LIMFADENITIS

Disetujui oleh
No.Dokumen Kepala UPTD
No. Revisi Puskesmas
SOP Tanggal Terbit 02 Januari 2017
Halaman 1/2

UPTD
PUSKESMAS
CIPUNAGARA TARMI, SKM., M.Si
196904151991032005

Yaitu peradangan pada satu atau beberapa kelenjar getah bening oleh
karena penyebaran infeksi dari berbagai organism ( bakteri, virus,
PENGERTIAN protozoa, riketsia atau jamur) yang berasal dari infeksi kulit, telinga, hidung
atau mata.

Sebagai penerapan langkah-langkah dalam melakukan diagnosa dan

TUJUAN terapi kasus limfadenitis

KEBIJAKAN

REFERENSI

PETUGAS YANG MEMERIKSA

PROSEDUR
Dokter
Perawat

LANGKAH-LANGKAH PROSEDUR:

1. Anamnesa
1.1 Menanyakan apakah ada keluhan pembengkakan kelenjar getah
bening disertai demam
1.2 Menanyakan apakah keluhan kehilangan nafsu makan, keringat
berlebihan, nadi cepat, kelemahan
1.3 Menanyakan apakah ada nyeri tenggorok dan batuk bila
disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas
1.4 Menanyakan apakah ada nyeri sendi bila disebabkan oleh
penyakit kolagen atau penyakit serum (serum sickness )
1.5 Menanyakan apakah ada faktor resiko berupa:
a. Riwayat penyakit seperti tonsilitis, infeksi gigi dan gusi .
 b. Riwayat perjalanan dan pekerjaan ke daerah endemis penyakit
tertentu, misalnya Tripanosomiasis (Afrika),Tularemia (pekerja
hutan).
c. Paparan terhadap infeksi / kontak sebelumnya (tuberculosa)
2. Pemeriksaan Klinis
2.1 Pembesaran kelenjar getah bening (KGB) leher bagian
posterior (belakang) terdapat pada infeksi rubela dan
mononukleosis. Sedangkan pada pembesaran KGB oleh infeksi
virus, umumnya bilateral (dua sisi-kiri/kiri dan kanan) dengan
ukuran normal bila diameter 0,5cm, dan lipat paha bila
diameternya >1,5 cm dikatakan abnormal).
2.2 Nyeri tekan bila disebabkan oleh infeksi bakteri.
2.3 Kemerahan dan hangat pada perabaan mengarah kepada infeksi
bakteri sebagai penyebabnya.
2.4 Fluktuasi menandakan terjadinya abses.
2.5 Bila disebabkan keganasan tidak ditemukan tanda-tanda
peradangan tetapi teraba keras dan tidak dapat digerakkan dari
jaringan sekitarnya
2.6 Pada infeksi oleh mikobakterium pembesaran kelenjar berjalan
mingguan-bulanan, walaupun dapat mendadak, KGB menjadi
fluktuatif dan kulit diatasnya menjadi tipis, dan dapat pecah.
2.7 Adanya tenggorokan yang merah, bercak-bercak putih pada
tonsil, bintik-bintik merah pada langit-langit mengarahkan
infeksi oleh bakteri streptokokus.
2.8 Adanya selaput pada dinding tenggorok, tonsil, langit-langit
yang sulit dilepas dan bila dilepas berdarah, pembengkakan
pada jaringan lunak leher (bull neck) mengarahkan kepada
infeksi oleh bakteri Difteri.
2.9 Faringitis, ruam-ruam dan pembesaran limpa mengarahkan
kepada infeksi Epstein Barr Virus.
2.10 Adanya radang pada selaput mata dan bercak koplik
mengarahkan kepada Campak.
2.11 Adanya bintik-bintik perdarahan (bintik merah yang tidak
hilang dengan penekanan), pucat, memar yang tidak jelas
penyebabnya, disertai pembesaran hati dan limpa mengarahkan
kepada leukemia.

3. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan skrining TB : BTA sputum, LED, mantoux test.
b. Laboratorium : Darah perifer lengkap
4. Diagnosa
Limfadenitis

5. Diagnosa Banding
Mumps
Kista Duktus Tiroglosus
Kista Dermoid
 Hemangioma

6. Terapi/tatalaksana

6.1 Kompres hangat untuk mengurangi nyeri

6.2 Penyebab oleh virus dapat sembuh sendiri dan tidak membutuhkan
pengobatan apa pun selain dari observasi.
6.3 Pengobatan pada infeksi KGB oleh bakteri (limfadenitis) adalah
erythromycin 15 mg/kg (sampai 500 mg) tiga kali sehari.
6.4 Bila penyebabnya adalah mycobacterium tuberculosis maka
diberikan obat anti tuberculosis.
6.5 Biasanya jika infeksi telah diobati, kelenjar akan mengecil secara
perlahan dan rasa sakit akan hilang. Kadang-kadang kelenjar yang
membesar tetap keras dan tidak lagi terasa lunak pada perabaan
6.6 Keluarga turut menjaga kesehatan dan kebersihan sehingga
mencegah terjadinya berbagai infeksi dan penularan dan memotivasi pasien
dalam pengobatan.
6.7 Kriteria rujukan berupa:
a. Kegagalan untuk mengecil setelah 4-6 minggu dirujuk untuk
mencari penyebabnya (indikasi untuk dilaksanakan biopsi
kelenjar getah bening).
b. Biopsi dilakukan bila terdapat tanda dan gejala yang
mengarahkan kepada keganasan, KGB yang menetap atau
bertambah besar dengan pengobatan yang tepat, atau
diagnosis belum dapat ditegakkan.

UNIT UGD
TERKAIT Rawat Inap