Beberapa jenis penganiayaan anak dan kesehatan mental remaja di Viet Nam

Huong Thanh Nguyen , Michael P Dunneb & Anh Vu Lea

Tujuan: Untuk menguji prevalensi beberapa jenis penganiayaan ( MTM ) , faktor-

faktor dan asosiasi dengan depresi , kecemasan dan harga diri di kalangan remaja
beserta faktor pendukungnya di Viet Nam.

Metode: Pada tahun 2006 kami melakukan survei cross- sectional dari 2.591 siswa
( usia 12-18 tahun ; 52,1 % perempuan ) dari kelas yang dipilih secara acak di
delapan sekolah menengah di perkotaan ( Hanoi ) dan pedesaan ( Hai Duong )
daerah utara Viet Nam ( tingkat respon , 94,7 % ) . Beberapa analisis regresi
sekuensial dilakukan untuk memperkirakan pengaruh relatif dari individu, keluarga
dan sosial karakteristik dan delapan jenis penganiayaan , termasuk kekerasan fisik ,
emosional dan seksual dan penelantaran fisik atau emosional ,dan efeknya pada
kesehatan mental remaja .
lebih banyak pengabaian dan pelecehan emosional pada wanita , sedangkan laki-
laki cenderung pada kekerasan fisik , tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan
yang ditemukan antara jenis kelamin dalam prevalensi pelecehan seksual . Remaja
diklasifikasikan sebagai memiliki nihil ( 32,6 % ) , satu ( 25,9 % ) , dua ( 20,7 % ) ,
tiga ( 14,5 % ) atau keempat ( 6,3 % ) dri semua jenis2 penganiayaan . Asosiasi
bivariat linier antara MTM dan depresi , kecemasan dan rendah diri semua factor ini
diamati . Setelah mengendalikan faktor-faktor demografi dan keluarga , MTM
menunjukkan efek independen yang signifikan . Proporsi varians dijelaskan oleh
model berkisar dari 21% menjadi 28 % .

Kesimpulan: pengaruh gabungan dari faktor latar belakang yang merugikan individu
dan keluarga dan penganiayaan anak pada kesehatan mental pada remaja di Viet
Nam konsisten dengan penelitian di negara-negara non - Asia . Pelecehan
emosional sangat terkait dengan masing-masing indikator kesehatan . Di
masyarakat Asia di mana pelecehan anak sering ditafsirkan sebagai kekerasan fisik
yang parah , adalah penting untuk menekankan efek sama dengan merusak
penganiayaan emosional .

