SK Kapus TTG Visi Misi Tujuan

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS
Jalan Ciptayasa No.30 Ciruas Telp (0254) 280150 Ciruas 42182
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS
NOMOR : / KAPUS / IV / 2016
TENTANG
JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
TAHUN 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,
Menimbang : a. Bahwa penyelenggaraan laboratorium kesehatan diselenggarakan

oleh berbagai jenis laboratorium dan pada berbagai jenjang upaya
pelayanan kesehatan, yang diantaranya diselenggarakan oleh
Laboratorium Puskesmas;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud dalam
butir a perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144; Tambahan
Lembaran Negara R.I. Nomor 5063 )
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364/MENKES/SK/III/2003
tentang Laboratorium Kesehatan;
M E M U T U S K AN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS TENTANG

JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM UPTD
PUSKESMAS DTP CIRUAS
Kesatu : Jenis jenis pemriksaan laboratorium UPTD Puskesmas DTP Ciruas
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpiahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Ciruas
Pada Tanggal :
HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : / KAPUS / / 2016
TENTANG
PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM, PENERIMAAN SAMPEL,
PENGAMBILAN SAMPEL DAN PENYIMPANAN SAMPEL
Menimbang : a. Bahwa penyelenggaraan laboratorium kesehatan diselenggarakan oleh

berbagai jenis laboratorium dan pada berbagai jenjang upaya
pelayanan kesehatan, yang diantaranya diselenggarakan oleh
Laboratorium Puskesmas;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud dalam butir
a perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 364/MENKES/SK/III/2003 tentang
Laboratorium Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 657/MENKES/PER/VIII/2009
tentang Pengiriman dan Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik
dan Muatan Informasinya;
M E M U T U S K AN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS TENTANG

PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM, PENERIMAAN
SAMPEL, PENGAMBILAN SAMPEL DAN PENYIMPANAN SAMPEL
Kesatu : Tim Pelaksana P3K di Wilayah Puskesmas Ciruas sebagaimana dimaksud

tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Kedua : Kepada Tim yang bersangkutan diberi kewajiban dan pelimpahan wewenang
untuk melaksanakan kegiatan P3K dan dapat berkoordinasi dengan Dinas
Kesehatan Kabupaten Serang
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan
apabila terdapat kekeliruan pada penetapan ini.
Ditetapkan di : Ciruas
Pada Tanggal : 02 Januari 2016

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 003 /KAPUS /I / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PERAWAT KOORDINATOR DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar bagi

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Perawat
Koordinator yang diberikan wewenang untuk mengkoordinir perawat di
Puskesmas Ciruas
b. Bahwa untuk penugasan petugas tersebut perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144; Tambahan Lembaran
Negara R.I. Nomor 5063 )
2. Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
3. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 128 / MENKES / SK / II / 2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.
4. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 828 / MENKES / SK / IX / 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten /
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : H. Erwin Priyanto, Amd.Kep
NIP : 19740304 199403 1 001
Sebagai perawat koordinator UPTD Puskesmas DTP Ciruas
KEDUA : Kepada yang bersangkutan diberi kewajiban dan pelimpahan wewenang untuk
melaksanakan koordinasi seluruh perawat dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan
DITETAPKAN DI CIRUAS
PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2016

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 04 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENANGGUNGJAWAB RAWAT JALAN DI WILAYAH PUSKESMAS
CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan dasar bagi

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang
Penanggungjawab rawat jalan yang diberikan wewenang untuk
mengkoordinir seluruh Pelayanan rawat jalan di Puskesmas Ciruas

Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Erwin Priyanto, Amd.Kep
NIP : 19740304 199403 1 001
KEDUA : Kepada yang bersangkutan diberi kewajiban dan pelimpahan wewenang sebagai
Penanggungjawab Pelayanan rawat jalan dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 05 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENANGGUNGJAWAB MEDIS UNIT GAWAT DARURAT (UGD) DI
WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Dasar bagi

Penanggungjawab Medis UGD yang diberikan wewenang untuk
mengkoordinir Pelayanan di UGD Puskesmas Ciruas

Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : dr. MARIAM
NIP : 19800221 201001 2 008
Penanggungjawab Pelayanan Medis di UGD Puskesmas dan bertanggungjawab
kepada Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 06 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENANGGUNGJAWAB MEDIS RUANG VK DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS

Penanggungjawab Medis Ruang VK yang diberikan wewenang untuk
mengkoordinir tindak medis di Puskesmas Ciruas

3. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 128 / MENKES / SK / II /
2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.
4. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 828 / MENKES / SK / IX /
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : dr. Machfudoh
NIP : 19790606 201001 2 011
melaksanakan koordinasi seluruh pelayanan kesehatan medis dan
bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 07 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN BIDAN KOORDINATOR DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Dasar terutama

Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang
Bidan Koordinator yang diberikan wewenang untuk mengkoordinir Bidan
di wilayah Puskesmas Ciruas

Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Hj. Eti Herawati,S.ST
NIP : 19690802 199003 2 004
melaksanakan koordinasi seluruh bidan dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 08 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENGELOLA KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3) DI
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan Dasar terutama

Pelayanan Luar Gedung yang mencakup kesehatan di wilayah kerja dan
industri di wilayah Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Pengelola
Kesehatan danDr.Keselamatan
SRI WISNU Kerja (K3) yang diberikan wewenang untuk
ARININGSIH
mengelola K3 di Wilayah Puskesmas Ciruas
Mengingat :
1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : H. Erwin Priyanto, Amd.Kep
NIP : 19740304 199403 1 001
Kepada yang bersangkutan diberi kewajiban dan pelimpahan wewenang sebagai

KEDUA :
Pengelola Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan
KETIGA :

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 09 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENGELOLA PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Pengelola
Penyakit Tidak Menular (PTM) yang diberikan wewenang untuk mengelola
PTM di Puskesmas Ciruas
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144; Tambahan Lembaran Negara
R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Dian Handayani, Amd. Kep
NIP : 19800808 201001 2 005
Pengelola PTM dan bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan
KETIGA :

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : : 10 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN BENDAHARA BIAYA OPERASIONAL PUSKESMAS (BOP) DI

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Bendahara
BOP yang diberikan wewenang untuk mengelola Biaya Operasional
Puskesmas di Puskesmas Ciruas

Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Siti Nuraeni, Amd.Kep
NIP : 19870316 201101 2 001
mengelola Biaya Operasional Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 11 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN BENDAHARA BOK ( BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN ) DI

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang bendahara BOK
yang diberikan wewenang untuk mengelola Biaya Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK) di Puskesmas Ciruas

Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Dian Handayani, Amd.Kep
NIP : 19800808 201001 2 005
mengelola Biaya BOK Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 12 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN BIDAN KIA DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak di
Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Bidan KIA yang diberikan
wewenang untuk mengelola Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Ciruas.

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144; Tambahan Lembaran Negara R.I.
Nomor 5063 )
2. Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Juchariyah, S.ST
NIP : 19740122 199302 2 001
mengelola Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Ciruas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 13 / I / SK / 2016
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PEMERIKSAAN KESEHATAN HAJI DI WILAYAH PUSKESMAS
CIRUAS

masyarakat yang akan menunaikan ibadah haji di Puskesmas Ciruas
diperlukan Tim yang diberikan wewenang untuk melaksanakan kegiatan
pemeriksaan kesehatan haji di wilayah Puskesmas Ciruas.
Keputusan KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS.
Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

R.I. Nomor 5063 )
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
Keputusan KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS tentang Pembentukan
KESATU :
Tim Pemeriksaan Kesehatan Haji di Puskesmas Ciruas
KEDUA : Tim Pemeriksaan Kesehatan Haji di Wilayah Puskesmas Ciruas sebagaimana

dimaksud pada Diktum Kesatu tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA :
Kepada Tim yang bersangkutan diberi kewajiban dan pelimpahan wewenang
untuk melaksanakan pemeriksaan kesehatan haji dan dapat berkoordinasi dengan
Dinas Kesehatan Kabupaten Serang
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS NOMOR : 13 /

