Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anisah Siregar


Tempat/Tanggal Lahir : Padangsidimpuan/04 Mei 1966
Tanda Pengenal : KTP No. 1203014405660003
Alamat : Gg. Jasaraharja Lk. III, Kel. Batunadua Jae, Kec.
Padangsidimpuan Batunadua

Memberi Kuasa Kepada :

Nama : Arif Rahmadhan Dalimunthe


Tempat/Tanggal Lahir : Padangsidimpuan/10 Maret 1992
Tanda Pengenal : KTP No. 1203011003920002
Alamat : Gg. Jasaraharja Lk. III, Kel. Batunadua Jae, Kec.
Padangsidimpuan Batunadua

Untuk Membayar Pajak Kenderaan Sepeda Motor dengan Nomor Polisi BB 3278 FQ.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat, semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Padangsidimpuan, 31 Oktober 2016


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Arif Rahmadhan Dalimunthe Anisah Siregar

Anda mungkin juga menyukai