pengantar
Penelitian terhadap prevalensi dan konsekuensi dari penyalahgunaan dan
penelantaran anak telah berubah fokus dalam beberapa tahun terakhir . Di masa
lalu , kebanyakan studi berbasis masyarakat dan klinis dinilai hanya satu jenis atau
paling banyak dua jenis penganiayaan . Namun, sekarang menjadi jelas bahwa
pelecehan jarang terjadi sendiri . Sebuah proporsi yang signifikan dari orang-orang
muda ditanyai dalam survei berbasis komunitas di Australia , Kanada , Israel dan
Amerika Serikat (AS ) , melaporkan telah mengalami beberapa jenis penganiayaan (
MTM ) pada masa remaja. Ketika remaja dan orang dewasa yang memiliki MTM
dibandingkan dengan mereka yang telah menderita hanya satu jenis
penganiayaan , korban MTM biasanya memiliki kesehatan mental substantive dan
masalah perilaku. bukti mendukung kecenderungan terjadinya model efek aditif.
Penelitian2 selanjutnya telah mengeksplorasi peran individu , keluarga dan konteks
sosial pada korban. model ekologi sosial mengakui bahwa penganiayaan hanyalah
salah satu pengalaman masa kecil di antara banyak factor yang dapat
mempengaruhi kesehatan mental di kemudian hari . Pendekatan ini baik
digambarkan oleh survei nasional terbaru dari anak-anak dan remaja di Amerika
Serikat . spektrum keluarga budaya , sosial ekonomi dan pengaruhnya pada
kesejahteraan , di samping jenis tertentu penganiayaan anak . Analisis regresi
hirarkis mengungkapkan bahwa faktor latar belakang memberikan kontribusi
signifikan terhadap varians dalam kesehatan mental , terlepas dari penganiayaan ,
penelantaran dan bentuk lain dari trauma dan kesulitan ( seperti terpapar penyakit
fisik yang serius , kecelakaan atau kesalahan orangtua ) . Kesimpulan menarik
adalah bahwa hubungan statistik antara penganiayaan anak dan kesehatan
mungkin linier kecuali faktor-faktor penyebab yang terkait dengan keduanya
termasuk dalam model multivariat. Pendekatan-pendekatan penelitian
penganiayaan anak jarang diterapkan di negara-negara berkembang. Satu studi di
Turki menunjukkan bahwa dari 862 siswa sekolah berusia 14-17 tahun dengan
pemeriksaan faktor2 potensial antara empat bentuk kekerasan dan penelantaran
dan usaha bunuh diri, menunjukkan hubungan linear antara setiap bentuk
penganiayaan dan perilaku berbahaya , tapi studi ini tidak melakukan penyesuaian
atas pengaruh sosial dan keluarga . Di Thailand , survei kecil dari 202 penduduk
(dewasa-muda) dari Bangkok menemukan hubungan antara gangguan mental yang
umum dan kondisi latar belakang keluarga ( pendidikan rendah orang tua ,
kekerasan dalam rumah tangga ) serta pelecehan emosional dan seksual pada
masa kanak2, dengan dua yang faktor terakhir dikaitkan dengan gangguan mental
sesuai characteristics keluarga
Sampai saat ini , tidak ada penelitian deskriptif atau analitis dalam penganiayaan
anak di Viet Nam yang telah diterbitkan dalam jurnal. Di Asia beberapa penelitian
telah dilakukan pada efek kesehatan relatif konteks sosial dan masa kanak-kanak
Penganiayaan anak dan kesehatan mental remaja di Viet Nam sulit didefinisikan
secara luas .ekstrapolasi
dari wawasan yang diperoleh di negara2 non Asia yang bermasalah karena
prevalensi tindak kekerasan tertentu , pelaku dan pengaturan sosial di mana
pelecehan terjadi bervariasi di antara negara dan budayanya. Memang , Perbedaan
muncul diantara Asia dan daerah lain, frekuensi pelecehan seksual anak dan
intrafamilial atau fisik berbasis kasus kekerasan di sekolah. Faktor-faktor yang
berpotensi penyalahgunaan dan tempat anak-anak beresiko miskin kesehatan
mental mungkin tidak digeneralisasikan secara lintas budaya . Sebagai contoh,
beberapa faktor risiko utama untuk kedua anak
pelecehan dan tekanan mental pada anak-anak dinegara-negara maju , seperti
perceraian orangtua , alkohol dan penyalahgunaan narkoba dan kekerasan
lingkungan , relatif langka di negara-negara Asia. Selain itu , para peneliti di negara-
negara dengan populasi multikultural , khususnya di Amerika Utara , sering
menekankan perbedaan etnis dan budaya , namun sumber variasi mungkin kurang
berpengaruh
dalam masyarakat relatif monoracial, seperti Cina , Jepang dan Viet Nam .
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah : ( i ) untuk menggambarkan prevalensi
penganiayaan anak dengan besarsampel remaja Vietnam ; ( ii ) untuk memeriksa
kemungkinan efek kumulatif dari berbagai jenis kekerasan terhadap anak pada
depresi , kecemasan dan harga diri ; ( iii ) untuk menganalisis kontribusi relatif dari
individu , keluarga dan faktor sosial dan penganiayaan anak untuk variasi terlihat
dalam prevalensi mental gangguan kesehatan pada masa remaja , dan ( iv ) untuk
membandingkan hasil temuan kami baru-baru ini dengan Temuan di negara-negara
maju.