I / SK / 2016
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PEMERIKSAAN KESEHATAN HAJI DI
TIM PEMERIKSAAN KESEHATAN HAJI

DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
1. Penanggung Jawab : KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS

2. Ketua Tim : Didi Wahyudin, Amd.Kep
3. Dokter Pemeriksa : - dr. Machfudoh
- dr. Mariam
4. Perawat pemeriksa : 1. Suhendra, Amd.Kep
2. Siti Nuraeni, Amd.Kep
5. Laboratorium : Risawati, Amd AK
6. Pendaftaran : Siti Sukroh
7. Verifikator BKJH : Didi Wahyudin, Amd.Keb

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 14 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PENGELOLA IMUNISASI DI WILAYAH PUSKESMAS
CIRUAS

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas
Pengelola Imunisasi yang diberikan wewenang untuk mengelola Imunisasi
di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Astri Agustini, Amd.Kep
NIP : 19861003 201001 2 004
mengelola program imunisasi di Puskesmas Ciruas dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 15 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PENGELOLA P2M & SURVEILANCE DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas
Pengelola P2M & Surveilance yang diberikan wewenang untuk mengelola
Pencegahan Penyakit Menular dan kegiatan Surveilance di Puskesmas
Ciruas
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Didi Wahyudin, Amd.Kep
NIP : 19700117 200604 1 004
mengelola P2M & Surveilance di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 16 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS P2M TB PARU DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas P2M
TB Paru yang diberikan wewenang untuk mengelola P2M TB Paru di
Puskesmas Ciruas

Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : H.Erwin Priyanto, Amd.Kep
NIP : 19740304 199403 1 001
mengelola P2M TB Paru di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 17 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS P2M ISPA DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS

a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar bagi
Menimbang :
ISPA yang diberikan wewenang untuk mengelola P2M ISPA di Puskesmas
Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Masyarakat.
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Devi Yawati, Amd.Keb
NIP : 19780322 200312 2 007
mengelola P2M ISPA di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 18 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS P2M DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS

Diare yang diberikan wewenang untuk mengelola P2M Diare di Puskesmas
Ciruas
Mengingat :
1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
R.I. Nomor 5063 )
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Devi Yawati, Amd.Keb
NIP : 19780322 200312 2 007
mengelola P2M Diare di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 19 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN SANITARIAN DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Sanitarian yang
diberikan wewenang untuk mengelola Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
Ciruas

Nomor 5063 )
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Evi Dian Novita, SKM
NIP : 19821114 200604 2 009
mengelola Kesehatan Lingkungan di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 20 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN KOORDINATOR BP GIGI DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar terutama

pelayanan di poli gigi bagi masyarakat di wilayah Puskesmas Ciruas
diperlukan 1 (satu) orang koordinator yang diberikan wewenang untuk
mengelola pelayanan di Poli Gigi di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : drg.THUAIBAH
NIP : 19781122 200902 2 003
mengelola pelayanan di Poli Gigi Puskesmas dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 21 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PENGELOLA OBAT DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas Pengelola
Obat yang diberikan wewenang untuk mengelola kebutuhan obat di
Puskesmas Ciruas
Mengingat :
R.I. Nomor 5063 )
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten
/Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Yeti Kusmawati
NIP : 19771229 200212 2 001
mengelola kebutuhan obat di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 22 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS LABORATORIUMDI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS

masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas Pengelola
Laboratorium yang diberikan wewenang untuk mengelola Laboratorium di
Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Risawati Amd.AK
NIP : 19820401 200604 2 010
mengelola Laboratorium di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 23 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PENGELOLA BARANG DI WILAYAH PUSKESMAS
CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pengelolaan Barang milik Daerah yang
ada di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas Pengelola Barang
yang bertanggungjawab terhadap pengelolaan dan penggunaan barang milik
daerah di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Suhendra, Amd. Kep
NIP : 19820508 201001 1 010
mengelola Barang milik Daerah yang ada di Puskesmas dan bertanggungjawab
DITETAPKAN
DITETAPKAN DI
DI CIRUAS
CIRUAS
PADA
PADA TANGGAL
TANGGAL :: 02
02 JANUARI
JANUARI 2016
2016
KEPALA
KEPALA UPTD
UPTD PUSKESMAS
PUSKESMAS DTP
DTP CIRUAS,
CIRUAS,
HENDI
HENDI FITRIYADI
FITRIYADI ZULKARNAIN
ZULKARNAIN
DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 24 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS SP2TP & LB DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan Sistem Informasi dan Pencatatan Pelaporan

secara Terpadu dan LB di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang
Petugas SP2TP & LB yang bertanggungjawab terhadap pencatatan dan
pelaporan program yang ada di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Humaeroh
NIP : 19700414 199303 2 002
mengelola SP2TP & LB yang ada di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 25 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENGELOLA KESEHATAN LANSIA DI WILAYAH PUSKESMAS
CIRUAS

a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar terutama
Menimbang :
kesehatan bagi masyarakat lanjut usia di Puskesmas Ciruas diperlukan 1
(satu) orang Petugas Pengelola Kesehatan Lansia yang diberikan wewenang
untuk mengelola Kesehatan Lansia di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Kasih.R, Amd.Keb
NIP : 19730210 200502 2 001
mengelola Kesehatan Lansia yang ada di Puskesmas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 26 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENGELOLA KESEHATAN JIWA DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan dasar terutama

kesehatan Jiwa bagi masyarakat di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu)
orang Petugas Pengelola Kesehatan Jiwa yang diberikan wewenang untuk
mengelola Kesehatan Jiwa di Puskesmas Ciruas

Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Dudung Suryadi
NIP : 19720724 201407 1 001
mengelola Kesehatan Jiwa yang ada di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 27 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PENGELOLA PENGOBATAN TRADISIONAL (BATTRA) ,
ALTERNATIF DAN KOMPLEMENTER DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk memantau dan mendampingi pengobatan tradisional, alternatif

dan komplementer di wilayah kerja Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu)
orang Petugas Pengelola Pengobatan Tradisional, Alternatif dan
Komplementer yang diberikan wewenang untuk memantau dan
mendampingi pelaksanaan pelayanan BATTRA di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Dudung suryadi
NIP : 19820508 201001 1 010
mengelola Kesehatan Battra, Alternatif dan Komplementer yang ada di wilayah
Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 28/ I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN TIM SURVEY SARFASKES DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan sarana kesehatan swasta di wilayah
kerja Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) Tim Survey Sarfaskes yang
diberikan wewenang untuk mensurvey dan memantau sarana kesehatan swasta
yang ada di wilayah Puskesmas Ciruas
b. Bahwa untuk penugasan petugas yang ada dalam tim tersebut perlu ditetapkan
dengan Surat Keputusan KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS.

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : dr. Mariam (Dokter Penanggung Jawab)
Eti Herawaty, S.ST (Penanggung Jawab Sarfaskes)
Evi Dian Novita, SKM (Sanitarian )
Tim Survey yang mengelola SARFASKES di wilayah kerja Puskesmas dan

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 29 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENGELOLA PROGRAM IMS & VCT DI WILAYAH PUSKESMAS
CIRUAS

Program Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) & VCT bagi masyarakat di
wilayah Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas Pengelola IMS
& VCT yang diberikan wewenang untuk mengelola P2 IMS &VCT di
Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Anna Handiana, S.Kep
NIP : 19791001 200701 2 009
mengelola P2 IMS & VCT yang ada di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 30 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENGELOLA PROGRAM P2M KUSTA DI WILAYAH PUSKESMAS
CIRUAS

pelaksanaan Program P2M Kusta di wilayah Puskesmas Ciruas diperlukan 1
(satu) orang Petugas Pengelola P2M Kusta yang diberikan wewenang untuk
mengelola program P2M Kusta di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Didi Wahyudin, Amd.Kep
NIP : 19700117 200604 1 004
mengelola program P2M Kusta yang ada di Puskesmas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 31 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PENGELOLA GIZI DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS

pelayanan Gizi Masyarakat di wilayah Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu)
orang Petugas Pengelola Gizi yang diberikan wewenang untuk mengelola
Pelayanan Gizi Masyarakat di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Erny Siregar, AMG
NIP : 19710428 199312 2 001
mengelola Pelayanan Gizi Masyarakat yang ada di Puskesmas dan

