Jenis kelamin
1 = laki-laki
2 = perempuan
Usia
1 = 0-5 tahun
2 = 6-12 tahun
3 =13-18 tahun
4 = 19 35 tahun
5 = 35- 54 tahun
6 = > 55 tahun
Agama
1 = islam
2 = kristen
3 = katolik
4 = hindu
5 = budha
Pekerjaan
1 = PNS
2 = Swasta
3 = tidak kerja
4 = pensiunan
5 = tani
6 = buruh
7 = IRT
8 = pelajar
Pendidikan
2 = SD
3 = SMP
4 = SMA
5 = PT
Jenis perumahan
1 = permanen
2 = semi permanan
3 = tidak permanan
1 = milik sendiri
2 = numpang
3 = sewa
Jenis lantai
1 = tanah
2 = papan
3 = tegel/ semen
Ventilasi
1 = ada
2 = tidak ada
Penerangan di rumah
1= baik
2= cukup
3= kurang
1= lalat
2= nyamuk
3= kecoa
4= anjing
5= burung
1= ada
2= tidak ada
1= kebun
2 = kolam
3= kandang
4 = tidak di manfaatkan
1= PDAM/ pam
2= sumur pompa
3= sumur gali
4= mataair
5= sungai
Sistem pengolahan air minum
1= di masak
2= tidak di masak
1= PDAM
2 = sumur pompa
3= sumur gali
4= mataair
5= sungai
1= bak
2= ember
3= gntong
4= lain lain
1= tertutup
2= terbuka
Kondisi air
1= berwarna
2= berbau
Pembuangan sampah
2= sungai
3= timbun
4= bakar
5= sembarang tempat
1= ada
2= tidak ada/sembarangan
1= terbuka
2= tertutup
1= < 5 meter
2 = > 5 meter
1= got
2= sungai
3 =sembarang tempat
4= penampungan
1= lancar
2= tergenang
1= WC
2= Sungai
3= selokan
4= sembarang tempat
1= septiteng
2= lain lain
1= ada
2= tidak ada
Letak kandang
1= di dalam rumah
2= di luar rumah
Kondisi kandang
1= terawat\
2= tidak terawat
1= rumah sakir
2 = puskesmas
3= posyandu
4= balai pengobatan
5= dokter praktek
6= perawat
7 = bidan
1= rumah sakit
2= puskesmas
3=posyandu
4 =balai pengobatan
5= dokter praktek
6= perawat
7 = bidan
2= jamu
3= tidak ada
1 = Askes/ Jamsostek
2= dana sehat
3= umum
4= BPJS/KIS/JPS
1= batuk pilek
2= diare
3= ispa
4 =DBD
5= asma
7= campak
8 = hipertensi
9= DM
10 = lain lain
11 = tidak ada
1= ada
2= tidak ada
1= IUD
2= suntik
3= pil
4= susuk
5= kondom
6= tubektomi
7= vasektomi
8= tidak pakai
Umur balita
1= 0-1 th
2= 1-5 th
Kunjungan posyandu
1= ke posyandu
2= tidak ke posyandu
Imunisasi balita
1= lengkap
2 =belum lengkap
3= tidak lengkap
Kepemilikan KMS
1= memiliki
2= tidak memiliki
Baca KMS
1= bisa
2= tidak bisa
Ststus gizi
1= hijau
3= di bawah titik
4= di bawah merah
1= keadamaan
2= karang taruna
3= olah raga
4= lain lain
1= merokok
2= tidak ada
Waktu luang
1= begadang
2= rekreasi
3= kursus
4= nonton TV
5= olah raga
Keluhan lansia
1= mengeluh
Penanganan keluhan
2= obat sendiri
3= non medis
Waktu luang
1=berkebun
2= rekreasi
3= olah raga
4= lain lain
5= mengurus rumah
Ibu hamil
1= hamill
2= tidak hamil
Ibu menyusui
1= menusui
2= tidak menyusui