PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM
KEPUTUSAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
Nomor : 800/ /2017

TENTANG
PENYELENGGARAAN KONTRAK / PERJANJIAN KERJA SAMA
DENGAN PIHAK KETIGA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM
DENGAN RAHMAT ALLAH YANG MAHA ESA
KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM

Menimbang : a. Bahwa agar penyelenggaraan kontrak / perjanjian

kerja sama antara Puskesmas dengan pihak ketiga
dapat berjalan efektif, efisien, dan berkualitas serta
dapat dipertanggungjawaban secara hukum, perlu
diatur adanya Peraturan tersebut.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a perlu menetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Penyelenggaraan
Kontrak / Perjanjian kerja sama Puskesmas.

Mengingat : 1. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut

dari Keputusan menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan
dasar puskesmas.
2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang
pembentukan peraturan perundang-undangan
(Lembaran Negara RI Tahun 2004, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 53).
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/25/25/M.PAN/2/2004.
4. Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan
Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman
Umum Penyelenggaraan pelayanan Publik.
6. Ketetapan MPR Nomer 1988 tentang Garis Besar
Haluan Negara, kebijakan Nasional sebagai pedoman
pelaksanaan pembangunan bidang kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENYELENGGARAAN KONTRAK / PERJANJIAN KERJA
SAMA DENGAN PIHAK KETIGA PUSKESMAS SIMPANG
ULIM.
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

Kesatu : Pengelola menjamin bahwa penyelenggaraan oleh pihak

ketiga memenuhi standar yang ditetapkan.
Kedua : Kewenangan pada pengelola Puskesmas untuk
mengontrakkan sebagian kegiatan kepada pihak ketiga,
proses kontrak harus mengikuti peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Kedua : Pengelola menjamin bahwa kegiatan yang di kontrakkan
pada pihak ketiga tersebut dilaksanakan sesuai dengan
rencana dan menaati peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Simpang ulim

pada tanggal : Januari 2017
KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,

DEWISURYATI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas

Nomor..
Tentang : Penyelenggaraan Kontrak / Perjanjian Kerja
Sama dengan Pihak Ketiga
Tanggal :

PENYELENGGARAAN KONTRAK / PERJANJIAN KERJA SAMA

DENGAN PIHAK KETIGA PUSKESMAS SIMPANG ULIM

1. Adanya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ketiga yang

ditandatangani oleh pihak ketiga dan pengelola dengan spesifikasi
pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang berlaku.
2. Dalam dokumen kontrak / perjanjian kerja sama ada kejelasan,
kegiatan yang harus dilakukan, peran dan tanggung jawab masing-
masing pihak, personil yang melaksanakan kegiatan, kualifikasi,
indikator dan standar kinerja, masa berlakunya kontrak / perjanjian
kerja sama, proses kalau terjadi perbedaaan pendapat, termasuk bila
terjadi pemutusan hubungan kerja.

Ditetapkan di : Simpang Ulim

pada tanggal : Januari 2017
KEPALA UPT. PUSKESMAS SIMPANG ULIM,
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT. KESEHATAN MASYARAKAT SIMPANG ULIM

DEWISUYATI