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 32 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENGELOLA KELUARGA BERENCANA (KB) DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS

pelayanan Keluarga Berencana (KB) pada masyarakat di wilayah
Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas Pengelola KB yang
diberikan wewenang untuk mengelola Pelayanan KB di Puskesmas
Ciruas

Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU :
Nama : Rista Meiliana, Amd.Keb
NIP : 19720507 199203 2 007
mengelola Pelayanan KB yang ada di wilayah Puskesmas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 33 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS

pelayanan Kesehatan Anak Sekolah di wilayah Puskesmas Ciruas
diperlukan 1 (satu) orang Petugas Pengelola UKS yang diberikan
wewenang untuk mengelola pelayanan UKS di wilayah Puskesmas Ciruas

Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : SUPARWATI, AMKG
NIP : 19670216 198903 2 004
mengelola Pelayanan UKS yang ada di wilayah Puskesmas dan

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 34/ I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
( PERKESMAS ) DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS

Perawatan Kesehatan pada Masyarakat di wilayah Puskesmas Ciruas
diperlukan 1 (satu) orang Petugas PERKESMAS yang diberikan wewenang
untuk mengelola Perawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Siti Nuraeni
NIP : 19870316 201101 2 001
mengelola PERKESMAS yang ada di wilayah Puskesmas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 35/ I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PROMOSI KESEHATAN (PROMKES) DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS

Promosi Kesehatan pada Masyarakat di wilayah Puskesmas Ciruas
diperlukan 1 (satu) orang Petugas PROMKES yang diberikan wewenang
untuk mengelola Promosi Kesehatan di Puskesmas Ciruas

Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Eni Hamani, Amd.Keb
NIP : 19700716 199302 2 004
mengelola Promosi Kesehatan yang ada di wilayah Puskesmas dan

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 36/ I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PENANGGUNGJAWAB KAMAR VK/ RUANG BERSALIN DI
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan terutama pelayanan

ruang Bersalin/VK di wilayah Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang
Petugas Penanggungjawab VK yang diberikan wewenang untuk mengelola
pelayanan ruang bersalin/VK di Puskesmas Ciruas

Nomor 5063 )
Masyarakat.
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Humaeroh, Amd. Keb
NIP : 19700414 199303 2 002
mengelola pelayanan VK/ruang bersalin di Puskesmas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 37 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS RECORD & REPORT (RR) PENDAFTARAN DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan Pencatatan, Pelaporan dan Pelayanan Pasien

dengan Program SIMPUS, maka diperlukan 1 (satu) orang petugas
SIMPUS yang diberikan wewenang untuk bertanggungjawab mengelola
dan memelihara sistemSIMPUS di Puskesmas Ciruas

Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Iim Bastari
NIP :-
mengelola dan memelihara di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 38/ I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN BENDAHARA RETRIBUSI DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk membantu memperlancar pengelolaan retribusi di Puskesmas

Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Bendahara Retribusi yang diberikan
wewenang untuk mengelola retribusi di Puskesmas Ciruas
Mengingat : 1. Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144; Tambahan Lembaran

2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Peraturan Menteri Kesehatan R.I. No. 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Hj. Siti Ahdah,S.ST
NIP : 19770310 200212 2 006
mengelola retribusi di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 39 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN BENDAHARA PENGELOLA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
( JKN) DI PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan terutama Pelayanan

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di wilayah Puskesmas Ciruas diperlukan
1 (satu) orang petugas yang diberikan wewenang untuk mengelola pelayanan
JKN di Puskesmas Ciruas

