PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
KEPUTUSAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR :800 / / 2017

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM

DENGAN RAHMAT ALLAH YANG MAHA ESA

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

Menimbang : a. bahwa untuk Mewujudkan kepastian tentang hak dan

tanggungjawab kewajiban dan kewenangan seluruh pihak
terkait dalam penyelenggaraan pelayanan publik pada
Puskesmas Simpang Ulim dan dalam rangka mewujudkan
system penyelenggaraan Pemerintah azas-azas umum
penyelenggaran pemerintah yang baik, terpenuhinya hak-
hak Masyarakat dalam memperoleh pelayanan publik
secara maksimal serta mewujudkan partisipasi dan
ketaatan Masyarakat dalam meningkatkan kualitas
pelayanan publik maka perlu ditetapkan penanggung
jawab program;
b. bahwa upaya meningakatkan kualitas pelayanan public
sebagaimana dimaksud huruf a maka perlu ditetapkan
penanggung jawab program Puskesmas Simpang Ulim
Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur dalam keputusan
Kepala Puskesmas Simpang Ulim;

Mengingat : 1. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut

dari Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128 MENKES/SK/II/2004 Tentang kebijakan dasar
Puskesmas;
2. Keputusan Menteri pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/25/25/M.PAN/2/2004;
3. Pedoman Umum penyusunan indeks kepuasan
masyarakat unit Pelayanan Instansi Pemerintah;
4. Keputusan Menteri pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

MEMUTUSKAN
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM

MENETAPKAN : Keputusan Kepala Puskesmas Madat Kabupaten Aceh Timur

tentang penetapan Penanggung Jawab Program pegawai
dilingkup Puskesmas Simpang Ulim Dinas Kesehatan Aceh
Timur

KESATU : Penetapan Penanggung jawab program sebagaimana tersebut

dalm lampiran keputusan ini.

KEDUA : Penetapan pemegang program, sebagimana dalam diktum

kesatu.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,

dengan ketentuan apabila ternyata terdapat kekeliruan di
kemudian akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Ulim

pada tanggal : Januari 2017
KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 800 / /2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA UPT. PUSKESMAS
SIMPANG ULIM TAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 NARDIMIN, AMK / D III KesehatanJiwa

19750814 200604 1 011

Ditetapkan di : Simpang Ulim

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
Padatanggal : 03 Januari 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM ,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 800 / / 2017
TANGGAL : Januari 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA UPT. PUSKESMAS
SIMPANG ULIM TAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
1 FADHLI, AMK / D III Pelaksana
19821231 200801 1 002 Program Promkes

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 MURNIATI ALI, AMK / D III Pelaksana

19770507 200801 2 005 Program Gizi

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 HALIMATUSSAKDIAH, AMK / D III Pelaksana

19770507 200801 2 005 Program
Imunisasi

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS SIMPANG
ULIM TAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 INTARLINA, AMK / D III Pelaksana

19780805 200801 2 001 Program Usila

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 NURHAFNI, AM.Keb / D III Pelaksana

19740202 200801 2 002 Program
PeduliRemaja

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWI SURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 NURHAFNI, AM.Keb / D III Pelaksana Program

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
19740202 200801 2 002 KekerasanTerhadapAn
ak

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

SOFIAN

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS MADAT
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017 M
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 YULITA ANANSA, AMd.Keb / D III Pelaksana

19860726 200904 2 006 Program
ISPA

KEPALA UPT. PUSKESMAS MADAT,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 NURBAITI, AM.Keb/ D III Pelaksana Program

19780614 200801 2 003 KeluargaBerencana

Ditetapkan di Simpang Uim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 LENI ROSA, AM.Keb/ D III Pelaksana Program

19770405 200701 2 001 PenyakitTidakMenul
ar

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISUYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 LENI ROSA, AM.Keb/ D III Pelaksana Program

19770405 200701 2 001 POSBINDU

Ditetapkan di Simpang Ulim

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
padatanggal 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

PROGRAM

1 YUNIATI/ D III Pelaksana Program

19780607 200801 2 002 ASI EKLUSIF

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 MULYADI, AMK/ D III Pelaksana Program

19800905 201406 1 007 KesehatanLingkungan

Ditetapkan di Simpang ulim

padatanggal 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 ELVI YUSFRIDA, AMK/ D III Pelaksana Program

19800423 201406 2 007 Diare

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 ROSDIANA, AMKG/ D III Pelaksana Program

19820306 201406 2 008 UKGS

Ditetapkan di Simpang ulim

padatanggal 2017 M
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 ROSDIANA, AMKG/ D III Pelaksana Program

19820306 201406 2 008 UKS
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

Ditetapkan di Madat
padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 HAJRIAH/ D III Pelaksana Program

19801230 201406 2 008 HIV/ AIDS

Ditetapkan di simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISUYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 AISYAH / D III Pelaksana Program

19860712 201406 2 002 KUSTA

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISUYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 AISYAH / D III Pelaksana Program

19860712 201406 2 002 TB PARU

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 ALMUZANI, AMK/ D III PenanggungJawabBida

19820725 201406 1 002 ng UKM

Ditetapkan di Simpang Ulim

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
padatanggal 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

N PROGRAM

1 HALIMATUSSAKDIAH/ SPK Malaria dan DBD

19811004 201406 2 007

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 RISMAYANTI/ BIdan SURVEYLANDS

19730509 200801 2 001

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM

1 EVA SAFITRI/ AnalisKesehat Filariasis

19890613 201103 2 001 an

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKA PELAKSANA

N PROGRAM

1 YUSRA/ D III KIA

19720802 200801 2 001 Kebidanan
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI

LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA
UPT. PUSKESMAS SIMPANGB ULIM
NOMOR : 2017
TANGGAL : 2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PADA PUSKESMAS
MADATTAHUN 2017

NAMA / NIP PENDIDIKAN PELAKSANA

PROGRAM
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

1 FADHLI, AMK / D III Pelaksana

19821231 200801 1 002 Program Promkes

Ditetapkan di Simpang Ulim

padatanggal 2017 M

KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI