ADITRIM

Merupakan kombinasi Trimetroprim 80 mg dan Sulfometoksazol 400 mg.

Indikasi : infeksi traktus urinarius, infeksi traktus gastrointstinal, infeksi traktus
respiratorius, infeksi THT, infeksi lain seperti toksoplasmosis.

Tujuan Kombinasi Obat:

Trimetroprim dan Sulfometoksazol menghambat reaksi reaksi enzimatik obligat pada
dua tahap yang berurutan pada mikroba, sehingga kombinasi kedua obat memberikan
efek sinergis. Kombinasi ini mungkin efektif walaupun mikroba telah resisten terhadap
sulfametoksazol dan agak resisten terhadap trimetroprim, sinergisme maksimun akan
terjadi bila mikroba peka terhadap kedua komponen.
Untuk mendapatkan efek sinergi diperlukan perbandingan kadar yang optimal dari
kedua obat. Untuk kebanyakan kuman, rasio kadar sulfametoksazol : trimetroprim yang
optimal ialah 20 : 1. Trimetoprim pada umumnya 20-100 kali lebih poten daripada
sulfametoksazol, sehingga sediaan kombinasi diformulasikan untuk mendapatkan kadar
sulfametoksazol invivo 20 kali lebih besar daripada trimetroprim.

Mekanisme kerja :
Berdasarkan teori sequential blockade dari Hitchings, yakni bila dua obat bekerja
terhadap dua titik berturut-turut dari suatu proses enzim bakteri, maka efeknya adalah
potensiasi. Dalam hal ini, proses enzim adalah sintesis protein (DNA/RNA) dari bahan
pangkal PABA, yang secara skematis dapat digambarkan sebagai berikut: Disini terlihat
bahwa sulfonamida mengganggu proses enzim ini, antara langkah 1 dan 2 dengan jalan
persaingan subtrat (bahan pangkal), sedangkan trimetoprim mengintervensi antara
langkah 2 dan 3 dengan merintangi enzim dihidrofolatreduktase, yang mereduksi
dihidrofolic acid (DHFA) menjadi tetrahidrofolic acid (THFA). Akibatnya adalah
terhentinya sintesis folinic acid yang merupakan bahan pangkal untuk sintesis purin dan
DNA/RNA, sehingga pembelahan sel bakteri dihentikan.

Proses enzim sintesis protein (DNA/RNA) dari PABA

PABA DHFA THFA folinic acid purin DNA RNA

1 2 3 4 5 6
Sulfame- Tri-
toxazol metoprim

Nama : Primadona Suryani Lehang, S.Farm

Nim : 0820161118