PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEKBRONG
Jalan Raya Cianjur - Sukabumi Km. 15 Tlp. (0266) 260422 Cianjur

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GEKBRONG

NOMOR : ........./............/........./2016

TENTANG

KEWAJIBAN MENGIDENTIFIKASI HAMBATAN BUDAYA, BAHASA, KEBIASAAN DAN

HAMBATAN LAIN DALAM PELAYANAN

KEPALA UPT PUSKESMAS GEKBRONG

Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan yang sesuai
harapan pasien, diperlukan komunikasi yang baik antara petugas
pemberi layanan dengan pasien maupun keluarganya.
b. Bahwa agar komunikasi antara petugas pemberi layanan dengan pasien
dapat berjalan optimal, dipandang perlu untuk melakukan identifikasi
hambatan budaya, bahasa, kebiasaan dan hambatan lain dalam
pelayanan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
tentang Kewajiban Mengidenfikasi Hambatan Budaya, Bahasa,
Kebiasaan dan Hambatan Lain Dalam Pelayanan.
Mengingat : a. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
e.
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
Surat Keputusan Bupati Gresik No. 445/300/2010 tentang Penetapan
f.
Puskesmas Duduksampeyan sebagai Puskesmas Rawat Inap .

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEKBRONG

TENTANG KEWAJIBAN MENGIDENTIFIKASI HAMBATAN
 BUDAYA, BAHASA, KEBIASAAN DAN HAMBATAN LAIN
DALAM PELAYANAN.
Pertama : Menentukan kewajiban mengidentifikasi hambatan budaya,
bahasa, kebiasaan dan hambatan lain dalam pelayanan menjadi
kewajiban bersama baik Kepala Puskesmas, petugas pendaftaran
maupun petugas pemberi layanan klinis.
Kedua : Identifikasi hambatan budaya, bahasa, kebiasaan dan hambatan
lain dalam pelayanan sebagaimana diktum Pertama dilaksanakan
sekali dalam setahun dalam sebuah rapat koordinasi antara Kepala
Puskesmas dengan petugas pendaftaran dan petugas pemberi
layanan klinis.
Ketiga : Segala hambatan budaya, bahasa, kebiasaan dan hambatan lain
dalam pelayanan yang diidentifikasi pada saat rapat koordinasi,
dilakukan tindak lanjut untuk meminimalkan hambatan sehingga
proses pelayanan berjalan lancar.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN
KEPALA PUSKESMAS GEKBRONG

dr. Cecep Willy Budiman.

NIP: 19710915 200604 1 017

Daftar : Surat Keputusan

Lampiran Kepala UPT
Puskesmas Gekbrong

Nomor : / /
Tanggal
:

HAK PASIEN

1. Pasien berhak memperoleh informasi tentang tata tertib dan peraturan yang berlaku di
Puskesmas Gekbrong
2. Mendapatkan pelayanan yang adil, jujur dan manusiawi.
3. Memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuai standar profesi kedokteran.
4. Mendapat asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi keperawatan.
5. Mendapat asuhan kebidanan sesuai dengan standar profesi kebidanan.
6. Mendapat informasi lengkap seputar tindakan medis yang meliputi :
a. Penyakit yang diderita
b. Tindakan medis yang akan dilakukan
c. Prognosis penyakitnya.
d. Perkiraan biaya yang dibutuhkan
7. Memilih tenaga medis yang akan memberikan pengobatan dan perawatan.
8. Meminta konsultasi dengan tenaga medis lain di lingkungan Puskesmas Duduksampeyan
tentang penyakitnya dengan sepengetahuan tenaga medis yang merawat.
9. Berhak atas kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data medisnya.
10. Menyetujui / memberikan ijin atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga medis
sehubungan dengan penyakitnya.
11. Menolak tindakan yang akan dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri pengobatan serta
perawatan atas tanggung jawab sendiri setelah memperoleh informasi yang jelas tentang
penyakitnya.
12. Berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Puskesmas
Gekbrong
13. Mengajukan usul, kritik dan saran untuk perbaikan Puskesmas Gekbrong dalam pemberian
pelayanan.
14. Mendapatkan informasi tentang isi Rekam Medis.

KEWAJIBAN PASIEN

1. Pasien dan keluarganya wajib mentaati segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di
Puskesmas Gekbrong
2. Wajib mematuhi segala instruksi dokter dan perawat selama proses pengobatan dan
perawatan.
3. Wajib memberi informasi dengan jujur dan lengkap tentang penyakit yang diderita kepada
tenaga medis yang merawatnya.
4. Pasien dan atau penanggungnya wajib melunasi semua biaya pengobatan dan perawatan di
Puskesmas Duduksampeyan.
5. Pasien dan atau penanggungnya wajib memenuhi kesepakatan / perjanjian yang telah
dibuatnya (memberi informed consent).
6. Wajib menghormati hak petugas yang memberi pengobatan dan perawatan.
7. Wajib berterus terang apabila timbul masalah.
8. Wajib memeriksakan sedini mungkin.
9. Wajib berobat ulang (kontrol) sesuai anjuran.
10. Wajib beritikad baik kepada tenaga kesehatan dan Puskesmas Gekbrong.
 DITETAPKAN
KEPALA PUSKESMAS GEKBRONG

dr. Cecep Willy Budiman.

NIP: 19710915 200604 1 017