metode
Pada tahun 2006 , kami melakukan survey cross- sectional dengan sampel dari
delapan sekolah menengah ( tingkat rendah empat dan empat tingkat yang lebih
tinggi ) di dua kabupaten (satu di perkotaan Hanoi dan satu di Hai pedesaan
Provinsi Duong ) di utara VietNam. Siswa di sekolah berada di kelas yang dipilih
secara acak dari 2.737 siswa dari 61 kelas telah memenuhi syarat untuk
berpartisipasi , 2591 kuesioner selesai untuk tingkat tanggapan94,7 %. Tindakan
Instrumen dalam survei dikembangkan
untuk memastikan validitas wajah budaya dan kondisi sosial ekonomi di vietnam. Isi
kuesioner dan kata-kata dirumuskan dari studi literatur dan kualitatif , wawancara
mendalam dengan guru , orang tua dan siswa , dan diskusi kelompok dengan siswa.
Sebuah survei percontohan kuantitatif dari 299 siswa menilai validitas konstruk dan
konsistensi internal. Kami mengembangkan penganiayaan anak empat sub-skala
dengan mengadaptasi item dari kuesioner yang digunakan secara internasional ,
seperti Revisi
Skala Konflik, Kuesioner korban , Childhood Trauma Questionnaire dan beberapa
skala lain yang digunakan di Australia, China dan South Africa. kata-kata yang
mencerminkan pertimbangan nilai
( misalnya " disalahgunakan " , " dianiaya " , " korban " , dll )dihindari dengan
deskriptor perilaku spesifik seperti " menendang " ," Berteriak pada Anda " , dan "
mengekspos bagian pribadi " . Periode referensi untuk semuanya adalah "ketika
Anda tumbuh" , sehingga perkiraan terdiri peristiwa pada responden adalah seumur
hidup daripada periode waktu baru-baru ini .Sebuah skala penganiayaan emosional
anak termasuk tujuh item menggunakan lima pilihan jawaban mulai dari " tidak
pernah " sampai "selalu " ( rentang skor : 0-35 ; berarti skor : 11.87 , standar
deviasi, SD : 3.74 , koefisien alpha Cronbach , a :0.81 ) . Skala mengabaikan anak
terdiri dari tujuh item tentang emosional atau mengabaikan fisik ( pilihan respon
dari " tidak pernah " hingga "selalu " ; ( rentang skor 0-35 ; berarti skor : 9.15 ; SD :
3,71 ; a :
0.78 ) . Anak penganiayaan fisik dinilai dengan enam item ( pilihan respon dari "
tidak pernah " hingga "selalu " ) ( rentang skor : 0-30 ; berarti skor : 7.85 ; SD :
1,95 ; a :0.63) . Pelecehan seksual delapan anak
pertanyaan bertanya tentang yang tidak diinginkan menghubungi dan non -kontak
pengalaman seksual ,
dengan tanggapan 3 -point dari " tidak pernah " , "Sekali " atau " lebih dari sekali " (
rentang skor 0-24 ; berarti skor : 9,26 ; SD : 2,75 ; a :0.75 ) . skala pelecehan
seksual anak memiliki Pilihan respon yang berbeda karena sering tidak memiliki
validitas wajah. Item dan data prevalensi mentahdisajikan dalam Lampiran A
( tersedia at :
http://www.hlth.qut.edu.au/ph/about/staff/dunne/Appendix_1_for_BWHO_paper_Jan_
2010_NguyenDunne_Le.pdf ).

