ASESMENT AWAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

101/4/II/2016 1/1
RSUD
KABUPATEN
BUOL
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR 2 Februari 2016 DIREKTUR RSUD KABUPATEN
PROSEDUR BUOL
OPERASIONAL

dr. MARYATI ISMAIL

Nip.19690325 200502 2 001
PENGERTIAN Melakukan pengkajian awal pada pasien yag dirawat dirs
untuk mengetahui kondisi pasien

TUJUAN Mengkaji informasi dan data kondisi pasien

KEBIJAKAN SK Direktur Tentang Sasaran Keselamatan Pasien
Nomor 800/426.104/RSUD
PROSEDUR 1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Menciptakan suasana yang nyaman dan hindari
tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan /kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to too
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan
dalam bentuk soap
8. Asesment awal untuk medis dilakukan setiap hari
9. Asesment awal keperawatan dilakukan setiap hari
10. Tawarkan bantuan kembali apakah masih ada yang
dapat saya bantu
11. Ucapkan terima kasih dan semoga cepat sembuh
12. Berpamitan

UNIT TERKAIT Seluruh Ruang Perawatan

HAL-HAL YANG Kondisi Psikologi Pasien

DIPERHATIKAN