordinasikan dengan Dinas - Dinas terkait menjadi model
pengentasan kemiskinan di pedesaan. Validasi eksternal pengentasan kemiskinan di suatu desa
akan diterapkan di desa-desa lainnya yang memiliki kondisi sosial ekonomi yang mirip dengan
desa tersebut.
Berbagai isu strategis terkait dengan masalah kemiskinan dan kerawanan pangan yang
biasa di pedesaan terdiri atas:
1. Keterbatasan lahan yang dimiliki RTM. Di sisi lain, masih banyak lahan di suatu desa yang
belum diolah secara optimal menjadi lahan produktif.
2. Rendahnya produktivitas lahan pertanian. Pengolahan pertanian oleh RTM di suatu desa belum
menggunakan teknologi tepat sehingga produktivitas sistem pertanian mereka masih rendah.
3. Terbatasnya persediaan pangan di tingkat rumah tangga. Hasil pertanian RTM hampir semuanya
dikonsumsi keluarga dan dijadikan bibit untuk musim tanam berikutnya. Jumlahnya yang dijual
masih sangat terbatas
4. Rendahnya pendapatan dan daya beli keluarga. Kondisi ini erat kaitannya dengan keterbatasan
produktivitas lahan pertanian, dan ketidak mampuan mereka merebut pasar kerja di luar desa
atau menciptakan lapangan kerja baru di desa mereka.
5. Lemahnya permodalan dan pemasaran produk pertanian, peternakan, dan kerajinan tangan.
Kondisi ini erat kaitannya dengan sistem ijon dan belum efektifnya penerapan skema bantuan
modal kerja pemerintah bagi RTM di pedesaan.
6. Pola konsumsi keluarga kurang gizi. Faktor ini dipengaruhi langsung oleh rendahnya persediaan
pangan, daya beli keluarga, dan tingkat pendidikan RTM. Kelompok RTM yang paling cepat
terkena dampak gangguan gizi adalah ibu hamil dan balita. Kondisi ini erat kaitannya dengan
tingginya proporsi Balita kurang gizi. Ini menjadi bukti belum efektifnya intervensi akar masalah
gangguan gizi di masyarakat karena hanya dilaksanakan oleh jajaran kesehatan saja. Keterlibatan
sektor lainnya seperti pertanian, peternakan, perindustrian, PU, pemberdayaan perempuan,
koperasi dsb kurang fokus programnya untuk mengatasi masalah kekuarangan gizi terutama
yang menjadi ancaman RTM.
7. Masalah air. Air tadah hujan adalah sumber air utama di pedesaan. Kondisi ini dirasakan sangat
menghambat upaya peningkatan produktifitas sistem pertanian terpadu. Kebutuhan air bersih
untuk keluarga juga menjadi dambaan utama masyarakat pedesaan. Tidak terpenuhinya air
sebagai salah satu kebutuhan pokok rumah tangga di desa ini memengaruhi status kesehatan
lingkungan di desa ini. Kelangkaan air mendorong masyarakat melakukan buang air besar ( BAB
) di sembarang tempat. Lalat berkembang di musim hujan.
8. Rendahnya tingkat pendidikan keluarga. Kondisi ini sangat erat kaitannya dengan keterbatasan
pendapatan dan sikap skeptis kepala keluarga RTM terhadap pendidikan anak-anak mereka. Isu
ini pasti berpengaruh pada angka partisipasi kasar anak usia 7 - 15 tahun di bidang pendidikan.
9. Terbatasnya mobilitas penduduk. Isu ini erat kaitannya dengan masih kuatnya ikatan adat desa.
Selain akibat masalah kemiskinan, kondisi ini ditengarai juga melemahkan motivasi keluarga
mengirim anak-anak mereka mencari pendidikan di luar desa.
10. Kegemaran berjudi. Berjudi terutama sabungan ayam adalah salah satu bentuk hiburan yang
digemari masyarakat desa. Secara umum, prilaku judi ini merupakan salah satu faktor yang
menggrogoti kesejahteraan RTM di desa ini.
Strategi yang dirumuskan melalui program Pengabdian Masyarakat dan Penelitian
memiliki dua dimensi.
Dimensi pertama,
pengembangan usaha tani skala kecil secara terpadu berbasis pupuk organik. Teknologi tepat
guna diperkenalkan mulai dari pemakaian pupuk organik, pemilihan bibit, pengolahan tanah,
 cara tanam, sampai ke pemasaran produk pertanian, dan peternakan. Output kegiatan ini adalah
digunakannya secara bertahap pupuk organik pada lahan pertanian penduduk setempat, terutama
di lahan milik RTM. Dengan menjadikan desa berbasis pertanian organik, secara bertahap
diharapkan ketahanan pangan dan pendapatan RTM akan meningkat, termasuk teratasinya
masalah air dan peningkatan akses masyarakat ke pelayanan kesehatan bermutu.
Dimensi kedua,
pengembangan lahan desa sebagai laboratorium ( sekolah ) lapangan. Outputnya adalah
peternakan, misalnya sapi melalui inseminasi buatan, dan budi daya pertanian lahan kering
melalui demplot pembuatan bibit. Petani setempat akan belajar mengembangkan usaha tani
terpadu melalui demplot ( Sekolah lapangan ).
Dokumen akademik hasil penelitian dan pengabdian masyarakat di bidang peternakan, pertanian,
dan pengentasan kemiskinan akan dipublikasikan di berbagai forum ilmiah. Dengan
mengembangkan inseminasi buatan sapi unggul dan budidaya tanaman lahan kering di lahan
yang dikelola,maka Desa tersebut akan menjadi pusat pengembangan bibit sapi unggul dan budi
daya tanaman lahan kering di Indonesia.