definisi
pertimbangan di bagian sebelumnya memungkinkan untuk membedakan remaja
yang jarang penganiayaan dari mereka yang sering mengalami tindakan ganda
dan / atau tindakan tunggal . ini
meminimalkan kemungkinan bahwa responden yang menunjukkan hanya satu atau
mungkin beberapa
item akan diklasifikasikan sebagai " disalahgunakan " . untuk memperkirakan
prevalensi setiap jenis penganiayaan anak , responden yang mencetak tepat atau di
atas rata-rata pada setiap subskala diklasifikasikan sebagai telah mengalami jenis
maltreatment. Mean digunakan sebagai cut- off sebagian untuk mengimbangi
jumlah positif dan negatif untuk masing-masing bentuk maltreatment. jumlah jenis
penganiayaan anak yang menderita disimpulkan untuk masing-masing responden ,
dengan skor pada skala MTM mulai dari 0 sampai 4. Setelah pertanyaan tentang
emosi ,kekerasan fisik dan seksual , responden diminta untuk menyebutkan pelaku
tindakan yang seolah-olah berat (mengancam untuk menyakiti atau membunuh
mereka ; mengalahkan atau memukul mereka dengan kepalan tangan atau
benda , memaksa mereka untuk memiliki hubungan seks). Daftar termasuk orang
dewasa dan rekan-rekan dalam keluarga, sekolah dan masyarakat umum .
responden yang tidak diminta untuk menyebutkan nama pelaku mengabaikan
karena wawancara kualitatif dalam studi percontohan mengungkapkan bahwa
tanggung jawab bisa jarang dikaitkan dengan individu. Ukuran kesehatan mental
Responden menyelesaikan 20 item Pusat Studi epidemiologi Skala Depresi ( CES -
D ) yang
telah digunakan secara luas pada remaja. Dalam survei ini, CES - D memiliki intern
konsistensi yang sangat baik(a : 0.85 ). 10 item Skala Rosenberg Self- esteem
( RSES ) 33tindakan perasaan global diri atau menganggap diri. Konsistensi internal
di penelitian ini relatif baik(a : 0.73 ) dan mirip dengan yang ditemukan Faktor
Konfirmatori international. 34analisis data dari 299 siswa di survei percontohan
direplikasi empat faktor dari CES - D35 dan dua faktor dari RSES36 dalam sample.
Skala kecemasan dikembangkan khusus untuk penelitian ini karena peneliti merasa
bahwa masih ada yang memiliki validitas rendah bila diterjemahkan. item mengukur
berbagai gejala kecemasan. Analisis faktor eksplorasi Data percontohan
menghasilkan tiga faktor , berlabel " Ketakutan " , " ketegangan " dan "
kekhawatiran ", memiliki konsistensi internal moderat (a : 0,72 ,0,64 dan 0,62 ,) .
total skor dapat berkisar 13-39. survei saat ini memiliki skala yang baik pada
konsistensi internal ( : 0,79 ).
latar belakang pribadi Instrumen survei mencakup pertanyaan demografi (wilayah
misalnya , usia ,
gender, etnis , agama dan keluarga status ekonomi ); karakteristik keluarga( status
perkawinan misalnya orang tua, yang anak-anak saat ini tinggal bersama, jumlah
saudara , tingkat pendidikan orang tua dan pekerjaan, remaja dirasakan masalah
narkoba dan alkohol pada orangtua ); kinerja pendidikan (misalnya selfrated tahun
lalu prestasi akademik ,dan pernah diulang setahun ) , yang status kesehatan
umum fisik responden (memiliki penyakit kronis didiagnosis, dan status kesehatan
self-rated ) ; kepuasan jasmani , dan lingkungan keluarga( mis. sering bertengkar
orangtua, kualitas hubungan orangtua dan remaja biasanya menjadi sumber
dukungan emosional ketika bantuan diperlukan ) . Kuesioner penuh dalam
dua bahasa Vietnam dan Inggris tersedia dari penulis pertama ini.

persetujuan etis
Proyek penelitian ini disetujui oleh Penelitian Manusia Komite Etika di Hanoi School
of Public Health
dan Queensland University of Teknologi. analisis statistik Analisis statistik
dikelompokkan berdasarkan
gender. Analisis varians dieksplorasi asosiasi bivariat antara MTM dan kesehatan
mental Dalam multivariat. Model skor untuk setiap jenis penganiayaan anak dan
untuk depresi, kecemasan dan self- esteem yang dimasukkan sebagai variabel
kontinyu . enam berurutan model regresi diuji. Variabel latar belakang dengan
memasukkan signifikan asosiasi bivariat dimasukkan. Empat variable penganiayaan
anak yang dimasukkan berikutnya . untuk memungkinkan perbandingan , model
dan ringkasan statistik yang dirancang untuk menyerupai yang dilaporkan oleh
Turner et al.