R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Evi Dian Novita, SKM
NIP : 19821114 200604 2 009
mengelola keuangan JKN di Puskesmas dan bertanggungjawab kepada Kepala
Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 40 / I / SK / 2016
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PEMBINA DESA DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Kesehatan Luar

Gedung khususnya Pelayanan KIBBLA di wilayah Puskesmas Ciruas
diperlukan Tim yang diberikan wewenang untuk mendampingi, memantau
dan membimbing Bidan Desa melakukan kegiatan posyandu di Wilayah
Puskesmas Ciruas
Mengingat :
R.I. Nomor 5063 )
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS tentang Pembentukan
Tim Pembina Desa di Puskesmas Ciruas
KEDUA : Tim Pembina Desa di Wilayah Puskesmas Ciruas sebagaimana dimaksud pada
Diktum Kesatu tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Kepada Tim yang bersangkutan diberi kewajiban dan wewenang untuk
mendampingi, memantau dan membimbing Bidan Desa melakukan kegiatan
posyandu di Wilayah Puskesmas Ciruas
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan perubahan

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS NOMOR : 40

/I /SK /2016 TETANG PEMBENTUKAN TIM PEMBINA DESA
SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PEMBINA DESA

DESA PEMBINA DESA

CITEREP Rini Kadarwati,Amd.Keb
PELAWAD Nibras Atika,Amd.Keb
PULO Dinna Agustina,Amd.Keb
KADIKARAN Dara Puspitasari,Amd.Keb
CIRUAS
KEPANDEAN Munihatul Asiyah,Amd.Keb
GOSARA Yunengsih,Amd.Keb
BUMIJAYA Nuraeni Dewi,Amd.Keb
PENGGALANG Muninggar,Amd.Keb
CIGELAM Nurhasanah,Amd.Keb
PAMONG Khusnul Hotimah,Amd.Keb
SINGAMERTA Ihfal falakhiyah,Amd.Keb
RANJENG Nicky fitria.Amd.Keb
BEBERAN Khafidoh,Amd.Keb
KASERANGAN Fitrotul Ulum.Amd.Keb

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 41/ I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS KAMAR OBAT/APOTIK DI WILAYAH PUSKESMAS
CIRUAS

pelayanan di kamar obat/ apotik di Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu)
orang Petugas Kamar Obat yang diberikan wewenang untuk mengelola
Kamar Obat/Apotik di Puskesmas Ciruas

Lembaran Negara R.I. Nomor 5063
Kabupaten / Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Ai Khodijah
NIP : -
mengelola Kamar Obat yang ada di wilayah Puskesmas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 42 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENAGGUNGJAWAB KESEHATAN ANAK DAN SDIDTK DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
khususnya pelayanan kesehatan anak balita dan usia dini di wilayah
Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Penanggungjawab Kesehatan
Anak dan SDIDTK yang diberikan wewenang untuk mengelola pelayanan
kesehatan anak balita dan usia dini di Puskesmas Ciruas.
R.I. Nomor 5063 )
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota.
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Hj. Siti Ahdah, S.ST
NIP : 19770310 200212 2 006
mengelola kesehatan anak balita dan usia dini di wilayah Puskesmas Ciruas dan

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 43 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PENANGGUNGJAWAB KEGIATAN BAKTI SOSIAL DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang :a. Bahwa dalam pelaksanaan event-event yang berhubungan dengan kegiatan
bakti sosial dan koordinasi dengan instansi lain di wilayah Puskesmas Ciruas
diperlukan penanggungjawab kegiatan Bakti Sosial yang diberikan wewenang
untuk melaksanakan kegiatan tersebut di wilayah Puskesmas .Ciruas
Mengingat :
Nomor 5063 )
2. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 828 / MENKES / SK / IX / 2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota.
3. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No. 128 / MENKES / SK / II / 2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat.
Masyarakat.
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : SUHENDRA, Amd.Kep
NIP : 19820508 201001 1 010
mengkoordinir kegiatan Bakti Sosial yang ada di wilayah kerja Puskesmas Ciruas
dan bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 44 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) DI
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan Terhadap Remaja

di wilayah Puskesmas Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Petugas Pengelola
program PKPR yang diberikan wewenang untuk mengelola pelayanan PKPR
di wilayah Puskesmas Ciruas