Strategi yang diterapkan terkait dengan kedua dimensi tersebut mencakup:
1. Intensifikasi sistem pertanian lahan kering menggunakan pupuk organik
2. Diversifikasi budi daya tanaman dan ternak.
3. Memperluas jangkauan pendidikan melalui sekolah lapangan dan gerakan orang tua asuh.
4. Membangun semangat kewirausahaan RTM di bidang pertanian, peternakan dan kerajinan
tangan dari bambu mulai dari bantuan permodalan dan bibit sampai ke pemasarannya.
5. Merevitalisasi Posyandu sebagai UKBM ( upaya kesehatan berbasis masyarakat ). Program ini
diawali dengan pelatihan kader ( posyandu dan dasa wisma ) masing - masing dusun. Tujuan
pelatihan adalah meningkatkan kompetensi dan komitment kader mengembangkan Pemantauan
Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak ( PWS KIA ).
6. Mengefektifkan pemanfaatan lahan desa sebagai laboratorium ( Sekolah Lapangan ) melalui
kegiatan penelitian di bidang peternakan, pertanian terpadu lahan kering, dan kerajinan bambu.
7. Mencari alternatif sumber air melalui studi kelayakan. Tujuannya untuk memenuhi kebutuhan
masyarakat Desa yang sudah lama mendambakan air, baik untuk kebutuhan domestik keluarga
maupun untuk pengembangan sistem pertanian mereka.
SASARAN DESA SIAGA
 Untuk mempermudah strategi intervensi, sasaran dibedakan menjadi tiga kelompok, yang
dalam pendekatannya harus dilakukan secara simultan, ketiga kelompok tersebut adalah :
Sasaran Primer :
Semua individu dan keluarga di desa yang diharapkan mampu melaksanakan hidup sehat,
peduli dan tanggap terhadap permasalahan kesehatan di wilayah desanya.
Sasaran Sekunder :
Pihak - pihak yang mempunyai pengaruh terhadap perilaku individu dan keluarga di desa atau
dapat menciptakan iklim yang kondusif bagi perubahan perilaku tersebut yaitu tokoh - tokoh
pemerintahan, masyarakat, agama, perempuan, pemuda, PKK, dan lain lain.
Sasaran Tersier :
Pihak - pihak yang diharapkan memberikan dukungan kebijakan, peraturan perundang -
undangan, tenaga, sarana, dana, dan lain - lain yaitu Camat, Kepala Desa, pejabat pemerintahan
lainnya, dunia usaha, donatur, dan stakeholders lain.

Kriteria Desa Siaga

1. Mempunyai pos kesehatan desa.
2. Mempunyai upaya kesehatan berbasis masyarakat.
3. Surveilans berbasis masyarakat.
Adalah pengamatan yang dilakukan secara terus menerus oleh masyarakat terhadap :
- Gejala atau penyakit menular potensial KLB, penyakit tidak menular termasuk gizi buruk serta
faktor risikonya.
- Kejadian lain di masyarakat dan segera melaporkan kepada petugas kesehatan setempat untuk
ditindaklanjuti.
Contoh penyakit :
Penyakit menular
- TBC - Frambusia
- HIV /AIDS - Kusta
Penyakit Menular Potensial KLB antara lain :
- Diare - Typhus
- Diphteri - Hepatitis
- Polio / AFP - Malaria
- Campak - DBD
- Flu Burung - dll.
 Faktor risiko antara lain :
Adanya penolakan masyarakat terhadap imunisasi
Adanya Kematian unggas
Adanya tempat-tempat perindukan nyamuk
Adanya migrasi penduduk ( in / out )
Perilaku yang tidak sehat.
Kondisi lain
faktor risiko tinggi ibu hamil,bersalin , menyusui dan bayi baru lahir
Kejadian lain di masyarakat :
- Keracunan makanan
- Bencana
- Kerusuhan
Bentuk pengamatan masyarakat ( anggota keluarga , tetangga, kader ) disesuaikan dengan
tatacara setempat , misalnya pengamatan terhadap tanda penyakit :
- batuk yang tidak sembuh dalam waktu 2 minggu
- bercak putih di kulit yang mati rasa
- ibu hamil yang mempunyai faktor risiko tinggi ( 4 terlalu, kedaruratan pada kehamilan
sebelumnya,dll )
- bayi baru lahir yang kuning, tidak bisa menetek,dll
- balita yang tidak naik berat badannya.
Bentuk laporan adalah lisan atau menggunakan alat komunikasi yang ada di desa ( telepon,
telepon seluler ataupun Handy Talkie ) dan segera disampaikan kepada petugas kesehatan
setempat atau Petugas Pembina Desa.
4. Memiliki kesiapsiagaan dan penanggulangan kegawatdaruratan & bencana.
Suatu tatanan yang berbentuk kemandirian masyarakat dalam kesiapsiagaan menghadapai situasi
kedaruratan ( bencana, situasi khusus, dll ).
Masyarakat sudah dipersiapkan apabila terjadi situasi darurat maka mereka tahu harus berbuat
apa mereka tahu tempat untuk mencari maupun memberi informasi kemana.
Masyarakat diharapkan memperhatikan gejala alam pada lingkungan setempat mampu
mengenali tanda akan timbulnya bencana dan selanjutnya melakukan kegiatan tanggap darurat
sebagaimana pernah dilatihkan untuk menghindari / mengurangi jatuhnya korban.
 Informasi mengenai tanda tanda bahaya tersebut berasal dari sumber yang bisa dipercaya,
misalnya dari perangkat desa ( yang memperolehnya dari kecamatan ), berita resmi di TVRI ,
RRI atau telepon dari Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota.
Penyebaran informasi mengikuti tatacara setempat, misalnya menggunakan titir / kentongan,
pengeras suara dari musholla atau dari mulut ke mulut.
5. Pembiayaan kesehatan berbasis masyarakat.
Adalah tatanan yang menghimpun berbagai upaya penggalian, pengalokasian dan pembelanjaan
dana yang bersumber dari masyarakat untuk menjamin pemeliharaan kesehatan masyarakat.
Bentuk penggalian dana bisa berupa jimpitan , uang sukarela pada saat pertemuan , arisan ,
pengajian atau tabungan sosial masyarakat dengan jumlah yang sudah ditetapkan / disepakati.
Pengalokasian dana disesuaikan dengan kebutuhan setempat , misalnya bantuan bagi warga yang
harus dirawat di Rumah Sakit , menjalani operasi medis, melahirkan, pemberian makanan
tambahan penyuluhan ( di Posyandu ) atau pemulihan bagi sasaran yang bergizi buruk , dan
sebagainya. Pembelanjaan dana diserahkan besar dan jenisnya sesuai kesepakatan sedangkan
dana dikelola oleh orang yang terpercaya dan dapat mempertanggung jawabkan semua
pembelanjaan kepada masyarakat.
6. Keluarga sadar gizi.
7. Memakai sistem perilaku hidup bersih dan sehat.
Adalah masyarakat yang dapat menolong diri sendiri untuk mencegah dan menanggulagi
masalah kesehatan, mengupayakan lingkungan sehat, memanfaatkan pelayanan kesehatan serta
mengembangkan UKBM.
Yang dimaksud dengan upaya mencegah adalah mengupayakan agar yang sehat tetap sehat
dengan mempraktikkan gaya hidup sehat dan perilaku hidup bersih dan sehat termasuk pola
makan dengan gizi seimbang , menjaga kebersihan pribadi , berolah raga, menghindari kebiasaan
yang buruk, serta berperan aktif dalam pembangunan kesehatan masyarakat ( promotif
preventif ).
Yang dimaksud dengan menanggulangi adalah mengupayakan agar yang terlanjur sakit atau
mengalami gangguan gizi tidak menjadi semakin parah, tidak menulari orang lain dan bahkan
dapat disembuhkan, serta dipulihkan kesehatannya dengan memanfaatkan pelayanan kesehatan
yang ada ( kuratif rehabilitatif ).
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ini terdiri dari ratusan praktik kehidupan sehari hari, tidak
hanya terbatas pada indikator yang biasa digunakan untuk mengukur kinerja program kesehatan.
LANGKAH LANGKAH PENGEMBANGAN DESA SIAGA
Pengembangan Desa siaga dilaksanakan dengan membantu / memfasilitasi /
mendampingi masyarakat untuk menjalani proses pembelajaran melalui siklus atau spiral
 pemecahan masalah yang terorganisasi yang dilakukan oleh forum masyarakat desa
( pengorganisasian masyarakat ). Yaitu dengan menempuh tahap-tahap :
Mengindentifikasi masalah, penyebab masalah, dan sumberdaya yang dapat dimanfaatkan untuk
mengatasi masalah.
Mendiagnosis masalah dan merumuskan alternatif-alternatif pemecahan masalah.
Menetapkan alternatif pemecahan masalah yang layak merencanakan dan melaksanakannya,
serta
Memantau, mengevaluasi dan membina kelestarian upaya-upaya yang telah dilakukan.
Meskipun di lapangan banyak variasi pelaksanaannya, namun secara garis besar
langkah-langkah pokok yang perlu ditempuh adalah sebagai berikut :
1. Pengembangan Tim Petugas
Langkah ini merupakan awal kegiatan, sebelum kegiatan-kegiatan lainnya dilaksanakan. Tujuan
langkah ini adalah mempersiapkan para petugas kesehatan yang berada di wilayah Puskesmas,
baik petugas teknis maupun petugas administrasi. Persiapan para petugas ini bisa berbentuk
sosialisasi ,pertemuan atau pelatihan yang bersifat konsolidasi, yang disesuaikan dengan kondisi
setempat
Keluaran atau output dari langkah ini adalah para petugas yang memahami tugas dan fungsinya,
serta siap bekerjasama dalam satu tim untuk melakukan pendekatan kepada pemangku
kepentingan dan masyarakat.
2. Pengembangan Tim di Masyarakat
Tujuan langkah ini adalah untuk mempersiapkan para petugas, tokoh masyarakat, serta
masyarakat ( forum masyarakat desa ), agar mereka tahu dan mau bekerjasama dalam satu tim
untuk mengembangkan Desa Siaga. Dalam langkah ini termasuk kegiatan advokasi kepada para
penentu kebijakan, agar mereka mau memberikan dukungan, baik berupa kebijakan, agar mereka
mau memberikan dukungan, baik berupa kebijakan atau anjuran, serta restu, maupun dana atau
sumber daya lain, sehingga pengembangan Desa Siaga dapat berjalan dengan lancar. Sedangkan
pendekatan kepada tokoh - tokoh masyarakat bertujuan agar mereka memahami dan mendukung,
khususnya dalam membentuk opini publik guna menciptakan iklim yang kondusif bagi
pengembangan Desa Siaga.
 Jadi dukungan yang diharapkan dapat berupa dukungan moral, dukungan finasial atau dukungan
material, sesuai kesepakatan dan persetujuan masyarakat dalam rangka pengembangan desa
siaga.
Jika di daerah tersebut telah terbentuk wadah - wadah kegiatan masyarakat di bidang kesehatan
seperti forum Kesehatan Desa, konsil Kesehatan Kecamatan atau Badan Penyantun Puskesmas,
Lembaga Pemberdayaan Desa, PKK, serta organisasi kemasyarakatan lainnya, hendaknya
lembaga-lembaga ini diikutsertakan dalam setiap pertemuan dan kesepakatan.
3. Survei Mawas Diri
Survei Mawas diri ( SMD ) atau Telaah Mawas Diri ( TMD ) atau Community Self Survey ( CSS
) bertujuan agar pemuka - pemuka masyarakat mampu melakukan telaah mawas diri untuk
desanya. Survei harus dilakukan oleh pemuka-pemuka masyarakat setempat dengan bimbingan
tenaga kesehatan. Dengan demikian, diharapkan mereka menjadi sadar akan permasalahan yang
dihadapi di desanya, serta bangkit niat atau tekat untuk mencari solusinya, termasuk membangun
Poskesdes sebagai upaya mendekatkan pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat desa.
Untuk itu, sebelumnya perlu dilakukan pemilihan dan pembekalan keterampilan bagi mereka.
Keluaran atau output dari SMD ini berupa identifikasi masalah - masalah kesehatan serta daftar
potensi di desa yang dapat didayagunakan dalam mengatasi masalah - masalah kesehatan
tersebut, termasuk dalam rangka membangun Poskesdes.
4. Musyawarah Masyarakat Desa
Tujuan penyelenggaraan Musyawarah Masyarakat Desa ( MMD ) ini adalah mencari alternatif
penyelesaian masalah kesehatan dan upaya membangun Poskesdes dikaitkan dengan potensi
yang dimiliki desa. Disamping itu juga untuk menyusun rencana jangka panjang pengembangan
Desa Siaga.
Inisiatif penyelenggaraan musyawarah sebaiknya berasal dari tokoh masyarakat yang telah
sepakat mendukung pengembangan Desa Siaga. Peserta musyawarah adalah tokoh - tokoh
masyarakat, tokoh - tokoh perempuan dan generasi muda setempat. Bahkan sedapat mungkin
dilibatkan pula kalangan dunia usaha yang mau mendukung pengembangan Desa Siaga dan
kelestariannya ( untuk itu diperlukan advokasi ).
Data serta temuan lain yang diperoleh pada saat SMD disampaikan , utamanya adalah daftar
masalah kesehatan, data potensi, serta harapan masyarakat.
 Hasil pendataan tersebut dimusyawarahkan untuk penentuan prioritas, serta langkah - langkah
solusi untuk pembangunan Poskesdes dan Pengembangan Desa Siaga.
5. Pelaksanaan Kegiatan
Secara operasional pembentukan Desa Siaga dilakukan dengan kegiatan sebagai berikut :
Pemilihan Pengurus dan Kader Desa Siaga, Pemilihan Pengurus dan kader Desa siaga dilakukan
melalui pertemuan khusus para pimpinan formal desa dan tokoh masyarakat serta beberapa
wakil masyarakat. Pemilihan dilakukan secara musyawarah dan mufakat, sesuai dengan tata cara
dan kriteria yang berlaku, dengan difasilitasi oleh Puskesmas.
Orientasi / Pelatihan Kader Desa Siaga.
Sebelum melaksanakan tugasnya, kepada pengelola dan kader desa yang telah ditetapkan perlu
diberikan orientasi atau pelatihan. Orientasi / pelatihan dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota sesuai dengan pedoman orientasi/pelatihan yang berlaku .
Materi orientasi / pelatihan mencakup kegiatan yang akan dilaksanakan di desa dalam rangka
pengembangan Desa Siaga
( sebagaimana telah dirumuskan dalam rencana operasional ) , yaitu meliputi pengelolaan Desa
Siaga secara umum, pembangunan dan pengelolaan Poskesdes, pembangunan dan pengelolaan
UKBM lain serta hal-hal penting terkait seperti kehamilan dan persalinan sehat, Siap Antar -
Jaga, Keluarga Sadar Gizi, posyandu, kesehatan lingkungan, pencegahan penyakit menular,
penyediaan air bersih dan penyehatan lingkungan pemukiman ( PAB PLP ), kegawat -daruratan
sehari - hari, kesiap siagaan bencana, keadian luar biasa
( KLB ), Pos Obat Desa ( POD ), diversifikasi pertanian tanaman pangan dan pemanfaatan
pekarangan melalui Taman Obat Keluarga ( TOGA ), kegiatan surveilans, perilaku hiup bersih
dan sehat
( PHBS), dan lain-lain.
Pengembangan Poskesdes dan UKBM lain.
Dalam hal ini pembangunan Poskesdes bisa dikembangkan dari polindes yang sudah ada.
Apabila tidak ada Polindes, maka perlu dibahas dan dicantumkan dalam rencana kerja kerja
alternatif lain pembangunan Poskesdes. Dengan demikian diketahui bagaimana Poskesdes
tersebut akan diadakan- membangun baru dengan fasilitas dari Pemerintah, membangun baru
dengan bantuan dari donatur, membangun baru dengan swadaya masyarakat atau memodifikasi
bangunan lain yang ada.
 Bila mana Poskesdes sudah berhasil diselenggarakan, kegiatan dilanjutkan dengan membentuk
UKBM-UKBM lain seperti Posyandu dan lain-lain dengan berpedoman kepada panduan yang
berlaku.