hasil
karakteristik sampel

Dari 2.591 responden berusia 12 sampai 18 tahun (rata-rata : 15.0 tahun ; SD : 1.47
) , 52,1 % adalah perempuan . Hanya lebih dari setengah( 51,5 % ) tinggal di Hanoi ,
sedangkan 48,5 % tinggal di Hai didominasi pedesaan Provinsi Duong, utara
negara . Hampir semua siswa( 99,1 % ) mengidentifikasi diri mereka sebagai
anggota dari mayoritas etnis Kinh , dan 90,7 % mengatakan mereka berlatih tidak
resmi
agama . Kebanyakan bersama keluarga yang sama struktur dalam yang 90,6 %
telah menikah orang tua yang hidup bersama , sementara hanya 5,6 % memiliki
orangtua yang bercerai atau terpisah dan 3,7 % memiliki salah satu atau dua orang
tua almarhum . mayoritas ( 70,1 % ) memiliki satu saudara , 11,5 % adalah hanya
anak-anak dan 18,4 % memiliki dua atau lebih saudara kandung . Aspek lingkungan
keluarga diringkas dalam Tabel 1 . beberapa remaja, kata orang tua mereka ( s )
punya masalah dengan alkohol atau obat-obata. Lebih dari satu dari empat
mengatakan kadang orang tua mereka bertengkar atau sering , sedangkan 7,5 %
dilaporkan bahwa perkelahian terjadi kadang-kadang pada orang tua
atau sering . Kebanyakan remaja dinilai memiliki hubungan baik dengan orang tua
mereka( 52,4 % ) atau sangat senang ( 26,7 % ) . kebanyakan mereka berbicara
dengan orang tua ketika mereka " Membutuhkan bantuan " , 40,3 % menyatakan
bahwa mereka cenderung mencari tema2 daripada keluarga, sementara hampir 20
% mengatakan mereka tidak berbicara dengan siapa pun sama sekali .

Prevalensi dan co - kejadian

Harga untuk setiap item penganiayaan yang menjawab positif dalam kuesioner
ditunjukkan pada Lampiran A. Itemby -Item prevalensi ( didefinisikan sebaga pernah
menderita penganiayaan ) bervariasi
secara luas . Hampir semua anak yang dilaporkan yang telah " berteriak " dan
memiliki seseorang yang mencoba untuk membuat mereka merasa bersalah , "
sedangkan relatif sedikit dilaporkan mengalami tindakan seksual yang tidak
diinginkan ( kurang dari 5 %untuk sebagian besar item individual) . menggunakan
perkiraan sumatif untuk setiap subskala( Tabel 2 ) , laki-laki lebih mungkin
dibandingkan
perempuan harus diklasifikasikan sebagai mengalami kekerasan fisik sebagai
seorang anak , sementara perempuan melaporkan pelecehan yang lebih emosional
dan pengabaian fisik atau emosional . di sana
ada perbedaan yang signifikan antara jenis kelamin dalam prevalensi
penyalahgunaan seksual anak , termasuk laporan dari hubungan paksa pernah
sebesar 2,8 % laki-laki dan 2,7 %perempuan . Sekitar dua pertiga ( 67,4 % )dari
responden diklasifikasikan sebagai telah mengalami setidaknya satu bentuk
penganiayaan , dengan satu dari empat yang mengalami hanya satu jenis . besar
proporsi melaporkan MTM : 20,7 % , dua jenis , 14,5 % , tiga jenis , dan 6,3 % ,
empat jenis . Pelaku emosional kasar dengan ancaman untuk melukai atau
membunuh anak dilaporkan sebagai ayah ( 30,5 % ) , ibu ( 26,5 % ) , saudara ( 16,7
% ) dan kerabat lainnya seperti sepupu dan bibi ( 7,7 % ) . kekerasan fisik
( menendang , memukul atau memukul dengan tinju atau benda ) adalah yang
paling umum dilakukan oleh ayah ( 43,9 % ) , saudara( 21,0 % ) , orang asing ( 19,2
% ) , ibu( 18,2 % ) dan tetangga ( 9,6 % ) . pelaku penetrasi seksual yang tidak
diinginkan sebagian besar di luar keluarga , laki-laki orang asing ( 29,5 % )
,perempuan asing( 22,3 % ) dan tetangga ( 14,3 % ) yangpaling sering disebut ,
diikuti oleh saudara ( 7,2 % ) dan ayah ( 5,3 % ) . MTM dan Asosiasi kesehatan
mental bivariat antara MTM dan masalah kesehatan mental diilustrasikan pada
Gambar . 1 . Analisis varians mengungkapkan secara statistik efek MTM pada setiap
ukuran untuk baik wanita dan pria.

