Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA

SERAH TERIMA

Pada hari ini, . tanggal bulan tahun

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

NIK :

Telah menyerahkan berupa STNK dan BPKB kepada :

Nama :

Alamat :

NIK :

Pemilik Kendaraan :

Nomor STNK :

Nomor BPKB :

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan seperlunya.

Laworo,

Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai