Jurnal Ilmu Kesehatan Anak
VOLUME I Desember 2012
PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK KETERLAMBATAN BICARA PADA ANAK
PRASEKOLAH DI TPA WERDHI KUMARA I DENGAN EARLY LANGUAGE
MILESTONE SCALE-2
Rosalia Beyeng, Soetjiningsih, Trisna Windiani
Abstrak
Latar belakang Orangtua seringkali terlambat
menyadari bahwa anaknya mengalami
keterlambatan bahasa, sehingga penanganannya
juga akan mengalami keterlambatan. Skrining
keterlambatan bicara, merupakan metode yang
efektif untuk mengidentifikasi secara dini
keterlambatan bicara pada anak
Tujuan mengetahui prevalensi keterlambatan bicara
pada anak usia prasekolah di Tempat Penitipan Anak
(TPA) Werdhi Kumara I dengan menggunakan . Early
Language Milestone Scale -2 (ELMS-2).
Metode potong lintang observasional. Penelitian
dilakukan di TPA Werdhi Kumara I Sanglah, sejak
bulan September-Oktober 2009. ELMS dinilai
berdasarkan wawancara, pengamatan dan uji
langsung pada subyek penelitian, serta dari hasil
kuesioner yang diisi oleh orangtua. Hasil diperoleh
diinterprestasikan berdasarkan kriteria gagal lulus.
Hasil Dari 148 anak di TPA, yang berusia 3 bulan
sampai dengan 36 bulan ada 58 anak (39,1%).
Prevalensi keterlambatan bicara sebesar 8,6%.
Keterlambatan bicara yang terdeteksi dengan
pemeriksaan ELMS-2 terbanyak pada rerata usia di
atas 13 bulan.
Simpulan Angka kejadian keterlambatan bicara di
tempat penitipan anak (TPA) Werdhi Kumara I cukup
tinggi,Early language milestone-2 (ELMS-2) dapat
dipakai sebagai alat deteksi dini keterlambatan
bicara pada anak usia prasekolah([JIKA. 2012;1:12-
17])
Kata kunci: skrining bicara, ELMS-2, prasekolah
NOMOR 1
Naskah Asli
Abstract
Background: Parent frequently unaware of their
children delay of speech, hence the management
would also be late. Screening of delayed speech is
an effective method to identify delayed speech
early.
Objective: To identify prevalence of delayed speech
in children Werdhi Kumara I daycare using Early
Language Milestone Scale -2 (ELMS-2).
Methods: cross sectional observational study in
Werdhi Kumara I daycare, during September-
October 2009. ELMS was assessed based on
interview, observational and direct test toward
subject, as well as questioner filled by parent.
Results was collected based on pass-failed criteria
Results: From 148 children in the daycare, there
were 58 (39,1%) children aged 3 month 36 month.
Delayed speech prevalence was 8,6%. It was in
average above 13 months of age.
Conclusions: There are high prevalence of Delayed
speech Werdhi Kumara I daycare. Early language
milestone-2 (ELMS-2) can be used as a detection tool
of delayed speech in preschool children. ([JIKA.
2012;1:12-17])
Key words: speech screening, ELMS-2, preschool
* Dari Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas
Kedokteran, Universitas Udayana, RSUP Sanglah,
Denpasar, Indonesia.
Permintaan Cetak ulang ditujukan kepada: Rosalia
Daten Beyeng. Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana / RSUP Sanglah , Jl
. P. Nias , Denpasar , Bali, Indonesia . Telepon / Fax .
+62-361-244034 / 244038 .
JIKA, Vol. I, No. 1, Desember 2012 12
 Rosalia Beyeng : Prevalensi Dan Karakteristik Keterlambatan Bicara Pada Anak Prasekolah Di Tpa Werdhi Kumara I Dengan
Early Language Milestone Scale-2