ukuran untuk MTM pada depresi adalah besar (h : 0,17 untuk wanita dan 0,19
untuk laki-laki ) . Efek ukuran sedang diamati dengan kecemasan (h : 0,10 untuk
kedua jenis kelamin ) dan harga diri (h : 0,08 untukwanita dan 0,09 untuk laki-
laki ) .Perbandingan post- hoc Tukey berarti depresi , kecemasan dan harga diri. skor
seluruh kelompok MTM mengungkapkan rata-rata yang signifikan secara statistik
perbedaan ( P < 0,05 ) pada 83 % ( 20/24 )dari kontras , menunjukkan dosis-
respons efek ( data tidak ditampilkan ) . Individu, keluarga dan sosial Hasil dari
enam ganda model regresi diringkas dalam
Tabel 3 . Untuk kedua model memprediksi depresi , variabel wilayah( pedesaan) ,
dukungan emosional yang rendah di rumah selama masa kanak-kanak , diri dinilai
miskin kesehatan umum dan dirasakan akademik rendah prestasi ( untuk pria ) dan
( untuk wanita ) wilayah pedesaan, ayah ' tingkat rendah
pekerjaan, kepuasan tubuh rendah, rendah dukungan emosional di rumah , dan
rendah prestasi akademik menunjukkan signifikansi . Penambahan empat jenis
penganiayaan anak meningkatkan fraksi varians sebesar 8,8 % untuk laki-laki dan 7
% untuk wanita . penganiayaan emosional dan penelantaran yang signifikan
prediktor independen untuk kedua jenis kelamin . Model menjelaskan 28 % dari
depresi varians antara laki-laki dan 26 % di antara perempuan . Kecemasan antara
laki-laki secara signifikan terkait dengan wilayah pedesaan , kesehatan umum yang
rendah,adanya penyakit kronis didiagnosis ,
ketidakpuasan dengan tubuh , dan sering bertengkar orangtua . kegelisahan antara
perempuan secara signifikan terkait dengan usia yang lebih tua , daerah
pedesaan,tingkat pekerjaan ayah , self rated status kesehatan yang buruk ,
didiagnosis penyakit kronis , dan ketidakpuasan dengan tubuh . Penambahan model
penganiayaan anak menjelaskan lebih lanjut 6 % perbedaan antar jenis kelamin .
penganiayaan emosional dan penelantaran anak diprediksi menimbulkan
kecemasan bagi laki-laki . untuk perempuan , penganiayaan signifikan menjadi
prediktor emosional dan penganiayaan fisik . Model akhir menjelaskan 22 % ( laki-
laki ) dan 21 % ( perempuan ) dari varians dalam kecemasan .
Variabel latar belakang secara signifikan terkait dengan harga diri untuk wanita
termasuk wilayah pedesaan, Hubungan orang tua yang bahagia , kepuasan tubuh
rendah , kesehatan rendah , dirasakan akademik rendah . Self- esteem antara laki-
laki dikaitkan dengan variabel yang sama ,tingkat penddikan rendah ditambah .
penganiayaan anak menjelaskan relatif sebagian kecil dari tambahan varians dalam
diri antara laki-laki ( 4,4% ) dan perempuan ( 5 % ) . penganiayaan emosional anak
adalah lagi
prediktor yang signifikan untuk kedua jenis kelamin .Model ini menjelaskan 28 %
dan 23 %dari varians antara perempuan dan laki-laki.
diskusi
Penelitian ini adalah yang pertama untuk menguji hubungan antara penganiayaan
anak dan kesehatan mental orang-orang muda di VietNam. Pengalaman berkisar
