PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS
Syamsir, SKM
NIP. 19631201 198003 1 017
SENDANA
Merupakan kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap
laboratorium secara terus menerus agar tidak terjadi atau mengurangi kejadian
1. Pengertian
kesalahan atau penyimpangan sehingga diperoleh hasil yang tepat
Untuk mencegah terjadinya kesalahan atau penyimpangan dalam proses
2. Tujuan
pemeriksaan laboratorium
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.
4. Referensi Permenkes No. 43 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang Baik
1. Tahap Pra-Analitik
a. Persiapan pasien
Sebelum specimen diambil harus diberi penjelasan kepada pasien mengenai
persiapan dan tindakan yang hendak dilakukan
b. Penerimaan specimen
Petugas penerimaan specimen harus memeriksa kesesuaian antara specimen
yang diterima dengan formulir permintaan pemeriksaan dan mencatat kondisi
fisik specimen pada saat diterima
c. Penanganan specimen
Pengelolaan specimen dilakukan sesuai persyaratan, kondisi penyimpanan
specimen sudah tepat, penanganan specimen sudah benar untuk pemeriksaan-
pemeriksaan khusus.
d. Penyimpanan specimen
5. Prosedur Beberapa specimen yang tidak langsung diperiksa dapat disimpan dengan
memperhatikan jenis pemeriksaan yang akan diperiksa. Misalnya disimpan
dalam lemari es dengan suhu 0C - 8C atau diberi bahan pengawet.
Sedangkan penyimpanan specimen darah hendaknya dalam bentuk serum.
2. Tahap Analitik
a. Reagen memenuhi syarat sesuai syarat yang berlaku, masa kadaluarsa tidak
terlampaui, cara pelarutan dan pengenceran sudah benar.
b. Kalibrasi dan pemeliharaan alat laboratorium harus dilakukan secara teratur
dan terjadwal. Wadah specimen harus tetap terjaga kebersihannya dan tidak
terkontaminasi.
3. Tahap Pasca-Analitik
Yaitu terdiri dari tahap pencatatan hasil pemeriksaan dan melakukan validasi
hasil serta memberikan interpretasi hasil sampai dengan pelaporan.
 PEMANTAUAN MUTU INTERNAL

Tahap Pra-Analitik Tahap Analitik Tahap Pasca Analitik

Persiapan pasien
6. Bagan Alir Reagen yang memenuhi syarat
Pencatatan dan validasi hasil pe

Penerimaan spesimen
Reagen dan pemeliharaan alat

Penanganan spesimen

Penyimpanan spesimen
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Dokumen
terkait
9. Unit terkait Laboratorium
 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS Syamsir, SKM

SENDANA NIP. 19631201 198003 1 017

Merupakan kegiatan yang diselenggarakan secara periodik oleh pihak lain di luar
1. Pengertian laboratorium yang bersangkutan
Untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium dalam bidang
2. Tujuan
pemeriksaan tertentu
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sendana No.
Permenkes No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
4. Referensi
Kesehatan Masyarakat
1. Petugas PME melakukan pemeriksaan dengan menggunakan
peralatan/reagen/metode yang digunakan di laboratorium.
5. Prosedur 2. Mencatat hasil/nilai yang diterima dari petugas PME
3. Mengevaluasi hasil/nilai untuk mencari penyebab-penyebab dan mengambil
langkah-langkah perbaikan.

Petugas PME melakukan pemeriksaan

6. Bagan Alir
Mencatat hasil/ nilai dari
petugas PME

Mengevaluasi hasil
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Dokumen
terkait
9. Unit terkait Laboratorium