PENDAHULUAN Skrining keterlambatan bicara,

Bahasa merupakan salah satu alat indikator merupakan metode yang efektif untuk
perkembangan kognitif anak. Orangtua mengidentifikasi secara dini keterlambatan
seringkali terlambat menyadari bahwa bicara pada anak, terutama mereka yang
anaknya mengalami keterlambatan. berumur di bawah 36 bulan. Early Language
Gangguan bicara dan bahasa dapat Milestone Scale -2 (ELMS-2) merupakan
disebabkan antara lain karena gangguan salah satu alat skrining keterlambatan
pendengaran, retardasi mental, autisme bicara yang direkomendasikan oleh pakar
dan beberapa kelainan neurologis.1,2 perkembangan, terstandarisasi dari aspek
Prevalensi keterlambatan bicara ras dan jenis kelamin. ELMS-2 merupakan
pada anak usia prasekolah bervariasi. Studi instrument bahasa wicara yang sederhana,
Cochrane terakhir telah melaporkan data menskrining bahasa ekpresif, bahasa
keterlambatan bicara, bahasa dan reseptif dan visual, merupakan gabungan
gabungan keduanya pada anak usia laporan orang tua, observasi dan tes.7
prasekolah dan usia sekolah. Prevalensi Tujuan penelitian ini adalah mengetahui
keterlambatan bicara dan bahasa pada anak prevalensi keterlambatan bicara pada anak
usia 2-4,5 tahun adalah 5-8%, prevalensi usia prasekolah di Tempat Penitipan Anak
keterlambatan bahasa adalah 2,3-19%.3,4 (TPA) Werdhi Kumara I dengan
Data di Departemen Rehabilitasi Medik menggunakan ELMS-2.
RSCM tahun 2006 dari 1125 kunjungan METODE
terdapat 10,13%.5 Wahjuni tahun 1998 di Penelitian ini merupakan suatu penelitian
salah satu kelurahan di Jakarta Pusat deskriptif, dengan desain potong lintang
menemukan prevalensi keterlambatan observasional. Penelitian dilakukan di TPA
bicara sebesar 9,3% dari 214 anak yang Werdhi Kumara I Sanglah, sejak bulan
berusia di bawah 3 tahun.6 Di Bali September-Oktober 2009. ELMS dinilai
prevalensi keterlambatan bicara pada anak berdasarkan wawancara, pengamatan dan
usia prasekolah masih belum ada. uji langsung pada subyek penelitian, serta
dari hasil kuesioner yang diisi oleh

JIKA, Vol. I, No. 1, Desember 2012 13

 Rosalia Beyeng : Prevalensi Dan Karakteristik Keterlambatan Bicara Pada Anak Prasekolah Di Tpa Werdhi Kumara I Dengan
Early Language Milestone Scale-2

orangtua. Hasil diperoleh diinterprestasikan usia dari 3 bulan 7 tahun. Dari 148 anak di
berdasarkan kriteria gagal lulus. TPA, yang berusia 3 bulan sampai dengan
Populasi terjangkau adalah semua 36 bulan ada 58 anak (39,1%). Pada
anak usia kurang dari atau sama dengan 36 penelitian ini didapatkan prevalensi
bulan. Populasi target adalah anak usia 1-36 keterlambatan bicara sebesar 8,6%.
bulan di TPA Werdhi Kumara I Sanglah. Karakteristik subyek tercantum pada Tabel
Anak dengan kelahiran prematur yang 1.
berusia dibawah 2 tahun disesuaikan usia Tabel 1. Karakteristik subyek penelitian
Karakteristik Total (n,%)
berdasarkan usia koreksi. Perhitungan Usia
- 0-12 bulan 8 (13,7)
besar sampel minimal yang diperoleh (49) - 13-24 bulan 19 (32,7)
- 25-36 bulan 30 (51,7)
sampel, dengan asumsi =5%, z=1,96,
Jenis kelamin, laki-laki 32 (55,1)
prevalensi 15%, tingkat keabsahan absolut Status Gizi
- Baik 40 (68,9)
(d) 10%. Subyek diperoleh berdasarkan - Kurang 17 (29,3)
- Overweight 1 (1,7)
sistem consecutive sampling yaitu Usia Kehamilan
- Cukup bulan 54 (93,1)
berdasarkan register anak di TPA. Kriteria - Kurang bulan 4 (6,9)
Asfiksia
inklusi adalah anak-anak di TPA Werdhi
- Tidak 55 (94,8)
Kumara I pada bulan September-Oktober - Ya 3 (5,1)
Pendidikan Orangtua
2009 yang berusia 1-36 bulan. Kriteria - Perguruan 56 (96,5)
tinggi/sederajat 2 (3,4)
eksklusi adalah subyek yang menolak - SMA /sederajat

mengikuti penelitian.
Semua data dianalisis dengan Sedangkan karakteristik subyek dengan

menggunakan program komputer. Data keterlambatan bicara dapat dilihat pada

deskriptif ditampilkan dalam bentuk tabel Tabel 2.

dan narasi. Data katergorikal diolah dengan Tabel 2. Karakteristik keterlambatan bicara
pada anak di TPA Werdhi Kumara I
uji Chi square dan Fisher exact test. Variabel Frekuensi (n) P
Jenis kelamin
HASIL -Laki-laki 4
-Perempuan 1 0,40
Jumlah anak yang berada di TPA Werdhi Usia
-0-12 bulan 1
kumara I adalah 148 anak, dengan kisaran -13-24 bulan 2 0,66

JIKA, Vol. I, No. 1, Desember 2012 14

 Rosalia Beyeng : Prevalensi Dan Karakteristik Keterlambatan Bicara Pada Anak Prasekolah Di Tpa Werdhi Kumara I Dengan
Early Language Milestone Scale-2

-25-36 bulan 2 lain menunjukkan adanya hubungan yang

Status gizi
-Baik 4 0,57 bermakna antara pendidikan ibu yang
-Overweight 1
Usia kehamilan rendah, jumlah anggota keluarga, sosial
-Cukup bulan 4 0,59
-Kurang bulan 1
ekonomi, dan usia ibu yang muda dengan
Asfiksia risiko terjadinya keterlambatan bicara.9
-Tidak 4 0,30
-Ya 1 Pada penelitian ini, pendidikan orangtua
Pendidikan orangtua
-PT 4 yang terdiri dari pendidikan menengah dan
-SMA/sederajat 1 0,33
pendidikan tinggi tidak berbeda bermakna

DISKUSI dalam mempengaruhi frekuensi

Studi Cochrane terakhir telah melaporkan keterlambatan bicara pada anak di TPA

data keterlambatan bicara, bahasa dan Werdhi Kumara, sedangkan faktor risiko

gabungan keduanya pada anak usia lain tidak dicari pada penelitian ini.

prasekolah dan usia sekolah. Prevalensi Yliherva, dkk.11, melakukan

keterlambatan bicara dan bahasa pada anak penelitian pada lebih dari 8000 anak di

usia 2-4,5 tahun adalah 5-8%, prevalensi Finlandia menemukan adanya hubungan

keterlambatan bahasa adalah 2,3-19%.3,4 prematuritas, asfiksia, berat badan lahir

Pada penelitian ini didapatkan bahwa yang rendah dengan kejadian

prevalensi keterlambatan bicara pada anak- keterlambatan bicara pada anak.

anak di TPA Werdhi Kumara I sebesar Sementara Tomblin, dkk.12, pada

8,62%. Pada penelitian ini keterlambatan penelitiannya tidak mendapatkan hubungan

bicara yang terdeteksi dengan pemeriksaan antara prematuritas, asfiksia maupun berat

ELMS-2 terbanyak pada rerata usia di atas badan lahir rendah dengan kejadian

13 bulan. keterlambatan bicara pada anak.

Penelitian yang dilakukan oleh Keterlambatan bicara pada penelitian ini

Campbell dkk.8, mendapatkan adanya risiko lebih banyak ditemukan pada anak laki-laki,

terjadinya keterlambatan bicara pada anak status gizi baik, usia kehamilan cukup bulan,

apabila terdapat riwayat keluarga yang tidak asfiksia, namun tidak bermakna secara

mengalami keterlambatan bicara. Penelitian statistik (p>0,05).