Kesehatan Masyarakat
Kota
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : SUPARWATI, AMKG
NIP : 19670216 198903 2 004
mengelola Program PKPR yang ada di wilayah Puskesmas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 40 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS KESEHATAN KHUSUS (KESSUS) DI WILAYAH
PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Dasar termasuk

pelayanan Kesehatan Khusus (KESSUS) bagi masyarakat di Puskesmas
Ciruas diperlukan 1 (satu) orang Pengelola program Kessus yang
diberikan wewenang untuk mengelola program Kessus di Puskesmas
Ciruas

4. Peraturan Pemerintah no.6 tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang
Milik Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2006 Nomor 20; Tambahan Lembaran Negara R.I. Nomor 4609 )
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Dudung Suryadi
NIP : 19720724 201407 1 001
mengelola Barang milik Daerah yang ada di Puskesmas dan bertanggungjawab

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 45 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN PETUGAS MTBS (MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT) DI
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
khususnya pelayanan terhadap balita sakit di wilayah Puskesmas Ciruas
diperlukan 1 (satu) orang Petugas Program MTBS yang diberikan wewenang
untuk mengelola manajemen terpadu balita sakit (MTBS) di Puskesmas
Ciruas.
R.I. Nomor 5063 )
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota.
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Nama : Ai Susilawati, Amd. Keb
NIP : 19731205 199303 2 004
mengelola MTBS di wilayah Puskesmas Ciruas dan bertanggungjawab kepada
Kepala Puskesmas.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
KEPUTUSAN
NOMOR : 46 / I / SK / 2016
TENTANG
PENGANGKATAN TIM PETUGAS KEBERSIHAN DI WILAYAH PUSKESMAS CIRUAS
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan terutama dalam

bidang kebersihan, kenyamanan dan kerapihan Puskesmas maka dibutuhkan
Tim Petugas Kebersihan

R.I. Nomor 5063 )
2. Undang-Undang Nomor 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 68,
Tambahan Lembaran Negara Indonesia Nomor 4725)
M E M U T U S K AN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS tentang
Pengangkatan Tim Petugas Kebersihan di Puskesmas Ciruas
KEDUA : Kepada Tim Petugas Kebersihandi Wilayah Puskesmas Ciruas sebagaimana

dimaksud pada Diktum Kesatu tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

DINAS KESEHATAN
_____________________________________________________________________________
LAMPIRAN 1. KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS NOMOR :

46/I/SK/2016 TENTANG PENGANGKATAN TIM PETUGAS KEBERSIHAN
SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PETUGAS KEBERSIHAN DI WILAYAH

PUSKESMAS CIRUAS
Ketua : Musa
Anggota : - Rohmani
- Rohani
- Uniyah

SK Kapus TTG Visi Misi Tujuan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Kapus TTG Visi Misi Tujuan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa penyelenggaraan laboratorium kesehatan diselenggarakan

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS TENTANG

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

Menimbang : a. Bahwa penyelenggaraan laboratorium kesehatan diselenggarakan oleh

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS TENTANG

Kesatu : Tim Pelaksana P3K di Wilayah Puskesmas Ciruas sebagaimana dimaksud

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar bagi

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan dasar bagi

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Dasar bagi

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Dasar bagi

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Dasar terutama

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan Dasar terutama

Kepada yang bersangkutan diberi kewajiban dan pelimpahan wewenang sebagai

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Dasar bagi

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar bagi

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan dasar bagi

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar bagi

Mengingat 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

KEDUA : Tim Pemeriksaan Kesehatan Haji di Wilayah Puskesmas Ciruas sebagaimana

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS NOMOR : 13 /

TIM PEMERIKSAAN KESEHATAN HAJI

1. Penanggung Jawab : KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

HENDI FITRIYADI ZULKARNAIN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIRUAS,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan dasar bagi

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara