RSI SULTAN No. Dok : 5.100 Revisi Ke : 2 Halaman : 1/1
HADLIRINJEPARA Ditetapkan, STANDAR Tgl. Terbit : Direktur PROSEDUR 06 Juli 2010 OPERASIONAL
dr.H Gunawan W.S,DTMH, M.Kes.
Pengertian Rekam medis harus dijaga kerahasiannya dan penggunaan
informasi di dalamnya harus sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan
permintaan informasi rekam medis pada kepentingan pendidikan dan riset/penelitian dapat berjalan dengan lancar.
Kebijakan Surat Keputusan Direktur RSI Sultan Hadlirin Jepara No.
01/RM/RSISH/XI/2011 tentang Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis.
Prosedur 1. Pada kepentingan pendidikan dan penelitian/riset dokter
atau pihak lain dapat meminjam rekam medis setelah ada ijin tertulis/rekomendasi dari Direktur RSI Sultan Hadlirin Jepara. 2. Setelah mendapat ijin dari direktur rumah sakit, mahasiswa/peneliti menghadap kepala instalasi rekam medis / yang diwakilkan untuk mengetahui data apa saja yang akan diambil dan jangka waktu yang jelas. 3. Dalam hal pelaksanaan riset/penelitian hanya boleh dilakukan di ruang rekam medis. 4. Peneliti menulis surat pernyataan yang menyatakan tidak akan membocorkan keadaan pasien/rekam medis pada saat penelitian. 5. Petugas rekam medis mencatat berkas rekam medis yang akan dipinjamkan pada buku ekspedisi dan ditandatangani oleh peminjam. 6. Tutup (tidak boleh menyebutkan identitasnya) pada hasil copy an dokumen rekam medis nama. 7. Lapor kepada kepala instalasi rekam medis setelah selesai melakukan penelitian. Unit Terkait 1. Ruang Rawat Inap 2. Unit Rekam Medis