Anda di halaman 1dari 5

DAFTAR INDUK ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA

GUGUSDEPAN ....................
KWARTIR RANTING ...................

TEMPAT, NAMA
NAMA TANGGAL
NO. NTA TANGGAL AGAMA ORANG ALAMAT KET.
LENGKAP MASUK
LAHIR TUA/WALI

Tempat, tanggal bulan dan tahun


Pembina Gugusdepan,

(.......................................)

SURAT PERNYATAAN
KESIAPAN MENJADI ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..
Tempat/Tanggal Lahir : ..
Alamat : ..

Dengan ini menyatakan bersedia dan siap menjadi anggota Gerakan Pramuka di Ambalan/Racana ...... Gugusdepan ..... Kwartir Ranting ........

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tempat, tanggal bulan dan tahun


Yang Membuat Pernyataan,

( ________________________ )

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA


GERAKAN PRAMUKA

1. Nama Lengkap : ..........................................................................Pa/Pi


2. Tempat dan Tanggal Lahir : ....................................................................................
3. Agama : ....................................................................................
4. Nama Orang Tua/Wali : ...................................................................................
5. Pekerjaan Orang Tua/Wali : ...................................................................................
6. Alama Rumah : ...................................................................................
7. Anak ke : ........................................................Jumlah Saudara:
Pa ............................. orang, Pi ......................Orang.
8. Golongan Darah : ...................................................................................
9. Sekolah : ....................................................................................
10. Bakat dan Hobi : ....................................................................................
11. Hal-hal yang perlu diperhatikan
(kebiasaan, kesehatan, bahasa yang dikuasai dan lain-lain)
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
12. Pengalaman dalam kepramukaan Tahun ....................... sebagai ......................
Tahun ....................... sebagai ......................
Tahun ....................... sebagai ......................
13. Lain-lain
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

DAFTAR INVENTARISASI
GUGUSDEPAN ............

NAMA MERK CARA/


KODE JUMLAH KONDISI
NO BARAN / HARGA TANGGAL
BARANG BARANG BARANG
G TYPE PENGADAAN

Tempat, tanggal bulan dan tahun


Pembina Gugusdepan,

(...............................................)

BUKU TAMU GUGUSDEPAN .....

SARAN/
NO NAMA ALAMAT JABATAN TUJUAN PARAF
PESAN

CATATAN PERISTIWA-PERISTIWA PENTING


GUGUSDEPAN GERAKAN PRAMUKA ..........

WAKTU PERISTIWA, ILUSTRASI, GAMBAR, TEMPELAN, GUNTINGAN BERITA

Anda mungkin juga menyukai