JIKA, Vol. I, No. 1, Desember 2012 15

 Rosalia Beyeng : Prevalensi Dan Karakteristik Keterlambatan Bicara Pada Anak Prasekolah Di Tpa Werdhi Kumara I Dengan
Kelemahan penelitian yaitu: tidak
mencari faktor risiko lain yang mungkin
mempengaruhi terjadinya keterlambatan
bicara pada subyek penelitian.
SIMPULAN DAN SARAN
Angka kejadian keterlambatan bicara di
tempat penitipan anak (TPA)
Kumara I cukup tinggi, yaitu 8,62%. Pada
penelitian ini, jenis kelamin, usia, status gizi,
usia kehamilan ibu, riwayat asfiksia, dan
pendidikan orangtua tidak secara statistik
dalam risiko keterlambatan bicara pada
anak.
Early language milestone-2 (ELMS-2)
dapat dipakai sebagai alat deteksi dini
keterlambatan bicara pada anak usia
prasekolah di TPA pada anak dengan risiko
rendah maupun risiko tinggi sehingga dapat
dilakukan intervensi lebih awal.
Stimulasi dini merupakan
penting dalam mencegah
keterlambatan bicara. TPA merupakan
lembaga yang mungkin belum secara
optimal dalam stimulasi
dibandingkan sebagaimana yang dilakukan
di rumah oleh kedua orangtuanya, sehingga
dapat ditenggarai sebagai salah satu yang
Early Language Milestone Scale-2
berpengaruh terhadap hasil akhir penelitian
ini.
DAFTAR PUSTAKA
1. Needlman RD. Growth and development
Dalam: Behrman RE, Kliegman RM,
Werdhi Jenson HB, penyunting. Nelson textbook
of pediatrics. Edisi ke-17. Philadelphia:
WB Saunders Company, 2004. h. 62-6.
2. Miniscalco C, Nygren G, Hadberg B,
Kadesjo B, Gillberg C. Neurophsychiatric
and neurodevelopmental outcome of
children at age 6 and 7 years who
screened positive for language problems
at 30 months. Dev Med Child Neurol.
2006;48:361-6.
3. US Preventives Services Task Force.
Screening for speech and language delay
in preschool children: Recommendation
hal statement. Pediatrics. 2006;117:497-
terjadi 501.
4. Law J, Boyle J, Harris F, Harkness a.
Screening foe speech and language
bicara delay: systematic review of literature.
Health Technol Asses. 1998;2:1-184.
5. Departemen Rehabilitasi Medik. Buku
laporan pasien rawat jalan.
JIKA, Vol. I, No. 1, Desember 2012 16
 Rosalia Beyeng : Prevalensi Dan Karakteristik Keterlambatan Bicara Pada Anak Prasekolah Di Tpa Werdhi Kumara I Dengan
Early Language Milestone Scale-2

6. Wahjuni S. Pemeriksaan Penyaringan present at birth. J Speech Hear Res.

Keterlambatan Bahasa pada Anak Batita 1991:34:1096-105.
dengan Early Language Milestone Scale 12. Tomblin J, Smith E, Zhang X.
di Kelurahan Paseban Jakarta Pusat. Epidemiology of specific language
Jakarta: FKUI, 1998. impairment: prenatal and perinatal risk
7. Coplan J, Gleason JR. Quantifying factors. J Commun Disord. 1997;30: 325-
language development from birth to 3 44.
years old using the Early language
Milestone Scale. Pediatrics.
1990;86:963-71.
8. Campbell TF, Dollaghan CA, Rockette HE.
Risk factor for speech delay of unknown
origin in 3-year-old children. Child Dev.
2003;74:346-57.
9. Choudhury N, Benasich AA. A family
aggregation study: the influence of
family history and other risk factors on
language development. J Speech Lang
Hear Res. 2003;46:261-72.
10. Yliherva A, Olsen P, Maki-Torkko E,
Koiranen M, Jarvelin MR. Linguistic and
motor abilities of low-birthweight
children as assessed by parents and
teachers at 8 years of age. Acta
Paediatr. 2001;90:1440-9.
11. Tomblin JB, Hardy JC, Hein HA.
Predicting poor-communication status in
preschool children using risk factors

JIKA, Vol. I, No. 1, Desember 2012 17