Penyelenggaraan Kegiatan Desa Siaga
Dengan telah adanya Poskesdes, maka desa yang bersangkutan telah ditetapkan sebagai Desa
Siaga . Setelah Desa siaga resmi dibentuk, dilanjutkan dengan pelaksanaan kegiatan Poskesdes
secara rutin, yaitu pengembangan sistem surveilans berbasis masyarakat, pengembangan
kesiapsiagaan dan penanggulangan kegawat-daruratan dan bencana, pemberantasan penyakit
menular dan penyakit yang yang berpotensi menimbulkan KLB, peggalangan dana ,
pemberdayaan masyarakat menuju kadarzi dan PHBS serta penyehatan lingkungan. Di
Poskesdes diselenggarakan pula pelayanan UKBM - UKBM lain seperti Posyandu dan lain - lain
dengan berpedoman kepada panduan yang berlaku.
Secara berkala kegiatan Desa Siaga dibimbing dan dipantau oleh Puskesmas, yang hasilnya
dipakai sebagai masukan untuk perencanaan dan pengembangan Desa Siaga selanjutnya secara
lintas sektoral.
Pembinaan dan Peningkatan
Mengingat permasalahan kesehatan sangat dipengaruhi oleh kinerja sektor lain, serta adanya
keterbatasan sumberdaya, maka untuk memajukan Desa Siaga perlu adanya pengembangan
jejaring kerjasama dengan berbagai pihak. Perwujudan dari pengembangan jejaring Desa Siaga
dapat dilakukan melalui Temu Jejaring UKBM secara internal di dalam desa sendiri dan atau
Temu Jejaring antar desa siaga ( minimal sekali dalam setahun ). Upaya ini selain memantapkan
kerjasama, juga diharapkan dapat menyediakan wahana tukar - menukar pengalaman dan
memecahkan masalah -masalah yang dihadapi bersama. Yang juga tidak kalah pentingnya adalah
pembinaan jejaring lintas sektor, khususnya dengan program - program pembangunan yang
bersasaran desa.
Salah satu kunci keberhasilan dan kelestarian Desa Siaga adalah keaktifan para kader. Oleh
karena itu, dalam rangka pembinaan perlu dikembangkan upaya-upaya untuk memenuhi
kebutuhan pada kader agar tidak drop- out ,kader-kader yang memiliki motivasi memuaskan
kebutuhan sosial psikologisnya harus diberi kesempatan seluas- luasnya untuk mengembangkan
kreativitasnya. Sedangkan kader-kader yang masih dibebani dengan pemenuhan kebutuhan
 dasarnya, harus dibantu untuk memperoleh pendapatan tambahan, misalnya dengan pemberian
gaji/insentif atau fasilitas agar dapat berwirausaha.
Untuk dapat melihat perkembangan Desa Siaga, perlu dilakukan pemantauan dan evaluasi.
Berkaitan dengan itu, kegiatan - kegiatan di Desa Siaga perlu dicatat oleh kader, misalnya dalam
buku Register UKBM ( contohnya Sistem Informasi Posyandu )
PERAN JAJARAN KESEHATAN
Peran Puskesmas
Dalam rangka Pengembangan Desa Siaga, Puskesmas merupakan ujung tombak dan bertugas
ganda, yaitu sebagai penyelenggara PONED ( atau melakukan pemberdayaan masyarakat untuk
deteksi dini risiko tinggi ibu hamil dan neonatal ) dan penggerak masyarakat desa. Namun
demikian, dalam menggerakkan masyarakat desa, Puskesmas akan dibantu oleh Petugas
Fasilitator dari Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota yang telah dilatih di Provinsi.
Adapun peran Puskesmas adalah sebagai berikut :
1) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar, termasuk Pelayanan Obstetrik & Neonatal
Emergensi Dasar ( PONED) bagi Puskesmas yang sudan dilatih, Puskesmas yang belum
melayani PONED diharapkan merujuk ke Puskesmas PONED / RS terdekat untuk wilayah desa-
desanya.
2) Mengembangkan komitmen dan kerjasama tim di tingkat Kecamatan dan desa dalam rangka
pengembangan Desa Siaga dan Poskesdes.
3) Menfasilitasi pengembangan Desa Siaga dan Poskesdes
4) Melakukan monitoring evaluasi dan pembinaan Desa Siaga.
Peran Rumah Sakit
Rumah Sakit memegang peran penting sebagai sarana rujukan dan pembina teknis pelayanan
medik. Oleh karena itu Rumah Sakit diharapkan berperan :
1) Menyelenggarakan pelayanan rujukan , termasuk Pelayana Obstetrik & Neonatal Emergensi
Komprehensif ( PONEK).
Melaksanakan bimbingan teknis medis, khususnya dalam rangka pengembangan kesiap-siagaan
dan penanggulangan kedaruratan dan bencana di desa siaga
2) Menyelenggarakan promosi kesehatan di Rumak Sakit dalam rangka pengembangan
kesiapsiagaan dan penanggulangan kedarutan dan bencana
Peran Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
 Sebagai penyelia dan pembina Puskesmas dan Rumah Sakit, peran Dinas Kesehatan Kabupaten /
Kota meliputi :
1) Mengembangkan komitmen dan kerjasama tim di tingkat Kabupaten/Kota dalam rangka
pengembangan Dese Siaga
2) Merevitalisasi Puskesmas dan jaringannya sehingga mampu menyelenggarakan pelayanan
kesehatan dasar dengan baik, termasuk PONED, dan pemberdayaan masyarakat.
3) Mendorong peningkatan kualitas Rumah Sakit sehingga mampu menyelenggarakan pelayanan
rujukan dengan baik, termasuk PONEK, dan promosi kesehatan di Rumah Sakit.
4) Merekrut/menyediakan calon-calon fasilitator untuk dilatih menjadi fasilitator pengembangan
Desa Siaga
5) Menyelenggarakan pelatihan bagi petugas kesehatan dan kader.
6) Melakukan advokasi ke berbagai pihak ( pemangku kepentingan ) tingkat Kabupaten/Kota
dalam rangka pengembangan Desa Siaga.
