"CLINICAL PATHWAYS'

SMF INTERNA RSUD SINJAI

DIABETES MELITUS
2016
Nama Pasien Umur Berat Tinggi Nomor Rekam Medis
badan badan
..kg cm
Diagnosis Kode ICD 10 : Rencana Rawat : ..hari
Pelayanan Tgl/ jam Tgl/ jam R.Rawat Kelas Lama
Masuk keluar rawat Biaya

H. Rawat 1 H. Rawat 2 H. Rawat 3 H. Rawat H. rawat 5

4
Diagnosis
Penyakit Utama
Penyakit
Penyerta
Komplikasi
Assesment
Pemeriksaan +/- +/- +/- +/_ +/-
Dokter
Konsultasi
Pemeriksaan
Penunjang
Tindakan
Obat-obatan
Anti diabetik

Diet Diet DM Diet DM Diet DM Diet DM Diet DM

Mobilisasi
Hasil (outcome)

Anjuran
Varian
Jumlah Biaya

Diagnosis Kode ICD Jenis

Nama Perawat 10 Tindakan Kode ICD 9

Utama
Nama Dokter
Penyerta

Nama Pelaksana Komplikasi

verifikasi