dari menyenangkan , tindakan umum konflik seperti sedang berteriak atau
memukul , untuk dihina , diancam , diabaikan secara fisik atau emosional , dan
untuk pengalaman yang relatif pelecehan seksual . Kami belum mencoba menarik
perbandingan internasional langsung estimasi prevalensi baku untuk sebagian
besar tindakan kasar atau lalai , karena adabeberapa studi yang melaporkan
langsung sebanding perkiraan spesifik untuk sebagian besar item yang dianggapdi
sini. Namun, temuan mengenai pelecehan seksual anak waran komentar .
Di maju , di negara-negara non asia perkiraan pelecehan seksual anak seumur
hidup pengalaman antar remaja perempuan relatif lebih tinggi daripada di antara
laki-laki dan biasanya , perempuan melaporkan
substansial lebih seksual penetratif. Dalam sampel Vietnam ini tidak ada perbedaan
antara jenis kelamin , baik untuk penetrasi paksa atau untuk pelecehan seksual
anak gabungan skor , yang menambah temuan lain di Asia Tenggara ( Thailand )
kesetaraan gender dalam resiko pelecehan seksual. Ini
juga dicatat bahwa prevalensi penetratif penyalahgunaan laki-laki ( 2,8 % ) tengah
dikembangkan ,
perkiraan survei masyarakat non Asia 1 % sampai 5 % , sedangkan perkiraan
untuk wanita ( 2,7 % ) jatuh di bawah biasa kisaran 5 % sampai 10 % . Makalah ini
meluas ke pengembangan sebuah analisis efek MTM dan model kontribusi relatif
untuk kesehatan mental remaja dalam konteks individu yang lebih luas , kesulitan
keluarga dan sosial. Model multivariat menjelaskan antara 21 % dan 28 % dari
varians dalam depresi , kecemasan dan harga diri . Temuan ini konsisten dengan
penelitian di Australia 5 dan USA , 11 baik dari segi bivariat yang hubungan dosis-
respons antara MTM dan kesehatan mental dan dari proporsi dari varians
dijelaskan . Misalnya, dalam populasi mereka berbasis survei terhadap 1.000 anak
dan remaja berusia 10-17 di Amerika Serikat , ditemukan antara beberapa korban
kemalangan masa kanak-kanak di satu sisi dan depresi remaja dan kemarahan
/agresi di sisi lain ,dengan regresi Model menjelaskan antara 20 % dan 26 % dari
varians .Kesamaan ini karena sampel muncul menjadi sangat berbeda . Selain
perbedaan ekonomi yang sangat besar antara negara-negara non - Asia makmur
dan Viet Nam , demografis dasar profil sampel juga berbeda dengan perbedaan
dalam keragaman etnis ,perceraian orangtua dan kehadiran orang tua tiri ,dan anak
yang dilaporkan orang tua
masalah penyalahgunaan zat . baik Survei Australia dan Amerika Serikat
keanekaragaman biasanya ditemukan di sampel di negara-negara tersebut ,
sebaliknya ,remaja di utara Viet Nam yang sangat homogen . hampir semua( 99 % )
adalah dari kelompok etnis yang sama dan sebagian besar ( 91 % ) memiliki dua
orang tua yang hidup bersama . paling tinggal di keluarga kecil ( 82 % ) , sebagai
satu-satunya anak atau dengan satu saudara . Khususnya , faktor demografi sering
dikaitkan dengan mental remaja negara2 maju non - Asia ,tidak menjadi prediktor
signifikan di Viet Nam , mungkin karena jumlah demografis yang berbeda.