7) Bersama Puskesmas melakukan pemantauan, evaluasi dan bimbingan teknis terhadap Desa
Siaga.
8) Menyediakan anggaran dan sumber daya lain bagi kelestarian desa Siaga.
Peran Dinas Kesehatan Propinsi
Sebagai penyelia dan pembina Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota, Dinas
Kesehatan Propinsi berperan :
1) Mengembangkan komitmen dan kerjasama tim di tingkat propvinsi dalam rangka
pengembangan Desa Siaga.
2) Membantu Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota mengembangkan kemampuan melalui pelatihan-
pelatihan manajemen, pelatihan pelatih teknis, dan cara-cara lain.
3) Membantu Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota mengembangkan kemampuan Puskesmas dan
Rumah Sakit di bidang konseling kunjungan rumah, dan pengorganisasian masyarakat serta
promosi kesehatan, dalam rangka pengembangan Desa Siaga.
4) Menyelenggarakan pelatihan fasilitator pengembangan Desa Siaga dengan metode kalakarya
5) Melakukan advokasi ke berbagai pihak ( pemangku kepentingan ) tingkat provinsi dalam rangka
pengembangan Desa Siaga
6) Bersama Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melakukan pemantauan evaluasi dan bimbingan
teknis terhadap Desa Siaga.
 7) Menyediakan anggaran dan sumber daya lain bagi kelestarian Desa Siaga.
INDIKATOR KEBERHASILAN DESA SIAGA
Keberhasilan upaya Pengembangan Desa Siaga dapat dilihat dari empat kelompok
indikatornya, yaitu :
1. Indikator masukan
Indikator masukan adalah indikator untuk mengukur seberapa besar masukan telah diberikan
dalam rangka pengembangan Desa siaga. Indikator masukan terdiri atas hal-hal berikut :
Ada / tidaknya Forum Masyarakat Desa.
Ada / tidaknya sarana pelayanan kesehatan serta perlengkapan / peralatannya.
Ada / tidaknya UKBM yang dibutuhkan masyarakat.
Ada / tidaknya tenaga kesehatan( minimal bidan ).
Ada / tidaknya kader aktif
Ada / tidaknya sarana bangunan / Poskesdes sebagai pusat pemberdayaan masyarakat bidang
kesehatan.
Ada / tidaknya alat komunikasi yang telah lazim dipakai masyarakat yang dimanfaatkan untuk
mendukung penggerakan surveilans berbasis masyarakat misal : kentongan, bedug, dll.
2. Indikator Proses
Indikator proses adalah indikator untk mengukur seberapa aktif upaya yang dilaksanakan di
suatu desa dalam rangka pengembangan Desa Siaga Indikator proses terdiri atas hal - hal sebagai
berikut :
Frekuensi pertemuan Forum Masyarakat Desa.
Berfungsi / tidaknya UKBM Poskesdes.
Ada / tidaknya pembinaan dari Puskesmas PONED.
Berfungsi / tidaknya UKBM yang ada.
Berfungsi / tidaknya Sistem Kegawatdaruratan dan Penanggulangan Kegawatdaruratnya dan
bencana.
Berfungsi / tidaknya Sistem Surveilans berbasis masyarakat.
Ada / tidaknya kegiatan kunjungan rumah kadarzi dan PHBS.
Ada / tidaknya deteksi dini gangguan jiwa di tingkat rumah tangga.
3. Indikator Keluaran
Indikator Keluaran adalah indikator untuk mengukur seberapa besar hasil kegiatan yang dicapai
di suatu desa dalam rangka pengembangan Desa Siaga. Indikator keluaran terdiri atas hal - hal
berikut :
Cakupan pelayanan kesehatan dasar ( utamanya KIA ).
Cakupan pelayanan UKBM - UKBM lain.
Jumlah kasus kegawatdaruratan dan KLB yang ada dan dilaporkan.
Cakupan rumah tangga yang mendapat kunjungan rumah untuk kadarzi dan PHBS.
Tertanganinya masalah kesehatan dengan respon cepat.
4. Indikator Dampak.
Indikator dampak adalah indikator untuk mengukur seberapa besar dampak dari hasil kegiatan
desa dalam rangka pengembangan Desa Siaga.
Indikator proses terdiri dari atas hal-hal sebagai berikut.
Jumlah penduduk yang menderita sakit.
Jumlah ibu melahirkan yang meninggal dunia.
Jumlah bayi dan balita yang meninggal dunia.
Jumlah balita dengan gizi buruk.
Tidak terjadinya KLB penyakit.
Respon cepat masalah kesehatan.
Tahapan Desa Siaga
Agar sebuah desa menjadi Desa Siaga maka desa tersebut harus memiliki
forum desa/ lembaga kemasyarakatan yang aktif dan adanya sarana/ akses
pelayanan kesehatan dasar. Dalam pengembangannya Desa Siaga akan
meningkat dengan membagi menjadi 4 Kriteria Desa Siaga :
Tahap Bina
Pada tahap ini forum masyarakat desa mungkin belum aktif, namun telah
ada forum/lembaga masyarakat desa yang telah berfungsi dalam bentuk apa
saja, misalnya kelompok rembug desa, kelompok yasinan atau persekutuan
doa, dsb. Demikian juga Posyandu dan Polindesnya mungkin masih pada
tahap pratama. Pembinaan intensif dari petugas kesehatan dan petugas
sektor lainnya sangat diperlukan, misalnya dalam bentuk pendampingan
saat ada pertemuan forum desa untuk meningkatkan kinerja forum dengan
pendekatan PKMD.
