LAPORAN LB3 KIA

BULAN: MARET TAHUN 2017

PUSKESMAS : NGORO
KABUPATEN : MOJOKERTO
Puskesmas yg ada / yg lapor :1 / 1
Puskesmas PONED yg ada / yg lapor :- / -
Pustu yg ada / yg lapor :3 / 3
Polindes yg ada / yg lapor :9 / 9
BPS & DPS yg ada / yg lapor :- / -
RS Pemerintah yg ada / yg lapor :- / -
RS Swasta yg ada / yg lapor :- / -
RB yg ada / yg lapor :- / -
Posyandu yg ada / yg lapor : 49 / 49

Rumah Pos Poli Pusk BPS / RS

No. A. Maternal Pustu Pusk RB TOTAL
Pasien yandu ndes PONED DPS Pem Sw
1 Jumlah K1 Akses 0
2 Bumil baru < 12 mg ( K1 murni) 0
3 JML Bumil dg K4 0
4 Bumil Hb < 11 Gr 0
5 Komplikasi Kebidanan ditangani 0
6 KASUS MATERNAL DITEMUKAN
a. Hyperemesis 0
b. Keguguran KBr 0
c. Eklamsi / Pre Eklamsi 0
d. Perdarahan pada Kehamilan 0
e. Perdarahan pada Persalinan 0
f. Perdarahan pada Nifas 0
g. Partus Lama 0
h. Infeksi 0
j. AIDS 0
k. TB 0
l. MALARIA 0
m. Lain - lain ( Solusio Plasenta) 0
1. Kehamilan lewat waktu 0
2. Ketuban pecah dini 0
3. Kelainan letak janin 0
4. Partus macet / Distosia 0
5. Kontraksi Dini / Persalinan Prematur 0
6. Kehamilan Ganda 0
7 Bumil RT di Rujuk Ke 0
8 Persal oleh Nakes 0
9 Persal oleh Dk Terlatih 0
10 Persalinan Normal 0
11 Persalinan dengan Operasi 0
12 Persalinan dengan Tindakan 0
a. Drip 0
b. Vakum 0
c. Curratage 0
d. Placenta Manual 0
13 Jumlah Kematian Maternal 0
14 Kematian Maternal yg diaudit 0
B. BUKU KIA
1 Bringeng Rate ( Bumil yg bawa buku KIA) 0
2 Filling Rate( Bumil yg membawa buku KIA dg pengisian lengkap) 0
 Puskesmas
Rumah Pasien Posyandu Polindes Pustu Puskesmas BPS / DPS RB RS
No. B. PERINATAL & BAYI PONED
L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P
1 Jml Lahir Hidup 0 0 6 0 0 0 0 0
2 Jml Lahir Mati 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Penyebab Lahir Mati
a. Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Bawaan 0 0 0 0 0 0 0 0
c. BBLR < 2500 Gr 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Penyebab Ibu 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Kelainan talipusat 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Kelainan Placenta 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Tidak diketahui 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jml Lahir Prematur 0 0 0 0 0 0 0 0
5 KASUS NEONATAL YG DITEMUKAN
& DITANGANI
a. Bayi Lahir dengan Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bayi Lahir dengan Asfiksia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bayi Lahir BBLR < 2500 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bayi Lahir dengan Sepsis / Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bayi dengan Ttn Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bayi Lahir dengan Kelainan Bawaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Lain - lain : al 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Ikterus 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Hipotermi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Sindroma gangguan Pernafasan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Ke + an Neonatal 0 - 7 hr 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Penyebab Kematian Neonatus 0 - 7 hr
a. Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Asfiksia 0 0 0 0 0 0 0 0
c. BBLR < 2500 + komp 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Ttn Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Kelainan Bawaan 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Lain - lain : al 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Hipotermi 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Sindroma gangguan Pernafasan 0 0 0 0 0 0 0 0
RS JUMLAH TOTAL

L+P L P L+P L P
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
 Rumah Pos Poli Pus
Pustu Puskesmas BPS / DPS RB RS
No. B. PERINATAL & BAYI Pasien yandu ndes kesmas PONED

L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P

0 0 0 0 0 0 0 0
9 Ke + an Neonatal 8 - 28 hr

10 Penyebab Kematian Neonatal 8 - 28 hr

0 0 0 0 0 0 0 0
a. Trauma Lahir

0 0 0 0 0 0 0 0
b. Asfiksia

0 0 0 0 0 0 0 0
c. BBLR < 2500 + Komp

0 0 0 0 0 0 0 0
d. Infeksi

0 0 0 0 0 0 0 0
e. Ttn Neonatorum

0 0 0 0 0 0 0 0
f. Kelainan Bawaan

0 0 0 0 0 0 0 0
g. Lain - lain : al

0 0 0 0 0 0 0 0
1. Ikterus

0 0 0 0 0 0 0 0
2. Hipotermi

0 0 0 0 0 0 0 0
3. Sindroma gangguan Pernafasan

0 0 0 0 0 0 0 0
16 Jml Kematian Bayi ( 29 hr - 11 bln)

0 0 0 0 0 0 0 0
17 Jml Kematian Perinatal Diaudit

0 0 0 0 0 0 0 0
18 Jml Kematian Bayi 0 - 11 bln (termasuk Neonatal)

0 0 0 0 0 0 0 0
19 Kematian Bayi Diaudit
 JUMLAH
RS
TOTAL

L P L+P L P L+P L P

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
 Rumah Pos Poli Puskesmas
Pustu Puskesmas BPS / DPS RB RS
Pasien yandu ndes PONED
No. C. ANAK BALITA APRAS

L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L

7 Jml TK 0 0 0 0

8 Jml Tk yang dikunjungi 0 0 0 0

9 Jml Murid Tk 0 0 0 0

10 Jml Murid Tk yg Diperiksa 0 0 0 0

11 Jml Kematian Balita1 - 4 Th 0 0 0 0 0 0 0

No. D. TUMBUH KEMBANG BALITA & APRAS

2 Jml Anak Balita di DDTK 0 0 0 0 0 0

3 Jml APRAS di DDTK 0 0 0 0 0 0

4 Jml YG di DDTK 0 0 0 0 0 0

5 Penyimpangan Tumbuh Kembang yg ditemukan

a. LKA tidak Normal 0 0 0 0 0 0

b. KPSP tidak Normal 0 0 0 0 0 0

c. TDL tidak Normal 0 0 0 0 0 0

d. TDD tidak Normal 0 0 0 0 0 0

e. MME Mungkin ada gangguan (Masalah Mental Emosional

6 Balita & APRAS dengan Penyimpangan Tumbuh Kembang yg dirujuk ke RS

Mengetahui Yang Melaporkan

Kepala Puskesmas

LILIK RATNASARI
1972 0420 1993012001
 JUMLAH
RS
TOTAL

P
P L+P L P L+P L

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0