Anda di halaman 1dari 2

BAB I

LAPORAN KASUS

Tanggal Pemeriksaan : 20 Oktober 2015


A. Identitas Pasien
1. Nama : Nn. CC
2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Usia : 20 tahun
B. Pemeriksaan Umum
1. Kondisi Pasien : Compos mentis
2. Berat Badan : 45 kg
3. Tinggi Badan : 164 cm
4. Tekanan Darah : 106/69 mmHg
5. Nadi : 88 x/menit
6. Nafas : 24 x/menit
7. Suhu : afebris
C. Pemeriksaan Subyektif
1. KeluhanUtama
Pasien perempuan usia 20 tahun datang ke RSUD Tugurejo dengan keluhan
gigi belakang atas kanan dan kiri kadang terasa sakit.
2. Keluhan Saat Ini:
Pasien kesulitan untuk membuka mulut lebar sehingga kesulitan
membersihkan gigi dan gusi kiri bawah bengkak.
3. Riwayat Perawatan Gigi:
Pernah ke dokter gigi untuk menambal gigi.
4. Riwayat Perawatan Umum:
Pasien memiliki riwayat penyakit vertigo
5. Riwayat Keluarga:
Tidak dicurigai menderita penyakit sistemik.
6. Riwayat Sosial:
Pasien seorang mahasiswa.
D. Pemeriksaan Obyektif
1. Ekstra oral : tidak ada kelainan
2. Intra oral :
a. Inspeksi : impaksi gigi 38 & 48 dan gingiva kiri bawah bengkak
b. Sondase : (-)
c. Perkusi : (-)
d. Tekanan : nyeri tekan (+)
e. Palpasi : (+)
f. Thermal : (+)

E. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Radiografi panoramik

1
F. Diagnosis
18, 28, 38, 48 impaksi
G. Rencana Perawatan
Pasien dirujuk ke dokter gigi spesialis bedah mulut untuk melakukan operasi
odontektomi 4 gigi molar 3.

Anda mungkin juga menyukai