 Tahap Tumbuh
Pada tahap ini forum masyarakat desa telah aktif lamdari anggota forum
untuk mengembangkan UKBM sesuai kebutuhan masyarakat selain
posyandu , Demikian juga Polindes dan Posyandu sedikitnya sudah pada
tahap madya.
Pendampingan dari tim Kecamatan atau petugas dari sektor/LSM masih
sangat diperlukan untuk pengembangan kualitas Posyandu atau
pengembangan UKBM lainnya. Hal penting lain yang diperhatikan adalah
pembinaan dari Puskesmas PONED sehingga semua hamil bersalin nifas
serta bayi baru lahir yang risiko tinggi dan mengalami komplikasi dapat
ditangani dengan baik. Disamping itu sistem surveilans berbasis masyarakat
juga sudah sudah dapat berjalan, artinya masyarakat mampu mengamati
penyakit ( menular dan tidak menular ) serta faktor risiko di lingkungannya
secara terus menerus dan melaporkan serta memberikan informasi pada
petugas kesehatan / yang terkait.

Tahap Kembang
Pada tahap ini forum kesehatan masyarakat telah berperan secara aktif dan
mampu mengembangkan UKBM-UKBM sesuai kebutuhan masyarakat dengan
biaya berbasis masyarakat. Sistem Kewaspadaan Dini masyarakat
menghadapi bencana dan kejadian luar biasa telah dilaksanakan dengan
baik, demikian juga dengan sistem pembiyaan kesehatan berbasis
masyarakat.
Jika selama ini pembiayaan kesehatan oleh masyarakat sempat terhenti
karena kurangnya pemahaman terhadap sistem jaminan ,masyrakat
didorong lagi untuk mengembangkan sistem serupa dimulai dari sistem yang
sederhana dan jelas dibutuhkan oleh masyarakat, misalnya tabulin.
Pembinaan masih diperlukan meskipun tidak terlalu intensif.

Tahap Paripurna
Pada tahap ini semua indikator dalam kriteria Desa Siaga sudah terpenuhi.
Masyarakat sudah hidup dalam lingkungan sehat serta berperilaku hidup
bersih dan sehat. Masyarakatnya sudah mandiri dan siaga tidak hanya
terhadap masalah kesehatan yang mengancam , namun juga terhadap
kemungkinan musibah / bencana non kesehatan. . Pendampingan dari Tim
Kecamatan sudah tidak diperlukan lagi.

1.Pengertian
Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan
kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah
kesehatan,bencana,serta kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri.
2.Tujuan desa siaga
 Tujuan umum :
Terwujudnya masyarakat desa yang sehat ,peduli,serta tanggap terhadap
permasalahan kesehatan di wilayahnya.
Tujuan khusus:
1. Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat desa tentang pentingnya
kesehatan.
2. Meningkatnya kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat desa tentang pentingnya
kesehatan (bencana,wabah,kegawatdaruratan,dan sebagainya).
3. Meningkatnya keluarga yang sadar gizi dan melaksanakan perilaku hidup bersih dan
sehat.
4. Meningkatnya kesehatan lingkungan desa.
5. Meningkatnya kemampuan dan kemauan masyarakat desa untuk menolong diri sendiri
dibidang kesehatan.
3.Sasaran pengembangan desa siaga
Sasaran pengembangan desa siaga dibedakan menjadi tiga jenis,yaitu sebagai
berikut:
1. Semua individu dan keluarga didesa ,yang diharapkan mampu melaksanakan hidup
sehat,serta peduli dan tanggap terhadap permasalahan kesehatan diwilayahnya atau
desanya.
2. Pihak-pihak yang mempunyai pengaruh terhadap perubahan perilaku individu dan
keluarga atau dapat menciptakan iklim yang kondusif bagi perubahan perilaku
tersebut,seperti tokoh masyarakat,termasuk tokoh agama,tokoh perempuan dan
pemuda,kader desa serta petugas kesehatan.
3. Pihak-pihak yang diharapkan memberikan dukungan kebijakan,peraturan perundang-
undangan,dana,tenaga,sarana dan lain-lain,seperti kepala desa,camat,para pejabat
terkait baik negri maupun swasta,para donatur dan pemangku kepentingan lainnya.
4.Kriteria desa siaga
Sebuah desa telah menjadi desa siaga apabila desa tersebut telah memenuhi criteria
minimal berikut ini:
1. Memiliki pelayanan kesehatan dasar.bagi desa yang tidak memiliki akses ke
puskesmas /puskesmas pembantu,dapat dikembangkan pos kesehatan desa
(Poskesdes).
2. Mempunyai forum masyarakat desa.
3. Mempunyai sedikitnya dua jenis upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM)
sesuai kebutuhan masyarakat setempat (misalnya posyandudan polindes).
4. Ada pembinaan dari puskesmas yang mampu memberikan pelayanan
kegawatdaruratan bagi ibu hamil,bersalin,nifas serta bayi baru lahir.
5. Ada pengamatan kesehatan terus-menerus yang berbasis masyarakat.
6. Ada sistem siaga terhadap bencana oleh masyarakat.
7. Ada pembiayaan kesehatan berbasis masyarakat.
8. Mempunyai lingkungan yang sehat.
9. Masyarakat yang berperilaku hidup bersih dan sehat.

Forum masyarakat desa

Forum masyarakat desa adalah suatu perkumpulan yang terdiri atas perwakilan
masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan warga /perbaikan
desanya.forum ini bisa berupa kelompok rembug desa,perkumpulan yasinan,majelis
taklim,kelompok doa,yang pada intinya sudah berfungsi sebagai wadah kegiatan dan
menampung kebutuhan masyarakat.perkumpulan ini secara berkala membahas
berbagai permasalahan kesehatan dan cara mengatasinya dengan upaya mandiri
masyarakat di desa.
Usaha kesehatan berbasis masyarakat (UKBM)
Dalam pelaksanaan desa siaga diperlukan adanya usaha kesehatan berbasis
masyarakat (UKBM) yang didasarkan atas kehendak dan kebutuhan
masyarakat,sehingga keberadaannya sesuai dengan desa siaga.jenis UKBM dan
stratanya (pratama,madya,purnama,dan mandiri) di tiap desa tidak harus sama,karena
UKBM di pilih oleh masyarakat.
Pembinaan desa siaga
Pembinaan desa siaga oleh puskesmas dan pelayanan obstetri nasional mergensi
dasar (PONED).hal tersebut penting dalam jaringan rujukan.dalam pembinaan desa
siaga ini diharapkan masyarakat paham dan mengetahui cara mendeteksi ibu hamil
dengan resiko tinggi,persalinan,nifas,bayi baru lahirsampai usia satu bulan,serta
mengetahui kemana dan bagaimana merujuknya kepuskesmas atau RS,bila diperlukan.
Pengamatan kesehatan yang berkelanjutan
Masyarakat paham serta bersedia mengamati hal-hal penting yang dapat
mengancam kesehatan masyarakat dan melaporkannya kepada petugas
 kesehatan.pengamatan ini bertujuan untuk meminimalisasi terjadinya korban.masalah
kesehatan yang diamati meliputi penyakit menular dan penyakit tidak menular.
Sistem siaga
Masyarakat harus memahami segala sesuatu mengenai bencana.bencana adalah
semua kejadian yang menyebabkan kerusakan,hilangnya nyawa manusia,serta
penurunan tingkat kesehatan yang menimpa suatu wilayah.masyarakat yang siaga
bencana adalah masyarakat yang paham dan bersedia bertindak terhadap adanya
ancaman atau kejadian yang dapt membahayakan harta maupun jiwa masyarakat.
Pembiayaan kesehatan berbasis masyarakat
Mengingat desa siaga dibentuk atas kehendak dan bertujuan untuk kepentingan
masyarakat,maka pembiayaan yang terkait dengan kegiatan desa siaga juga ditanggung
bersama oleh masyarakat.
Lingkungan sehat
Masyarakat dapat hidup dilingkungan sehat,selain itu paham dan bersedia
mengupayakan lingkungan yang sehat serta menjaganya agar tetap dan bertambah
sehat.
Masyarakat berperilaku hidup bersih dan sehat
Masyarakat memahami dan mau mempraktikkan berbagai perilaku yang
mendorong atau mendukung tercapainya keadaan yang bersih dan sehat dalam
kehidupan sehari-hari.
Tahapan desa siaga
Proses awal untuk menjadikan suatu desa menjadi desa siaga adalah dengan
memiliki forum desa atau lembaga kemasyarakatan yang aktif serta memiliki sarana
atau akses pelayanan kesehatan dasar.ada empat tahapan yang harus dilalui dalam
mengembangkan desa siagayaitu sebagai berikut:
1. Tahapan pembinaan
Pada tahap ini telah ada forum masyarakat desa akan tetapi kemungkinan belum aktif.
2. Tahap pertumbuhan.
Forum masyarakat desa mulai aktif mengembangkan UKBM sesuai dengan kebutuhan
masyarakat.
3. Tahap pengembangan
Pada tahap ini,forum kesehatan masyarakat telah berperan lebih aktif dan mampu
mengembangkan UKBM.
4. Tahap paripurna
Tahap ini merupakan tahap terakhir dari desa siaga,pada tahap ini semua indikator
dalam kriteria desa siaga sudah terpenuhi.masyarakat mampu hidup dan berperilaku
sehat.

Pendekatan edukatif
Pendekatan edukatif adalah suatu pendekatan yang menekankan pada proses
berpikir rasional.pendekatan ini member keyakinan kepada masyarakat bahwa berpikir
dapat mempengaruhi suatu tindakan.pendekatan edukatif,yaitu suatu upaya untuk
mendampingi dan memfasilitasi masyarakat dalam menjalani proses pembelajaran
yang berupa proses pemecahan berbagai masalah kesehatan yang dihadapi oleh
masyarakat.
Tujuan dari pendekatan edukatif adalah memberikan informasi,memastikan
pengetahuan dan pemahaman tentang perihal kesehatan,serta membuat keputusan
yang ditetapkan berdasarkan informasi yang ada.
Ditinjau dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa pendekatan edukatif secara garis
besar menitikberatkan kepada tiga aspek,yaitu aspek kognitif,afektif dan psikomotor.

Pelayanan yang berorientasi pada kebutuhan masyarakat

Visi departemen kesehatan adalah mencapai masyarakat yang mandiri untuk
hidup sehat,dengan misi mebuat masyarakat sehat melalui beberapa strategi ,yaitu
menggerakkan dan membudayakan masyarakat hidup sehat,meningkatkanakses
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas,meningkatnya sistim
monitoring dan informasi kesehatan ,serta meningkatkan pembiayaan kesehatan.
Tujuan dari pelayanan yang berorientasi pada kebutuhan masyarakat adalah
masyarakat mampu mengidentifikasi apa yang ingin mereka ketahui dan
lakukan,membuat keputusan dan pilihan mereka secara mandirisesuai kepentingan dan
nilai mereka.
Dalam hal ini bidan berperan sebagai fasilitator,membantu mengidentifikasi
kepedulian masyarakat,serta memperoleh pengetahuan dan keterampilan yang mereka
butuhkan agar memungkinkan terjadi perubahan dalam kesehatan menuju ke arah yang
lebih baik.