PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALIKPAPAN

Jl. May Jend. Sutoyo Kelurahan Gn.Sari Ulu
No.Telp.(0542)-792022, 792028, 792029, 792030, 792032, 792033
email: rsud.bpn@gmail.com

RISALAH RAPAT
RAPAT MONEV TRIWULAN PERIODE DES 2016 S/D FEB 2017 PPI RSUD BALIKPAPAN
Tanggal : Kamis, 23 Maret 2017 Hadir : 23 Orang
Jam : 10.00 Wita s/d 12.30 Wita
Tempat : Ruang rapat 1 lantai 3 Tidak Hadir : 21 Orang
No Masalah Pembahasa Tindak Lanjut Bata Penangg Batas Hasil
n s ung Tanggal
wakt jawab Realisas
u i
1. Pelaporan audit hand hygiene dari ruangan Hasil Audit Hand Mulai bulan Maret pelaporan audit Maret IPCN dan Pelaporan lengkap setiap
pada bulan tertentu tidak ada hygiene dari ruangan sudah lengkap 2017 IPCLN bulan

2. Sosialisasi konsisten di tiap unit tentang Sosialisasi Hand Melakukan sosialisasi secara Maret IPCN dan Sosialisasi konsisten di
cuci tangan Hygiene konsisten dan komitmen dari semua 2017 IPCLN ruangan/unit
petugas untuk kepatuhan HH

Menggunakan APD sesuai dengan

3. Tidak menggunaan APD yang sesuai APD indikasi terutama area yang teraudit Maret IPCN dan Penggunaan APD
indikasi dan dengan cara yang benar spt masih kurang rekapitulasi audit APD 2017 IPCLN dengan cara yang benar
menggantung mask di leher dan memakai nya. dan ada indikasi
handscoon untuk mengkontaminasi
lingkungan lain

4. Ruangan Mortuary belum memiliki fasilitas Mengusulkan pengadaan APD di Maret Ka Mortuary Tersedianya APD yang
APD yang lengkap APD ruang Mortuary 2017 dan PPI lengkap di ruang
Mortuary

5. Plastik tempat sampah besar semuanya Mengusulkan pengadaan plastik Maret PPI dan Tersedianya plastic
berwarna hitam Plastik Sampah kuning untuk tempat sampah besar 2017 Sanitasi berwarna kuning untuk
tempat sampah besar

April Laundry dan Sudah ada

6. Belum ada serah terima laundry dan Mulai menjalankan serah terima linen 2017 semua unit terdokumentasi serah
ruangan untuk linen kotor Serah terima kotor antara laundry dan ruangan pengguna terima antar ruangan dan
linen kotor linen laundry untuk linen kotor
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALIKPAPAN
Jl. May Jend. Sutoyo Kelurahan Gn.Sari Ulu
No.Telp.(0542)-792022, 792028, 792029, 792030, 792032, 792033
email: rsud.bpn@gmail.com

RISALAH RAPAT
RAPAT MONEV TRIWULAN PERIODE DES 2016 S/D FEB 2017 PPI RSUD BALIKPAPAN
Tanggal : Kamis, 23 Maret 2017 Hadir : 23 Orang
Jam : 10.00 Wita s/d 12.30 Wita
Tempat : Ruang rapat 1 lantai 3 Tidak Hadir : 21 Orang
No Masalah Pembahasa Tindak Lanjut Bata Penanggun Batas Hasil
n s g jawab Tanggal
wakt realisas
u i
7. Semua ruangan belum mempunyai Penyimpanan Mengusulkan pengadaan kotak atau Maret PPI dan IPCLN Tersedia kotan dan Lemari
Kotak atau Lemari penyimpanan B3 B3 Lemari B3 sesuai kebutuhan jumlah B3 2017 penyimpanan B3 sesuai
di ruangan kebutuhan ruangan

8. Kebocoran/lubang pipa pembuangan Lubang pipa Akan dilakukan penutupan secara Maret PPI, Gizi dan Pipa pembuangan sudah
di ins Gizi akses masuknya serangga pembuangan di permanen pada pipa yang berlubang 2017 IPSRS tidak berlubang
ins Gizi tersebut

9. Belum ada pencucian urinal dan Pencucian Pencucian Pispot dan Urinal mulai
pispot di semua ruangan Pispot dan dilakukan dengan menggunakan Maret IPCLN dan Sudah ada pencucian
Urinal detergent di bantu pencuciannya oleh 2017 Cleaning rutin untuk Pispot dan
Cleaning Service Service Urinal

10. Belum standard jarak bahan Jarak bahan Mengusulkan pengadaan Maret PPI dan Ins.Gizi Tersedianya penampang
makanan dari lantai karena pallet makanan dari pallet/penampang bahan makanan yang 2017 bahan makanan yang
penampang masih rendah di ins Gizi lantai di ins.Gizi tingginya mencapai 10 cm dari lantai tingginya mencapai 10 cm
dari lantai

11. Ruangan Gizi dan RM/ruang tunggu Spill Kit Penyediaan Spill Kit di area Gizi dan Maret IPCN Spill Kit tersedia di
pasien belum tersedia Spill Kit RM/Ruang tunggu pasien 2017 Ins.Gizi dan RM/Ruang
tunggu pasien

12. Belum ada serah terima laundry dan Serah terima Laundry akan menghitung jumlah linen April Laundry dan Sudah ada
ruangan saat penanganan linen kotor linen kotor kotor dan dokumen serah terima di tanda 2017 semua unit terdokumentasi serah
tangani oleh pihak laundry dan petugas pengguna linen terima antar ruangan dan
laundry untuk linen kotor
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALIKPAPAN
Jl. May Jend. Sutoyo Kelurahan Gn.Sari Ulu
No.Telp.(0542)-792022, 792028, 792029, 792030, 792032, 792033
email: rsud.bpn@gmail.com

RISALAH RAPAT
RAPAT MONEV TRIWULAN PERIODE DES 2016 S/D FEB 2017 PPI RSUD BALIKPAPAN
Tanggal : Kamis, 23 Maret 2017 Hadir : 23 Orang
Jam : 10.00 Wita s/d 12.30 Wita
Tempat : Ruang rapat 1 lantai 3 Tidak Hadir : 21 Orang
No Masalah Pembahasa Tindak Lanjut Bata Penanggun Batas Hasil
n s g jawab Tanggal
wakt realisas
u i
13. Belum semua ruangan menuliskan Tanggal Semua handrub yang di pasang selalu di Maret PPI dan IPCLN Semua Handrub yang
tanggal pembukaan handrub pembukaan tuliskan tanggal,bulan dan tahun 2017 terpasang sudah ada label
handrub pembukaan tanggal,bulan dan tahun
pembukaan

14. Masih ada sebagian petugas yang Identitas Semua petugas di sosialisasi Maret PPI,IPCLN dan Semua petugas sudah
tidak menggunakan nametag / ID petugas RSUD menggunakan atribut lengkap 2017 IPCN menggunakan atribut IC
Card saat bertugas Balikpapan Card yang lengkap

15. Masih ada temuan urine bag yang
menggantung tetapi menyentuh lantai
PPI untuk ISK Menggantung urine bag sehingga ujung Maret IPCLN Semua urine bag pasien
bag tidak menyentuh lantai 2017 yang terpasang DC sudah
tidak ada yang menyentuh
lantai
Balikpapan, 23 Maret 20017

Menyetujui,

Pimpinan Rapat Notulis

Dr.Hittoh Fattory,Sp.A Elyakim Lembeng,Amd.Kep

Ketua Komite PPI IPCN